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#得了甲流就得吃抗病毒藥嗎# 預(yù)防和治療...

2023.05.28 云南

抗生素其性偏寒涼，有傷陽(yáng)之弊端。感染甲流后應(yīng)用抗生素，不僅不能抗病毒，還會(huì)加重甲流的癥狀，尤其肺部癥狀。

據(jù)相關(guān)醫(yī)院反饋，近期也有一些患者感染了流感后，因?yàn)閬y吃抗生素而出現(xiàn)了大白肺。上海某三甲醫(yī)院杜醫(yī)生在微博表示，“近期接診了一名甲流老年患者，他自己囤了很多藥，有抗病毒的，也有抗生素，患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后自行在家吃頭孢，甲流沒(méi)治好，反而更嚴(yán)重了，最后送到醫(yī)院，出現(xiàn)了大白肺，已經(jīng)進(jìn)行氣管插管。雖然流感也會(huì)出現(xiàn)大白肺，但經(jīng)初步判斷，患者自行吃頭孢才是導(dǎo)致大白肺的罪魁禍?zhǔn)祝?，得了甲流千萬(wàn)不要亂吃抗生素，特別是廣譜抗生素！”

需要注意的是，即使出現(xiàn)高燒，亦當(dāng)避免應(yīng)用抗生素。

五

甲流和新冠都是呼吸系統(tǒng)的疾病，有筆者詢問(wèn)，我剛新冠康復(fù)一個(gè)月，倘如再次感染了甲流，會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？

近期，愛(ài)丁堡大學(xué)、利物浦大學(xué)、萊頓大學(xué)和倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的研究人員在《柳葉刀》發(fā)文稱，他們剛剛完成了一項(xiàng)迄今為止對(duì)新冠和其他地方性呼吸道病毒感染者進(jìn)行的最大規(guī)模研究。結(jié)果顯示，在因感染新冠病毒感染而住院期間同時(shí)感染流感病毒的患者，他們發(fā)展為需要呼吸機(jī)治療的風(fēng)險(xiǎn)是只感染新冠病毒的住院患者的4.14倍，死亡風(fēng)險(xiǎn)則是2.35倍。

從中醫(yī)來(lái)分析，正邪不兩立，感染新冠病毒后，正氣必然受損。若再感染甲流，則正氣再受一次傷害。兩感于寒，正氣大虛，就容易誘發(fā)重癥，甚至死亡。

所以，凡是曾經(jīng)感染了新冠的人，一定要積極養(yǎng)正，積極避邪，以預(yù)防感染甲流。

六

這一波甲流的暴發(fā)正在強(qiáng)勁勢(shì)頭。不少人又開始了瘋狂搶藥、囤藥。這實(shí)在是極不明智的行為。人民網(wǎng)發(fā)表評(píng)論稱，“有些人一旦出現(xiàn)感冒癥狀就盲目服藥，藥品安全非同兒戲，處方藥需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方才可以調(diào)配、購(gòu)買?！?br>
我的觀點(diǎn)是，與其搶藥囤藥，真不如老老實(shí)實(shí)地養(yǎng)正，以正為本，養(yǎng)得一分正氣，就能有效預(yù)防一分感染。

養(yǎng)正，建議以中醫(yī)為主。因?yàn)橹嗅t(yī)懂得正氣，中醫(yī)有一套完整的養(yǎng)正理念和方法。

七

若一旦感染甲流，推薦首選中醫(yī)。中醫(yī)最擅長(zhǎng)治療外感病。而甲流雖然屬于溫病，亦屬于外感病的范疇。中醫(yī)能治非典，能治新冠，當(dāng)然也能治甲流。這是絲毫不需要懷疑的。

