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如果把《脾胃論》比作皇冠,補(bǔ)中益氣湯就是皇冠上的一顆明珠
如果把《脾胃論》比作皇冠,補(bǔ)中益氣湯就是皇冠上的一顆明珠(3 完)[給力][給力][給力][給力][給力][給力][給力][給力][給力]
【山西已故著名老中醫(yī)白清佐】
余臨床使用本方數(shù)十年,凡遇脾胃虛弱,清陽下陷之證,隨癥加減運(yùn)用,效果確實良好。人之傷于脾胃者居多,故本方應(yīng)用范圍較廣,治之得宜,確有不可思議之妙。
本方為升提中氣之劑,若陰虛或陽虛于下者,均非所宜。如熱病初起,脈癥俱實者;熱病后期真陰耗傷而見脈細(xì)弱及陰虛血少者,皆為本方所忌也。
1.食滯:脾胃素虛,偶爾飲食過量,以致積滯不行,肚腹脹滿,甚有痛感,時而曖氣吞酸,精神不振,于本方加山楂、麥芽、谷芽、焦楂,消補(bǔ)兼施,使中氣振奮,食滯內(nèi)消,積宿自行也。
2.大便燥結(jié):若因中氣匱乏而不能轉(zhuǎn)運(yùn)者,其證氣息不足,面黃口和,脈微弱(與陽明燥結(jié)不同)。于本方加胡麻仁、火麻仁,使中氣足,轉(zhuǎn)運(yùn)有力,更稍佐滑潤之品,則其結(jié)便自開。若見下焦虛寒,手足冰冷、脈微者,則加附子、肉桂,即可溫而潤之。
3.頭痛:若癥見頭痛,面色蒼白,短氣,晝輕夜重,遇寒益甚,時自汗,形體倦怠,不欲食,脈微弱者,此中氣匱乏,清陽不能上榮,濁氣不能下行故也。用本方加蔓荊子、薄荷、生姜、茯苓治之。蓋本方補(bǔ)益脾胃,脾胃溫和自能攝食以生氣血,得升柴引清氣上行;蔓荊、薄荷上清頭目;茯苓導(dǎo)濕下走,故有補(bǔ)中氣、升清陽、降濁陰之功,治氣虛頭痛甚效。
4.虛勞:凡四肢無力、腰困背酸,面色蒼白,步履困難,脈虛者,乃脾腎兩虛也。用本方加鹿茸、枸杞、山萸、補(bǔ)骨脂、杜仲,助陽滋陰,病自能除也。
5.腹痛:若四肢厥逆,脈象沉細(xì)者,余用本方加附子肉桂回陽補(bǔ)火,療沉寒腹痛,效無不著。
6.虛火:虛火上炎,口干心煩,顴紅面熱而體質(zhì)虛損,脈弦細(xì)者,宜以甘溫除熱為原則。用本方加五味子、麥冬、黃連、遠(yuǎn)志,數(shù)劑而愈。
7.氣虛感冒:體虛而感風(fēng)寒,或病后而患感冒,宜固中氣兼疏風(fēng)邪,用本方加桂枝以解肌,加蘇葉以疏散,加羌活以祛風(fēng)。
8.勞淋: 小便澀痛,淋漓不斷,遇勞益甚,乃氣虛不攝,濕熱下注而致也 。用本方加海金沙通利水道而止熱痛;加木通清火通竅而利水濕;使中氣足,濕熱降,則淋痛自止也。
9.脫肛:多由氣虛不固,清陽下陷,閉斂失職所致。本方中加五味子、五倍子、白芍、浮小麥等收斂固脫之味,收效甚佳。
10.遺尿:多因腎虛膀胱失約所致,然亦有脾腎兩虛者,癥見氣短脈虛,用本湯加金櫻子二兩服之甚效。蓋金櫻子味酸而澀,益腎澀溺,重用于補(bǔ)中益氣湯中,則中氣既足,固澀有力也。
11.失精:勞力過度,脾胃受傷,食減便溏,漸至心腎不交,夢遺失精者,本方補(bǔ)中益氣。加補(bǔ)骨脂、巴戟、五味子、龍骨,斂精、強(qiáng)陰止脫,則夢遺自能止也。
