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在腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后放療時，如何確定GTV是一個關(guān)鍵問題。目前，一般認(rèn)為GTV的范圍是：術(shù)腔 MRI T1強(qiáng)化殘留病灶 Flair異常腫瘤信號。

術(shù)腔和MRI T1強(qiáng)化殘留病灶都比較容易確定，而在Flair如何區(qū)分異常腫瘤信號和水腫并不容易。

一般來說，F(xiàn)lair在腫瘤和水腫上有如下差異：腫瘤的信號比水腫稍低；腫瘤有占位效應(yīng)；成團(tuán)塊或結(jié)節(jié)狀多為腫瘤，呈“指狀”多為水腫；白質(zhì)、胼胝體的異常信號多為腫瘤。

另外，在勾畫膠質(zhì)瘤靶區(qū)時，務(wù)必進(jìn)行術(shù)后的MRI檢查，不能僅憑定位CT確定GTV，勾畫時還需要參考術(shù)前的MRI，并且與手術(shù)大夫積極溝通，必要時請手術(shù)大夫參與靶區(qū)勾畫。