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下肢肌肉傳導(dǎo)疼痛-闊筋膜張肌

闊筋膜張肌,在臀前部,是一塊較小塊的肌肉。它對(duì)髖部的功能是屈髖、髖內(nèi)旋 、髖外展的作用。

闊筋膜張肌是通過(guò)髂脛束連接到小腿的外側(cè)附著,所以,闊筋膜張肌也是算是一塊雙關(guān)節(jié)肌。

而闊筋膜張肌又連接到臀大肌上,所以髂脛束的力量平衡要靠臀大肌和闊筋膜張肌來(lái)平衡它。

不管是臀大肌緊張,還是闊筋膜張肌緊張都會(huì)引起髂脛束出現(xiàn)異常。

闊筋膜張肌緊張,會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?

大轉(zhuǎn)子周?chē)奶弁础?br>

癥狀還會(huì)傳導(dǎo)到大腿外側(cè)至膝關(guān)節(jié)疼痛。癥狀是不是有點(diǎn)像之前講過(guò)的臀大肌、臀中肌差不多。我們?cè)谔幚頃r(shí)要加區(qū)分啊。

下面來(lái)看看闊筋膜張肌的結(jié)構(gòu)、功能及癥狀

1、結(jié)構(gòu)與連接:闊筋膜張肌位于大腿前外側(cè),在縫匠肌和臀中肌之間,起于髂前上棘,肌腹呈梭形,在股骨上中1/3交界處移行于髂脛束,肌束的下端止于脛骨外側(cè)髁,其作用為緊張闊筋膜,前屈大腿并稍旋內(nèi)。

   脛束為闊筋膜張肌與臀大肌的結(jié)合腱。髂脛束向下之纖維止于脛骨外側(cè)髁外,尚止于腓骨頭及膝關(guān)節(jié)囊。髂脛束對(duì)于維持人的直立姿勢(shì)相當(dāng)重要。髂脛束攣縮,可引起髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋,以及膝關(guān)節(jié)屈曲、外翻小腿外旋畸形。不僅如此,髂脛束還能導(dǎo)致骨盆傾斜和代償性脊椎側(cè)凸。雙側(cè)髂脛束攣縮可引起腰前凸明顯加大。

膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí),髂脛束必須在其上滑動(dòng)。外上髁尖端可有一滑膜囊,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期屈伸運(yùn)動(dòng),使髂脛束重復(fù)在外上髁上滑動(dòng),日久髂脛束及骨膜遭受摩擦刺激或滑膜囊發(fā)生炎癥,屈伸時(shí)產(chǎn)生響聲,引起膝外側(cè)疼痛。髂脛束下部過(guò)于攣縮或有附著于髕骨外方止點(diǎn)的異常時(shí),往往可能是髕骨向外脫位的原因 。

2、功能:協(xié)助臀中肌、臀小肌穩(wěn)定骨盆和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié);協(xié)助髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和內(nèi)旋作用。

3、協(xié)同肌:與股直肌、恥骨肌、臀中、小肌的前部、縫匠肌協(xié)同完成屈髖運(yùn)動(dòng)。屈髖運(yùn)動(dòng)的拮抗肌是臀大肌和股后肌群。與臀中肌和臀小肌共同完成外展,外展拮抗肌是內(nèi)收肌群。

4、神經(jīng)支配:由L4、L5和骶神經(jīng)發(fā)出的臀上神經(jīng)支配。

5、癥狀:

1)髖關(guān)節(jié)處疼痛;

2)大轉(zhuǎn)子處疼痛;

3)大腿外側(cè)至膝部疼痛;半夜痛睡后活動(dòng)減輕;

4)彈響髖。

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