12.陰挺:婦女子宮下垂,甚有脫出三、四寸者,若見體脈俱虛,用本方加量。黃芪一兩至二兩,白術(shù)、當(dāng)歸、黨參各一錢至三錢,陳皮、甘草,隨癥酌用,更加五倍子三錢至四錢,使補(bǔ)中升陽收脫之功俱備,固見效神速。若產(chǎn)育努傷,或產(chǎn)后過勞而患此癥,在家阿膠、熟地以生陰血始效。
13.血崩: 婦女突然血崩不止而暈厥者,面色蒼白,汗出淋漓,氣息低微,脈象虛弱者,急應(yīng)固氣以攝血,用補(bǔ)中益氣湯小劑,送下沒藥、血竭末各五分,二劑血止,數(shù)劑而愈。因陰血大傷之后,不宜驟用升提,故用小劑較為穩(wěn)妥。
14.經(jīng)血不止:若面色蒼白,唇青舌淡,頭目眩暈,心悸腰痛,脈細(xì)而遲者。用本方加熟地炭一兩、生地炭五錢、棕櫚炭五錢、荊芥炭三錢、姜炭三錢,三劑而血止而愈。
15.血暈:臨產(chǎn)勞力過度,精神疲倦,惡露不盡頭暈眼花,甚至悶絕,昏不知人,脈虛無力者。用本方加桃仁一錢、紅花一錢、沒藥二錢、血竭一錢,于補(bǔ)中益氣和血消瘀,則昏迷自醒也。
16、下乳:因氣血需算,不能生化乳汁,故乳少或不通。用本方加通草、蒲公英、路路通、天花粉等甚效。
17.妊娠水腫:或頭目,或兩足,或膝下,甚或全身皆腫,乃因脾虛起敗,濕邪乘虛而至,積聚而成腫。以本湯去姜棗加茯苓一兩,氣旺則血旺,運(yùn)化力強(qiáng),水濕可散;加以重用茯苓,以利濕邪,則腫脹自消也。
18、瘡瘍氣虛:體弱不支,如屬陰證,用本方加附子、干姜以補(bǔ)氣回陽,使陰毒轉(zhuǎn)陽,則可促速愈;如系陽證則加金銀花、蒲公英、天花粉固氣而散毒,則瘡瘍自痊。
19、悶疹不出:患熱疹,下之失當(dāng),損傷元?dú)?,使疹出而不透,時隱時現(xiàn),身虛熱,嗜臥,脈微弱,舌苔白膩者,以本方小劑與之甚效;若四肢厥逆、惡寒、脈沉微者,少加附子、肉桂以溫之,中氣則復(fù),自能托邪外達(dá),疹可齊出,然后消息調(diào)養(yǎng)即愈。
【無名低熱】其熱夜去晝來,納谷不香,全身疲乏,四肢沉重,舌胖,苔黃白相兼,脈沉細(xì)數(shù)無力,是因轉(zhuǎn)輸無力,郁滯化熱,其熱泛溢于三焦。
用補(bǔ)中益氣湯,量加十倍,加入山梔10克,俾脾氣運(yùn)轉(zhuǎn),經(jīng)脈透達(dá),三焦郁滯之小熱,用山梔最效。
【尿濁】尿濁反復(fù),無有疼痛,尿留瓶中,白濁沉于底部,尿常規(guī)檢查無特殊,發(fā)病時常有疲乏無力,中氣不接,納谷不香,甚則腰腿酸軟,舌胖苔白,脈沉細(xì)數(shù),是脾腎氣陽兩虛之象。用補(bǔ)中益氣湯,量加十倍,加入水陸二仙丹(金櫻子15克,芡實米15克)。
【習(xí)慣性流產(chǎn)】有補(bǔ)中益氣湯主證,用補(bǔ)中益氣湯,另加菟絲子10克,杜仲10克,川斷10克。
【腎下垂輕】早晨服補(bǔ)中益氣丸6克,晚上服六味地黃丸1丸。
讀方筆記之一:這個方子實在是太有名氣了,它的適用范圍實在是太廣了。認(rèn)真研究這個方子,對提高我們的中醫(yī)水平,有極大的幫助。
讀方筆記之二:我們常說,中醫(yī)的核心,就是“氣血”二字。這個方雖名為補(bǔ)中益氣湯,但實際上,它是以補(bǔ)氣為主,兼以補(bǔ)血,是氣血雙補(bǔ)的方子。但重要的是,它在補(bǔ)氣血的同時,又對氣血進(jìn)行調(diào)理、疏通,做到補(bǔ)中有通、通中有補(bǔ),確實是一個不多可得的好方。
