社會(huì)保險(xiǎn),是指國(guó)家通過(guò)立法實(shí)施的,對(duì)遭遇年老、疾病、失業(yè)、生育、因工傷殘或患職業(yè)病等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)成員或職業(yè)勞動(dòng)者,提供一定物質(zhì)補(bǔ)償和幫助的社會(huì)保障法律制度。
社會(huì)保險(xiǎn)制度的作用:①維護(hù)社會(huì)秩序穩(wěn)定;②促進(jìn)社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步;③對(duì)國(guó)民收入進(jìn)行再分配;④促進(jìn)社會(huì)的精神文明建設(shè)。
1.社會(huì)保險(xiǎn)法的概念和性質(zhì)
社會(huì)保險(xiǎn)法是調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。廣義的社會(huì)保險(xiǎn)法還包括憲法、法律、行政法規(guī)中關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。
2.誰(shuí)保險(xiǎn)法的調(diào)整對(duì)象和覆蓋范圍
社會(huì)保險(xiǎn)法的調(diào)整對(duì)象是社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,是指依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社會(huì)成員或者用人單位、勞動(dòng)者之間在社會(huì)保險(xiǎn)中的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,它包括養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系、工傷保險(xiǎn)關(guān)系和生育保險(xiǎn)關(guān)系。
·基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋我國(guó)全體城鄉(xiāng)軍民。
·工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度覆蓋了所有用人單位及其職工。
·被征地農(nóng)民按照國(guó)務(wù)院規(guī)定納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
·在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人,也應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定參加我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)。
3.社會(huì)保險(xiǎn)法的宗旨和基本原則
社會(huì)保險(xiǎn)法的宗旨主要體現(xiàn)在促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面。為公民的基本生活提供安全保障,緩和社會(huì)矛盾,預(yù)防社會(huì)不穩(wěn)定因素的產(chǎn)生和發(fā)展。
社會(huì)保險(xiǎn)法基本原則:①社會(huì)保險(xiǎn)水平與社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)原則;②社會(huì)保險(xiǎn)一體化和社會(huì)化相統(tǒng)一的原則;③保障功能與激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合的原則。
1.社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的概念:是指構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的必備要件,包括社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的主體、客體、社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的內(nèi)容。
2.社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系要素
①社會(huì)保險(xiǎn)法關(guān)系的主體
社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系主體,是指依法參與社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系,享受社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利和承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)的人。具體講,包括保險(xiǎn)人、投保人。被保險(xiǎn)人、受益人、其他社會(huì)保險(xiǎn)的服務(wù)主體,管理人和監(jiān)督人等。
②社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的客體:資金和給付服務(wù)行為。
③社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的內(nèi)容:是指社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系主體在各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)活動(dòng)中所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
3.社會(huì)保險(xiǎn)法律事實(shí):由社會(huì)保險(xiǎn)法所規(guī)范的,能夠引起社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和終止的各種事實(shí)。具體講:事件和行為。
1.社會(huì)保險(xiǎn)基金概念:是指國(guó)家為了保障公民基本生活需要,以法律形式強(qiáng)制征繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和以政府財(cái)政補(bǔ)貼的形式集中起來(lái)的由專門管理并用于支付社會(huì)保險(xiǎn)金的資金。
2.社會(huì)保險(xiǎn)基金的來(lái)源與征繳:個(gè)人繳費(fèi)、用人單位繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、保險(xiǎn)金的收入和罰款等四部分構(gòu)成。
3.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳制度
①工商行政管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位的成立、終止的情況,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)個(gè)人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。
②靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn):參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇主的個(gè)體工商戶,未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記,可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
③社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的強(qiáng)制征繳制度
(1)從用人單位存款賬戶直接劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或補(bǔ)足,逾期仍不繳納或者補(bǔ)足者,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)部門作出從用人單位存款賬戶中劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,并書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
(2)用人單位賬戶余額少于應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)征繳機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。
(3)用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未能提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣所得低繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
4.社會(huì)保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)
社會(huì)保險(xiǎn)基金出了支付當(dāng)期應(yīng)支付的社會(huì)保險(xiǎn)金之外,還有相當(dāng)部分的社會(huì)保險(xiǎn)金要延期支付。且這一部分延期支付的社會(huì)保險(xiǎn)金卻面臨貶值的壓力。因此,有必要在保障安全性、流通性和收益性的前提下對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)金進(jìn)行運(yùn)營(yíng)。
5.社會(huì)保險(xiǎn)金的監(jiān)管:人大監(jiān)督、行政監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體制:統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本職責(zé):負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定、按照規(guī)定征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇;根據(jù)管理服務(wù)的需要,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi),以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄,定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人;免費(fèi)向用人單位和個(gè)人提供查詢服務(wù);提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè),按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃,由縣級(jí)以上人民政府按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則共同建設(shè)。
社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法:個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算,統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。第二個(gè)人統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。第三是職工統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
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