【第二十九篇 太陰陽明論】
《太陰陽明論》 ，第二九篇。這一篇，現(xiàn)在開始慢慢進(jìn)入這個(gè)分經(jīng)、分類，六經(jīng)里面就有個(gè)太陰經(jīng)。在張仲景他的《傷寒論》就是把六經(jīng)分得很詳細(xì)，里面所有的治癥所有的處方都有，他就是研究這個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》 。我們看什么叫做 《太陰陽明論》 太陰和陽明是表里， 這你們都知道， 足太陰和足陽和明陽是不是表里， 對(duì)不對(duì)？是脾胃脈。同樣是表里，但是生病為什么不一樣？當(dāng)然不一樣，一個(gè)是表里，一個(gè)是里面。歧伯說，陰陽的不同，根虛根實(shí)，或存內(nèi)或存外，所以他的癥狀當(dāng)然不一樣。黃帝這問題問的很奇怪，這個(gè)當(dāng)然不一樣，臟病和腑病。
254 頁，下定義了。歧伯說，什么叫陽？我們到現(xiàn)在到了第 29 章了還在陰陽。陽是天氣主外，陰者是地氣主內(nèi)。所以陽道實(shí)，陽的本性是實(shí)，陰的本性是虛。如故犯賊風(fēng)虛邪者陽受之，如果外來的病陽先受，主外，如果是飲食不節(jié)，你這個(gè)三餐不按時(shí)吃，或者是過飽過饑，或者你吃的很多，或者不吃，都不好。起居不按時(shí)，白天睡覺，晚上在那邊通宵打電動(dòng)玩具或者是看這個(gè)看書，有時(shí)候晚上看武俠小說。我們以前沒有電動(dòng)玩具，就看武俠小說，我們看通宵，金庸的《天龍八部》 。反過來了，陰受之，內(nèi)臟會(huì)受到病。陽受之則入六腑，外來的風(fēng)寒進(jìn)來會(huì)傷到六腑，陰受之則入五臟。所以陰就是飲食入胃，吃東西吃壞了，暴飲暴食或飲食沒有按照節(jié)氣走，沒有節(jié)制的就會(huì)入到臟里面去。這里講的是太陰的脾和胃。如果入六腑則身熱不時(shí)臥，上為喘呼，入五臟則瞋滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。因?yàn)橹v的是陰，太陰和陽明時(shí)熱，陽明癥，簡(jiǎn)單的講法，陽明就是指腹，一個(gè)是經(jīng)熱，一個(gè)是腑熱，這是歧伯下的陽明的定義。陽明癥都是熱不寒，只看到了熱癥沒有看到寒癥。為什么？陽明是二陽并，有沒有？二陽，兩個(gè)陽并在一起才為陽明。那經(jīng)熱的時(shí)候和腑熱，這兩個(gè)顯現(xiàn)的癥狀都不一樣，都有高燒，也會(huì)口渴，腹，就是大腸，胃，傷到了，便秘，所以我們后面還有陳七湯這種東西。經(jīng)熱大便很好，可是病人發(fā)燒高熱，我們有時(shí)候有白虎，所以白虎是治經(jīng)，張仲景處方的時(shí)候這兩個(gè)就分開來。但是陽明癥不見寒狀，這是純陽明熱癥。那陽明跟太陰是表里，太陰是因?yàn)轱嬍尺M(jìn)來而得到，陽明是表邪進(jìn)來。飲食進(jìn)來得到的時(shí)候，你現(xiàn)在看到了，陰受之則入五臟，陽受之入六腑。入六腑的話，則身熱不時(shí)臥，身體是燥熱的，不能睡覺。入五臟，瞋滿閉塞，肚子很脹，因?yàn)殛幟泜狡⒅?，脾臟主的是少腹，脾主腹，肚子肚臍這邊，整個(gè)腹部這邊是少腹，這是脾臟在管。所以很多太太說奇怪，你幫我減肥，我說你也不胖，沒有，我肚子胖。好，飲食入胃，第一個(gè)幫你減肥可以，從此不要喝下午茶，女孩子喜歡喝習(xí)武茶坐那邊八卦，不好，坐大。你是這樣來的，要從那里開始改。所以要告訴她，少吃干的，甜的不能吃，濕的過盛；魚也少吃，熱中，多吃一些清淡的，對(duì)不對(duì)？我們把濕去掉。好，處方就來了，去濕的藥，看看他去熱，他是熱癥去濕去熱就加在一起了。便秘，再加點(diǎn)通便的藥，處方就這樣來的。張仲景的處方就這樣來的。但是你如果環(huán)境不改變，我?guī)湍阒魏昧?，你還是回去每天下午茶坐下邊，從下午一直吃到晚上 9 點(diǎn)鐘還在那邊聊天，肚子還是大，這個(gè)沒有治。