讀方筆記之三:我們不要以為這個方子只是補(bǔ)氣,其實它也是補(bǔ)血的好方子。它包含“補(bǔ)血先補(bǔ)氣,氣行血自生”的原理,所以它以黃芪來補(bǔ)氣,又以四君子湯來補(bǔ)氣,再配上一味當(dāng)歸來補(bǔ)血。可謂是補(bǔ)氣為主,兼以補(bǔ)血,氣血雙補(bǔ)。
讀方筆記之四:黃芪和當(dāng)歸搭配,便是李東恒所創(chuàng)的有名的當(dāng)歸補(bǔ)血湯,它以黃芪為主藥,以當(dāng)歸為輔藥,兩者的比例是5:1,常用量是黃芪30克,當(dāng)歸6克。
讀方筆記之五:四君子湯是由黨參、白術(shù)、茯令、甘草組成了。這個方中雖然沒有茯苓,但它確實是四君子湯的原理。這個方子沒有茯苓,是要突出“補(bǔ)中”,突出補(bǔ)“脾胃”。
讀方筆記之六:陳皮是用來調(diào)理氣機(jī)、暢通氣機(jī)的;柴胡、升麻也是用來調(diào)理氣機(jī)的,一降一升,循環(huán)不已。
讀方筆記之七:既然是補(bǔ)中、補(bǔ)脾胃,那么一切脾胃病均可以以此方為基礎(chǔ)進(jìn)行加減。
讀方筆記之八:既然是補(bǔ)氣,那么一切氣之病均可以以之為基礎(chǔ)進(jìn)行加減。
讀方筆記之九:既然是補(bǔ)血,那么切一與血相關(guān)之疾病,均可以之為基礎(chǔ)進(jìn)行加減,均為以之為基礎(chǔ)治療婦科病。
讀方筆記之十:既然它能調(diào)理氣機(jī),那么一切血瘀氣滯之疾病,均可以之為基礎(chǔ)進(jìn)行加減。
讀方筆記之十一:總而言之,氣、血、瘀、滯、婦科,無所不治。
讀方筆記之十二:如配上知母,則更妙,有風(fēng)云際會之妙。
讀方筆記之十三:補(bǔ)陽還五湯(黃芪、當(dāng)歸、芍藥、川芎、桃仁、紅花、地龍),也是一首氣血雙補(bǔ)、行氣活血,補(bǔ)中有通、通中有補(bǔ)的好方。補(bǔ)氣血的同時,側(cè)重通血瘀。
讀方筆記之十四:歸脾丸(黨參、大棗、甘草、生姜、龍眼、當(dāng)歸、小棗仁、酸棗仁、黃芪、香附、遠(yuǎn)志),也是一首氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)中有通、通中有補(bǔ)的方子,主氣血雙補(bǔ)的同時,以安神為主。
讀方筆記之十五:安徽天長市中醫(yī)院主任醫(yī)師雍復(fù)平,利用本方治療脊神炎(含頸胸神經(jīng)炎和腰骶神經(jīng)炎)十分有效。按雍師生的話說,叫做“用之無不效”。雍醫(yī)生在本方的基礎(chǔ)上加蒼術(shù),可知此病有濕氣;可全蝎、蜈蚣、水蛭、土鱉蟲、僵蠶,可知此病氣入經(jīng)絡(luò),且有血瘀。加牛七,以補(bǔ)骨走足股;加香附以疏肝走手臂;加杭芍以柔肝;加當(dāng)歸、雞血藤以補(bǔ)血;加龍牡以壯骨。
讀方筆記之十六:補(bǔ)中益氣湯能治的病數(shù)不勝數(shù),主要抓住氣血兩虛。識此核心,則凡氣血兩虛之病,如重癥肌無力、慢性低血壓、惡性腫瘤等,均可治之。識此核心,則補(bǔ)陽還五湯、歸脾丸之微妙,亦可領(lǐng)會。 http://t.cn/Aidqy2Ou 
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