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什么是精子DNA碎片率?為什么要查精子DNA碎片率?

男科門診就診的男性,通常都是查精液的,且多數(shù)都是查精液常規(guī)和精子形態(tài)。醫(yī)生了解完病情,建議也查一下精子DNA碎片率時,他們的反應(yīng)通常是這樣的:

●“醫(yī)生,這是什么檢查?

●“醫(yī)生,這檢查有必要做嗎?

●“醫(yī)生,做這檢查有啥用?

不難看出,很多人對精子DNA碎片率檢測不甚了解。其實,這是一項非常重要的檢查,能反映更深層的生育問題,大家對它都要重視起來。

精子DNA碎片化指數(shù),又叫精子DFI,指精子DNA雙鏈或單鏈發(fā)生斷裂,斷裂部位占整個精子DNA的比例就是DFI。

精子DNA作為人類遺傳信息的重要載體,攜帶父親的全部遺傳信息。其完整性對妊娠率和子代健康至關(guān)重要。精子DNA損傷后發(fā)生斷裂,DNA完整性遭到破壞,會影響精子的受精能力、胚胎質(zhì)量,胚胎著床,導(dǎo)致不育、生化妊娠、胎停育、反復(fù)流產(chǎn),甚至影響子代健康。當(dāng)DFI>15%時,自然受孕的幾率大幅降低。

   第五版《WHO人類精液處理與實驗室冊》認為:精子DNA碎片率(DFI),可用于輔助預(yù)測受孕結(jié)局、評估胚胎發(fā)育潛能、胚胎種植率,以及遺傳缺陷發(fā)生的風(fēng)險。

精液常規(guī)正常,有必要做精子DNA碎片率檢測嗎?

臨床上發(fā)現(xiàn),很多不明原因不孕或反復(fù)流產(chǎn)的夫婦,病因很難確定,女方檢查一切正常,男方精液常規(guī)檢查參數(shù)也正常。這時候,就應(yīng)該做更深層的檢查(DFI),會發(fā)現(xiàn)部分男性精子DNA碎片率較高,可能是導(dǎo)致不孕不育或不良妊娠的重要原因。

簡單來說,精液常規(guī)分析,是檢查精子質(zhì)量、評估男性生育力最基本的手段,只能了解精子的“數(shù)量”、“外貌”、“體能”等。而精子(DFI)檢測,如同給精子做一個“CT”,能透過外在看本質(zhì),找到更深層的精子異常問題,是一個新的評價精子質(zhì)量與預(yù)測男性生育力的有效指標。

精子DNA碎片化指數(shù)(DFI)檢測適用于哪些人群?

不管是自然受孕,還是人工助孕,準爸爸們?yōu)橛咏】祵殞毜牡絹恚斜匾M行DFI檢測,尤其是以下人群:

少、弱、精子癥;

未避孕2年以上未懷孕;

女方有反復(fù)流產(chǎn)或胎兒畸形等不良生育史;

準備接受人工授精或試管嬰兒助孕;

有吸煙、酗酒,久坐等不良生活習(xí)慣;

長期暴露或接觸有害環(huán)境:高溫,放射線,揮發(fā)性化  學(xué)物質(zhì),農(nóng)藥,殺蟲劑,油煙等;

身體長期處于亞健康狀態(tài)(消瘦、超重、過度勞累、失眠多夢等);

職業(yè)因素:專業(yè)司機,IT,鍋爐工,皮革加工等;

有放療或化療史,有常年用藥史;

患有慢性疾病:高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、經(jīng)常發(fā)熱等;

       泌尿生殖系統(tǒng)疾病:精索靜脈曲張,隱睪,尿道炎,前列腺炎,附睪炎,睪丸炎等;

高齡(>40歲)

精子DNA碎片率過高,如何助孕?

有研究表明,戒煙戒酒、規(guī)律作息、健康飲食、積極運動,及遠離輻射、高溫、污染、放射等惡劣環(huán)境,可降低DFI;增加排精頻率,服用抗氧化劑,治療生殖腺體感染,手術(shù)治療精索靜脈曲張,也有助于降低DFI。

對于DFI值高的男性,建議直接 IUI/IVF/ICSIE等。

當(dāng)DFI在15%-30%之間,自然懷孕或人工授精成功幾率下降;

     當(dāng)DFI>30%時,胎停育、自然流產(chǎn)風(fēng)險增加,人工助孕臨床妊娠率明顯降低。

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