尿液是排除和早期發(fā)現(xiàn)某些疾病最直接的標(biāo)本，它同樣被用來觀察病程變化和治療效果。

腎臟和泌尿道疾病與尿液中某些成分相關(guān)，這些成分能被篩選試驗敏感地診斷，假如結(jié)果陽性再進(jìn)行更細(xì)致的檢查。大多數(shù)腎臟和泌尿道疾病在病程中很少出現(xiàn)癥狀和體征，明確診斷時，疾病常常已到晚期。

常見癥狀包括腎區(qū)疼痛、腎絞痛及水腫。依靠血清學(xué)檢查，這些腎臟疾病也常要到晚期才被發(fā)現(xiàn)，因此尿常規(guī)又是最重要的診斷性檢查。

1、尿量

【參考值】

成人：（1.0-1.5）L/24h；

兒童（1-12歲）：（0.3-1.5）L/24h。

【臨床意義】

尿量增多：多尿（＞2.5L/24h）。

①生理性：飲水過多、精神緊張、出汗少等；

②病理性:糖尿病、慢性腎炎、尿崩癥、高血壓腎病等。

尿量減少：少尿（＜0.4L/24h）和無尿（＜0.1L/24h）。

①生理性：飲水過少、出汗多、高熱、脫水等；

②病理性：各種腎性疾?。ㄈ缒I小球腎炎）及腎后性疾病等。

2、顏色

【參考值】

淡黃色～深黃

3、透明度

【參考值】

透明，新鮮尿久置可輕度渾濁

【臨床意義】

尿液渾濁：膿尿、細(xì)菌尿、血尿、乳糜尿。

極度清晰透明尿：慢性腎衰等多尿者。

4、酸堿度

【參考值】

PH：5.0～7.0

【臨床意義】

增高：頻繁嘔吐、泌尿系統(tǒng)感染、堿中毒等。

減低：糖尿病、通風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎等。

5、比重

【參考值】

晨尿：1.015～1.025；

隨機(jī)尿：1.003～1.030。

【臨床意義】

增高：高熱、脫水等少尿者、急性腎小球腎炎、糖尿病等。

減低：尿崩癥等多尿患者、各種慢性腎病、腎功能不全等。

6、尿液蛋白質(zhì)（PRO）定性檢查

【參考值】陰性

【臨床意義】

陽性：各種腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、泌尿生殖道炎癥等。

7、尿葡萄糖（GLU）定性試驗

【參考值】陰性

【臨床意義】

陽性：糖尿病、甲亢、懷孕后期等。

8、尿酮體定性試驗

【參考值】陰性

【臨床意義】

陽性：糖尿病酮癥算中毒、長期饑餓、懷孕劇吐等。

9、膽紅素

【參考值】陰性

【臨床意義】

陽性：肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸，藥物如吩噻嗪可假陽性。

10、尿膽原（URO）定性試驗

【參考值】陰性

【臨床意義】

陽性：溶血性或肝細(xì)胞性黃疸，阻塞性黃疸為陰性，藥物如磺胺類藥、吩噻嗪等可假陽性；亞硝酸鹽、對氨基水楊酸可假陰性。

11、尿亞硝酸鹽(NIT)定性試驗

【參考值】陰性

【臨床意義】

陽性：大腸桿菌引起的泌尿道感染等。

12、尿白細(xì)胞酯酶(LEU)定性試驗

【參考值】陰性

【臨床意義】

陽性：泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染、結(jié)石及腎小球等病變。

13、尿隱血(BLO)試驗

【參考值】陰性

【臨床意義】

陽性：急性腎小球腎炎、泌尿道腫瘤、結(jié)石、結(jié)核等。

14、尿顯微鏡檢查

【參考值】

紅細(xì)胞＜3/Hp；

白細(xì)胞＜5/Hp；

腎小管上皮細(xì)胞偶見/Hp；

鱗狀或移行上皮細(xì)胞偶見/Hp；

透明管型≤1/Lp；

結(jié)晶少量（非病理性結(jié)晶：磷酸鹽、尿酸、草酸鈣結(jié)晶等）。

【臨床意義】

（1）紅細(xì)胞(RBO)增多：見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如見到形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾病，但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅班狼瘡等；以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病、如痔瘡、前列腺炎、盆腔炎等、藥物如別嘌呤醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺，青霉素、磺胺類藥等。

（2）白細(xì)胞(WBC)增多：見于泌尿系統(tǒng)的感染尤其急性腎盂腎炎、炎癥、結(jié)石，膀胱炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病：前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等。

（3）上皮細(xì)胞增多：腎實質(zhì)損害時，如腎小球腎炎，腎小管上皮細(xì)胞增多；泌尿系統(tǒng)炎癥時，可見較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。

（4）管型(CAST）增多：出現(xiàn)管型表示腎臟實質(zhì)損害，如急、慢性腎小球腎炎、腎功能衷竭等，紅細(xì)跑管型提示腎性出血；白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎（膀胱炎則無管型）；顆粒管型、蠟樣管型提示腎疾病惡化或進(jìn)入晚期；脂肪管型多見于腎病增合征、慢性腎炎等、藥物如卡那霉素、兩性霉素B、頭孢菌素等可使尿出現(xiàn)管型。

來源：醫(yī)學(xué)之聲