每個家長給孩子使用生長激素過程中,都有擔心,孩子用了生長激素會加快骨齡增長嗎?會不會拔苗助長,提早閉合呢?其實,這種觀點明顯的誤區(qū)。2007年美國、歐洲、亞太等全球主要兒童內(nèi)分學(xué)會的主要專家在墨西哥會議上達到共識,正常劑量生長素不會促進骨齡的增長和性發(fā)育,生長激素不是性激素,如果注射生長激素會促進骨齡增長,那么,使用生長激素提高終身高就是個“偽命題"!
產(chǎn)生誤會主要原因是目前許多醫(yī)生還在利用50年前的圖譜法來預(yù)測骨齡,參考主要的腕骨發(fā)育進程,生長素更多地應(yīng)用于生長素缺乏兒童,這樣的兒童,骨齡常常偏低,尤其是腕骨發(fā)育明顯落后指骨的發(fā)育,應(yīng)用生長素使生長素基本正常后,落后的骨齡有向正常骨齡靠近的趨勢,容易誤認為是促進骨齡增長,所以建議家長為孩子做骨齡鑒定盡量選國家標準中華05標準,另外不少應(yīng)用生長激素兒童,已經(jīng)進入青春期,青春期的骨齡快速增長也容易誤認為是生長激素造成。因為有些孩子青春期也會是快進展性青春骨齡。
還有就是目前已經(jīng)有足夠證據(jù)表明,男孩使用芳香化酶抑制劑,使雄激素不能轉(zhuǎn)化為雌激素后,骨齡幾乎可以做到不增長(由于尚未得到正式批準用于治療性早熟,目前全國已經(jīng)有部分醫(yī)生用于臨床,主要用于科研),但芳香化酶抑制劑量并不象促性腺激素釋放激素類似物( GnRHa)那樣會抑制生長激素分泌,和抑制生長激素受體的敏感性。說明骨齡增長,主要與雌激素有關(guān)(男孩體內(nèi)一樣有雌激素)。再說,生長激素也常常與促性腺激素釋放激素類似物( GnRHa)聯(lián)含治療真性性早熟,如果會明顯促進骨齡增長,也就無法用于性早熟治療了。
另外還有巨人癥也可以旁證,巨人癥一般也無早熟或骨齡提前閉合現(xiàn)象,如果生長素促進骨齡增長,巨人癥患者也就成不了巨人了。且如果生長激素會明顯促進骨齡增長,也就無法用于提高終身了,再說FDA還會批準使用它來提高終身高嗎?還會有那么多人花那么大的代價長期使用嗎?
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