另外，不少人家里可能還囤有部分預(yù)防新冠肺炎的中藥，其實(shí)也可以拿出來(lái)用。比如，十神湯、神授散、柴胡桂枝湯等等。

可用十神湯水煎后泡腳，即有極好的預(yù)防甲流感染的效果。

再者，我在剛剛過(guò)去的這個(gè)冬季集中寫作了近百篇關(guān)于預(yù)防和治療新冠的文章，這些文章都建議大家再讀讀。只要理念通了，方法自然就在其中了。

八

我們要明確地知道，甲流其實(shí)就是一種感冒，不過(guò)是重癥的感冒而已。只要分清風(fēng)寒、風(fēng)熱，即可對(duì)證用方治療。

關(guān)于中成藥，我推薦以下幾種：荊防（敗毒）顆粒、小柴胡顆粒、藿香正氣液、感冒清熱顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒。

在感染的早期，我推薦十神湯或神授散。一般無(wú)汗者，可用十神湯；有汗者，可用神授散。

另外，亦可用五積散：白芷6，川芎6，炙甘草6，茯苓6，當(dāng)歸6，肉桂6，白芍6，姜半夏10，陳皮10，枳殼10，麻黃6，蒼術(shù)10，白術(shù)10，干姜6，桔梗10，厚樸10，水煎服，日一劑。

若出現(xiàn)頑固性高熱，可用柴葛解肌湯：柴胡40，葛根30，白芷10，羌活10，桔梗10，炙甘草10，白芍10，黃芩20，生石膏30，連翹30，加水600ml，大火煎開，再小火煎得藥液約300ml，每次服60毫升，每半小時(shí)服一次，至退燒止服。

若出現(xiàn)咽痛如刀割者，可用銀翹解毒顆粒，或用普濟(jì)消毒飲，其方：黃芩10，黃連6，陳皮6，生甘草6，玄參6，柴胡6，桔梗6，連翹6，板藍(lán)根6，白茅根30，牛蒡子6，薄荷6，僵蠶6，升麻6，水煎服，日一劑。

若出現(xiàn)頭痛如裂，可用九味羌活湯加味：羌活10，防風(fēng)10，蒼術(shù)10，細(xì)辛6，川芎10，白芷10，生地10，黃芩10，炙甘草10，葛根30，水煎服，日一劑。

若出現(xiàn)頭眼耳鼻喉到處都痛，亦可用柴葛解肌湯。

若出現(xiàn)心慌、心悸，可用加味生脈飲：黨參30，麥冬30，五味子（打碎）10，桂枝15，炙甘草15，仙鶴草30，靈芝10，水煎服，日一劑。此方治療感染病毒后感覺(jué)心臟易累，可預(yù)防心肌炎，亦用于感染疫毒后感覺(jué)疲憊乏力者，兼用于素有心臟病者，及感染后心臟不適者。

若服藥后以上諸癥狀緩解，即可停藥，不必過(guò)服。

九

我在臨床觀察到，不少病友喜歡給自己下猛藥。我的建議是，不妨先用小劑量。理由是，病在表，解表當(dāng)用輕劑，所謂“治上焦如羽，非輕不舉”。

若用藥兩天但效果不明顯，建議馬上停用，并在當(dāng)?shù)卣颐麽t(yī)面診才好。

要注意的是，人是一個(gè)有機(jī)的整體，要時(shí)時(shí)有整體觀，用藥亦是如此。不要因?yàn)榘l(fā)燒就用退燒藥，咳嗽就用止咳藥，嗓子疼就用清熱藥。如此治療其實(shí)是治標(biāo)而棄本。

建議配合針灸，或刮痧，取效甚速。比如，可先針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎。針入稍捻轉(zhuǎn)即出針，再針?biāo)年P(guān)、足三里、外關(guān)諸穴。既可退燒，亦能改善多數(shù)感冒癥狀。

綜上所述，甲流只是一個(gè)感冒而已，不要恐慌，更不要濫用西藥。我主張首選中醫(yī)，因?yàn)橹嗅t(yī)既有高效，又不傷正氣，且不會(huì)留下后遺癥。

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