如果下為飧泄，久為腸澼，為什么久為腸澼？因?yàn)槠⒅鞲埂?nbsp;
那濕很甚的時(shí)候怎么辦呢？身體代不出來，濕又甚的話，很重，所以它會(huì)下行，下瀝了，肚子脹。所以說呢，結(jié)果呢，喉主天氣，咽主地氣，所以陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。這個(gè)天氣，喉嚨就是講吸氣，講氣管，好，咽呢，就是吞食，所以吞?hào)|西進(jìn)入食道跟氣管不太一樣，兩個(gè)分開來的，中間有個(gè)膜擋到。那個(gè)膜呢，老師，我吃東西呢，這個(gè)食物跑到氣管里面去，你就想什么問題？少陽嘛，因?yàn)樯訇栔鏖_合，開合有問題，是少陽，所以，陽明主開，抱歉，太陽主開，陽明主合，那中間的樞紐是什么？少陽，所以所有半膜有問題的時(shí)候，都是什么？少陽。這個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》就把它簡(jiǎn)化了。所以說，陽氣受風(fēng)病，陰受濕氣，所以陽明胃經(jīng)呢，受風(fēng)病，陰受地下濕氣從地上，從腳上往身上走，頭呢，陽明呢，從頭上往下走，所以足太陰脾經(jīng)，是不是隱白大督太白啊，有沒有？公孫啊，一路上來。胃經(jīng)呢，從頭上，頭維下關(guān)頰車,承泣四白巨髎，一路往下走，所以上面是受風(fēng)氣，下面是受濕氣，這兩個(gè)不太一樣，就是講脾和胃，這兩個(gè)不太一樣。
所以傷于風(fēng)者呢，上先受；傷于濕者，下先受，講得就是脾。
【第一節(jié) 陽明之脈象脾病與四肢】
那255頁，黃帝說，“脾病而四支不用”。脾有病的時(shí)候，四肢沒有辦法用，我們講過脾主四肢嘛，四肢，除了主腹以外，四肢是脾臟在
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管，脾臟在管。那脾有問題的話，四肢為什么不能用呢？就回答了，理論就在這邊了?！八闹Ы苑A氣于胃，而不得至經(jīng)”，如果是，這個(gè)“必因于脾，乃得稟也?！币?yàn)槲覀兯闹A去一位沒錯(cuò)，可是如果沒有脾臟，你吃的東西到了小腸里面去，把胃變成小腸啊，如果你光看胃看不懂，如果把這邊的胃，把它變成“四肢氣于小腸”，你吃的食物到胃里面摩擦，磨碎了以后，進(jìn)入小腸里面開始受，甚至開始消化，這個(gè)時(shí)候，小腸是不在少腹這邊，是脾臟在管，所以脾，小腸因?yàn)橛衅⑴K，才能把食物的營養(yǎng)，灌送到四肢上面去，四肢才會(huì)有力啊。所以沒有脾臟，營養(yǎng)沒有辦法傳達(dá)到四肢上面去。
所以說，到“必因于脾，乃得稟也?！本褪恰敖衿⒉ ?，脾有病了，不能替小腸行津液，這個(gè)知道“四支不得稟水谷之氣”，到頭來就是四肢就沒有力量。所以你看看脾主少腹，少腹這邊脾在管，少腹里面是什么？小腸，這都是相連的。所以脾在幫小腸行津液，行津液。
【第二節(jié) 長(zhǎng)夏之疑釋】
256頁就把長(zhǎng)夏的問題解決了，大家都在吵長(zhǎng)夏是什么時(shí)候，有一定的節(jié)氣，這個(gè)問題解決了。黃帝說，脾不主時(shí)，沒有主四時(shí)，春夏秋冬，脾不主時(shí)，不是有長(zhǎng)夏嘛，現(xiàn)在說不主時(shí)，為什么？
