| 【組成】 甘草四兩炙（12克） 生姜三兩切(9克) 桂枝三兩去皮（9克） 人參二兩（6克） 生地黃一斤（50克） 阿膠二兩（6克） 麥門冬半升去心(10克) 麻仁半升（10克） 大棗三十枚擘（10枚） 【用法】 上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服。（現(xiàn)代用法：水、黃酒各半煎藥取汁，再入阿膠烊消后服用。） 【功用】 益氣養(yǎng)血，通陽復(fù)脈。 【主治】 1.陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證 脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。 2.虛勞肺痿 干咳無痰，或咳吐涎唾，量多，形瘦短氣，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。 【案例】 1.心動悸、脈結(jié)代 律師姚建嘗來請診，眠食無恙，按其脈結(jié)代，約十余至一停，或二三十至一停不等，又以事繁，心常跳躍不寧。服炙甘草湯十余劑而愈。（曹穎甫.1979.經(jīng)方實驗錄.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社） 〔按〕本案述癥較簡，然據(jù)其心悸、脈結(jié)代，煩勞益甚等分析，諒由氣血不足，心失所養(yǎng)，脈氣不相接續(xù)而致，故投炙甘草湯益氣養(yǎng)血，通陽復(fù)脈而效。 2.心悸脈結(jié) 余外祖母李氏，79歲。1984年7月16日初診：高年氣陰兩虛，心悸怔忡，咳嗽咽干，脈結(jié)（五十動而五六止），舌淡白無華，治宜仲景炙甘草湯。方用：炙甘草10克 生地24克 麥冬10克 麻仁6克 炒阿膠6克 黨參10克 桂枝4.5克 茯芩12克 生姜3片 大棗10枚，5劑。 7月21日復(fù)診：脈結(jié)有所好轉(zhuǎn)（五十動而二止），心悸怔忡，咳嗽咽干亦有轉(zhuǎn)機，舌淡紅而干，再用前法增其制。方用：炙甘草12克 生地30克 麥冬12克 麻仁10克 阿膠6克 黨參12克 桂枝6克 生姜4片 大棗15枚，5劑。 7月27日三診：脈來已不結(jié)代，然細弱無力，自覺倦怠欲寐，舌淡白無華，前方去麻仁，加炒棗仁12克。5劑。 8月2日四診：仍有心悸怔忡，脈結(jié)代，咳嗽咽干，舌淡少苔，此血氣大虛也。仲景云：“脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之”?！锻馀_》云：“肺痿吐涎沫，心中溫溫液液者，炙甘草湯主之”。既然藥證相符，何以收效不捷？思岳美中老師指出：“方劑的不傳之秘在劑量上”，當(dāng)以仲景原方比例治之。方用：炙甘草12克 生地30克 麥冬15克 阿膠6克 麻仁10克 黨參6克 桂枝9克 生姜9克 大棗30枚。服完此方3劑，結(jié)脈隨即消失。繼續(xù)服用本方15劑，至8月19日，再未出現(xiàn)結(jié)脈。但因時在盛夏，熱傷元氣，老人口渴倦怠，脈虛略微，舌紅少笞，改用生脈散（黨參18克、麥冬15克、五味子6克）7劑，益氣養(yǎng)陰，以善其后。至1985年春節(jié)，老人已80大壽，結(jié)脈再未出現(xiàn)，身體尚健，能操持一般家務(wù)，（連建偉.1987.歷代名方精編.杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社） 〔按〕本案年高體弱，氣血大虛，心悸怔忡，咳嗽咽干，舌淡脈結(jié)，頗合炙甘草湯證，故初服該方諸癥遂減。然續(xù)服數(shù)劑收效卻微，經(jīng)調(diào)整藥物劑量，按仲景原方用量投之，方獲捷效。經(jīng)方遣藥、配伍、劑量之嚴(yán)謹(jǐn)，足資后學(xué)揣摩。 3.心悸脈結(jié) 李某某，女，70歲，心悸間歇性反復(fù)發(fā)作5年。多次因病重住院用西藥治療，療效開始尚佳，繼則漸減，半年來幾無寸效?；颊咝募虏话?，焦慮甚重，于2003年4月6日采診。癥見：心悸胸悶，頭昏氣短乏力，腿膝酸軟，睡眠不佳，舌暗紅，苔薄白，脈結(jié)沉細微。西醫(yī)診斷：冠心病，頻發(fā)性室性期前收縮（二聯(lián)律）。處方用炙甘舉湯加減：炙甘草25克 生地45克 大棗45克 紅參10克 桂枝6克 阿膠10克（烊化） 麥冬15克 麻仁10克 丹參15克 生姜3片，醪糟酒為引。水煎溫服。藥進5劑，諸癥悉減，脈特微數(shù)，繼以上方加減治療月余而愈，隨訪2年來未見復(fù)發(fā)，身體健康。[熊維美等.2006.名老中醫(yī)臨床薈萃——湯一新主任醫(yī)師運用炙甘草湯臨床經(jīng)驗.中國臨床醫(yī)生，34(8)：60] | 
