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中國(guó)糖尿病人激增 近億患者近億后備軍

中國(guó)糖尿病人激增 近億患者近億后備軍

    最近,中國(guó)健康教育中心公布了2010年“中國(guó)慢病監(jiān)測(cè)及糖尿病專(zhuān)題調(diào)查”報(bào)告,中國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%,60歲以上老年人患病率高達(dá)19.6%,全國(guó)約有成年糖尿病患者9700萬(wàn)人,另外還有一億多人血糖偏高,很容易發(fā)展成糖尿病人。
糖尿病人激增

中國(guó)糖尿病發(fā)病率增加的速度令專(zhuān)家吃驚。盡管最近十多年里中國(guó)加大對(duì)糖尿病的防治,但結(jié)果還是令人擔(dān)憂(yōu):2007年和2010年,不同機(jī)構(gòu)所做的調(diào)查均得出了約為9.7%的患病率,而1980年中國(guó)第一次做調(diào)查時(shí)的患病率大約是1%,15年前約為3%。目前中國(guó)9.7%的糖尿病發(fā)病率,跟發(fā)達(dá)國(guó)家差不多了。

2011年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明,全球的糖尿病患者已經(jīng)達(dá)到3.66億人,全球每7秒鐘就有一人死于該病,每年460萬(wàn)人死于該病,糖尿病絕大多數(shù)屬2型,由于糖尿病患者控制血糖能力欠缺,并導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如心臟病,卒中,腎臟、神經(jīng)和足部損害,失明等,上億的人生活質(zhì)量極差,一些患者甚至生不如死。

富貴病難防治

糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀,糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮?huì)引發(fā)并發(fā)癥,導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變,且無(wú)法治愈。

糖尿病的本質(zhì)是胰島素不足,無(wú)力將血液中的營(yíng)養(yǎng)成分轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。健康人在得糖尿病之前,往往經(jīng)歷了肥胖這個(gè)階段,由于攝入大量高脂肪、高蛋白和精米白面,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,這就加大了胰島分泌胰島素的工作量,長(zhǎng)期以往,導(dǎo)致胰島功能衰竭,糖尿病后期,人體就會(huì)由肥胖變成消瘦,但那時(shí)就很難治療了。

研究發(fā)現(xiàn),中度肥胖者糖尿病的發(fā)生率高于同年齡正常體重者4倍,嚴(yán)重肥胖者2型糖尿病發(fā)病率為正常體重者的21倍。80%的2型糖尿病患者在確診時(shí)超重,肥胖可使2型糖尿病患者的預(yù)期壽命縮短8年。

最新成果:易感基因與β細(xì)胞

前些年分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在歐洲人群中,有45個(gè)基因與2型糖尿病的發(fā)作有關(guān),在東亞人群中,只發(fā)現(xiàn)了7個(gè)易感基因,但2011年12月11日的《自然遺傳學(xué)》雜志發(fā)表了一項(xiàng)新成果,上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院與韓國(guó)、新加坡合作的研究,從5萬(wàn)例樣本中發(fā)現(xiàn)了8個(gè)新的2型糖尿病易感基因。

最近,美國(guó)得克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心研究發(fā)現(xiàn),人體缺乏β細(xì)胞是造成胰島素分泌減少?gòu)亩T發(fā)糖尿病的原因之一,而β細(xì)胞又受叉頭蛋白家族1(FoxO1)的內(nèi)分泌信號(hào)調(diào)節(jié)。目前科學(xué)家正根據(jù)這一機(jī)理來(lái)研發(fā)臨床藥物。

睡眠不足易患病

最新研究還發(fā)現(xiàn),睡眠不足或異常的人容易患糖尿病。2011年12月6日的公共科學(xué)圖書(shū)館醫(yī)學(xué)(PLoS Med)雜志上,美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系的潘安(An Pan)研究小組發(fā)現(xiàn),不定期上夜班的女性比那些只在白天和傍晚上班的女性患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高60%。每個(gè)月至少上三次夜班,持續(xù)1-2年,2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加5%。夜班工作持續(xù)的周期越長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)越高,3-9年增加20%,20年以上增加60%。

此前其他研究也發(fā)現(xiàn),睡眠不正常會(huì)導(dǎo)致人發(fā)胖,如新西蘭奧塔戈大學(xué)的研究人員對(duì)244名兒童的研究發(fā)現(xiàn),平均睡眠時(shí)間每減少一小時(shí),會(huì)增加約0.7公斤脂肪。同樣,美國(guó)西北大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),晚上不按時(shí)入睡和不正常睡眠的人平均攝取的熱量要比正常休息的人多248卡路里,這些額外的熱量往往是從晚餐和夜宵中攝取的。睡眠少的人身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)普遍要高于睡眠正常者。也因此,他們未來(lái)患糖尿病之類(lèi)富貴病的幾率要高于正常人。

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