岐伯說，“脾者土也，治在中央。”所以春夏秋冬節(jié)氣在轉(zhuǎn)變的時(shí)候，都經(jīng)過土濕在中間，才有辦法轉(zhuǎn)換。好，一般呢，以四時(shí)長(zhǎng)來養(yǎng)四藏，我們的春夏秋冬來養(yǎng)我們的肝心肺腎。“各十八日寄治，不得獨(dú)主于時(shí)也。”這講十八日就是這邊，比如講，這個(gè)，抱歉抱歉，立冬，立冬，就要開始冬天了，立冬前他就講九天，立冬以后九天，這兩個(gè)加起來是十八天，是十八天，內(nèi)經(jīng)里面是這樣講的。我們?yōu)榉€(wěn)定，我們常常，我常常跟，我們?cè)谒忝臅r(shí)候，我們是以二周作為一個(gè)節(jié)氣，一個(gè)節(jié)氣，節(jié)氣呢，是兩個(gè)周，就是兩個(gè)禮拜，所以說，如果是前期、后期加在一起的時(shí)候，這一個(gè)節(jié)氣，按照我們天地定位的時(shí)候，我們二十四個(gè)節(jié)氣來說，是兩個(gè)禮拜最標(biāo)準(zhǔn)。那這三天呢，不是，不是很好，所以我們以這兩周做長(zhǎng)夏的時(shí)間是最好，更穩(wěn)定。那以，可以， 《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，前九后九，節(jié)氣在轉(zhuǎn)換的時(shí)候，前面九天，后面九天，這個(gè)加起來，十八天，那每一個(gè)，四季加在一起，每個(gè)中間都有十八天，這個(gè)并為長(zhǎng)夏，我們?nèi)绻阉s短變成十四天，兩周的話，這才，這是絕對(duì)長(zhǎng)夏，所以我們?yōu)槭裁匆篱L(zhǎng)夏？因?yàn)橹尾〉臅r(shí)機(jī)，治病的時(shí)機(jī)。這個(gè)脾有病，在長(zhǎng)夏的時(shí)候，病會(huì)起，對(duì)不對(duì)？長(zhǎng)夏過了以后，節(jié)氣換掉以后，長(zhǎng)夏后面是什么？就是下個(gè)節(jié)氣，它會(huì)痊愈的。那并沒有說長(zhǎng)夏一定要去到秋天，一定要到冬天，沒有，因?yàn)榇汉颓铮合那锒?，四個(gè)節(jié)氣中間，四個(gè)，四季，中間呢，是長(zhǎng)夏，所以節(jié)氣，好，春，夏，長(zhǎng)夏，這樣子走，那實(shí)際上節(jié)氣的時(shí)候，我們?cè)诖合慕唤拥臅r(shí)候，秋冬交接的時(shí)候，春秋交接的時(shí)候，夏秋交接的時(shí)候，這四個(gè)角，都是我們的長(zhǎng)夏的地方。那，在我們下手的時(shí)候，很重要。
【第三節(jié) 長(zhǎng)夏治病時(shí)機(jī)、案例：肝癌】
我現(xiàn)在舉例給你聽。比如說一個(gè)肝癌的病人，肝腫，肝硬化，那我們?cè)陂_始的時(shí)候，我們知道，他呢，是在春，春天的時(shí)候會(huì)病起，在夏天的時(shí)候是病愈的階段，冬天的時(shí)候是持平，持平，那在秋天的時(shí)候是兇，是死的時(shí)節(jié)，死，死的時(shí)節(jié)。那你不能預(yù)定說，這個(gè)肝病的人，一定剛好什么時(shí)候來看你，對(duì)不對(duì)？哪兒那么湊巧啊，就是跑到這個(gè)，那個(gè)冬天什么，很好的時(shí)節(jié)，不一定的，這時(shí)候你要看時(shí)節(jié)了，看時(shí)節(jié)，那如果說是，秋天來的時(shí)候，我們知道很兇啊，節(jié)氣不對(duì)啊，當(dāng)邪很盛的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們要才守，因?yàn)樾皻夂苁?，正氣，真氣，人的元?dú)夂芴摚@個(gè)時(shí)候你一攻的時(shí)候，元?dú)鈺?huì)沒有了，是吧？稍等一下，固它的本，所謂固它本是什么？固它的脾胃，實(shí)脾，讓他脾臟強(qiáng)起來，等到，長(zhǎng)夏季節(jié)到的時(shí)候，長(zhǎng)夏季節(jié)到的時(shí)候，我們可以加重處方，到冬天的時(shí)候，是持平，冬天持平也就是說，因正氣和邪氣在相平衡的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候，你可以下手，因?yàn)槌制铰?