慢性萎縮性胃炎,中醫(yī)學(xué)無(wú)慢性萎縮性胃炎的名稱,由于其臨床常以胃脘痞滿、痛或不痛、胃中嘈雜、食納減少等為主要表現(xiàn),故常歸屬于中醫(yī)“痞滿”、“痞證”、“胃脘痛”等范疇。
病位在胃,病因以飲食失調(diào)、七情失和、勞倦過(guò)度、先天稟賦不足、外邪犯胃等多見(jiàn),臨床中,慢性萎縮性胃炎屬疑難病之一,其病因病機(jī)復(fù)雜,癥狀多變,給治療帶來(lái)了一定困難。
治療本病積累了豐富經(jīng)驗(yàn),他認(rèn)為慢性萎縮性胃炎病機(jī)多屬氣陰兩虛,以陰虛為主,多兼濕邪。
治療當(dāng)理氣健脾、清利濕邪、益胃養(yǎng)陰為主。
古人云“厥陰不治,求治陽(yáng)明”,今“陽(yáng)明不治,求治厥陰”,還可配以疏肝泄熱之法。
在臨床治療中的治療經(jīng)驗(yàn),常分3個(gè)階段進(jìn)行辨證施治,現(xiàn)總結(jié)如下:
首先清利濕邪以祛邪治標(biāo):認(rèn)為脾胃陰虛雖是慢性萎縮性胃炎發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ),但大部分患者在整個(gè)病程中都有不,程度的邪實(shí)癥候,其中以濕熱毒邪最為常見(jiàn),邪去方能安中,且“脾居中土,易留濕邪,欲除邪氣,首當(dāng)健運(yùn)脾胃”。
但在具體應(yīng)用上,視病情不同又結(jié)合宣化、濕化、淡滲、燥濕、消導(dǎo)等法,方無(wú)定方,多選藿樸夏苓湯、六君子湯、三仁湯等。
祛濕之藥因上、中、下三焦部位不同,選藥各有所側(cè)重,但以祛中焦之濕為主,藥多選藿梗、半夏、蔻仁以達(dá)化濕醒脾開(kāi)胃之功,喜用谷麥芽,因其理氣開(kāi)胃而不傷陰,并有利濕作用
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