，你如果一下手的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他，胃口有沒了，身體有壞，那你趕快停掉，因?yàn)檫€是冬天嘛，你知道我的意思嗎？然后到了春夏交接的時(shí)候，脾很實(shí)的時(shí)候，這是長(zhǎng)夏的季節(jié)，脾氣很壯盛的時(shí)候，我們就不需要去實(shí)脾了嘛，因?yàn)楫?dāng)氣的季節(jié)就是脾臟的季節(jié)，這個(gè)時(shí)候我們?nèi)スニＤ阒?，所以治病就是好像作?zhàn)一樣，時(shí)節(jié)開了，那個(gè)天窗開了下手，那閉起來的時(shí)候，我們就住手，治重病的時(shí)候是要這樣子的。這個(gè)是講重病了，我們是所謂的陰實(shí)，那樣如果是表實(shí)呢？如果是表面的實(shí)癥，那管你什么時(shí)候，一劑下去就好了，一副藥管他已經(jīng)好了，那你這一副藥，比如說發(fā)表，吃下去就會(huì)發(fā)汗了，那夏天發(fā)汗了，那冬天的時(shí)候吃下去沒有發(fā)汗，小便排，一樣啊，汗、尿是同源的，怎么搞得，我吃下去小便很多，冬天嘛，正常，對(duì)不對(duì)？夏天吃中藥，病人就發(fā)汗。所以說，你如果冬天的時(shí)候，有發(fā)燒，你吃下去，他燒退掉了，你會(huì)奇怪，吃完之后沒有發(fā)汗，不行，再吃，你太過了，你知道，他沒有發(fā)汗，冬天啊，不會(huì)發(fā)汗，小便排是正常啊，所以你要注意他的尿，就有的看不懂啊，這個(gè)不行，這個(gè)是傷寒，我們要給他發(fā)汗，冬天不好發(fā)汗啊，結(jié)果你就給他發(fā)汗，汗發(fā)不出來，可惡，再發(fā)，對(duì)不對(duì)？本來冬天是閉藏是正常的，一把它打開來，好，這個(gè)風(fēng)寒就進(jìn)來更多，然后春疫，溫病，對(duì)不對(duì)？冬傷愈寒，本來是傷愈寒了，你更離開了，更傷愈寒，對(duì)不對(duì)？所以一吃解表的藥，這個(gè)病人小便正常的。
所以我就以節(jié)氣為主，因?yàn)槲覀凕S帝上面，中國歷代都是用節(jié)氣來算，節(jié)氣比較好。以后你不要吵了，長(zhǎng)夏，我不知道他怎么加進(jìn)來的。
帝曰：脾和胃呢，以膜相連之，三焦內(nèi)有網(wǎng)相連，所以呢，“而能為之行其津液”，為什么呢？所謂足太陰，太陰就是啊，記得啊，太陰就是三陰聚，太陽、三陽聚，太陰是三陰聚在這邊，“其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌”，落到咽喉這邊嘛，所以他認(rèn)為這“行氣于三陰?！币?yàn)槿巺R在太陰，都在匯。陽明者呢，是表，就是腑了，五藏六府，也為行氣于三陽。那藏府各因其經(jīng)，因?yàn)橛薪?jīng)，經(jīng)絡(luò)聯(lián)到，所以受氣于陽明，所以替胃行津液。這里講得就是脾臟，因?yàn)橛薪?jīng)膜跟它相連，所以小腸收了營養(yǎng)以后，消化營養(yǎng)以后，有經(jīng)膜跟它連到，把它灌輸?shù)饺恚闹宀亓ゲ庞修k法，所以兩個(gè)是相輔相成的。
這就是火生土，所以小腸吸收了東西以后，一般來說，你如果看《黃帝內(nèi)經(jīng)》 ，你看到他寫胃的時(shí)候，你就想成胃，就不好，你就不容易懂了，你把胃下向兩邊小腸，看到心下，心下就是胃，這樣子的話，就懂了，所以小腸吸收了營養(yǎng)以后，又交給脾臟，脾臟呢，總統(tǒng)陰陽，所以它就去脾之大落大包嘛，對(duì)不對(duì)？它總統(tǒng)陰陽，它就把它分散到內(nèi)臟，五藏六府去，四肢末梢去，分到肌肉里面去。（完）
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