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中醫(yī)火神派幾個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題
編輯:養(yǎng)生之家小編 
  來(lái)源:養(yǎng)生之家   發(fā)表時(shí)間:2018-10-22 21:34:40

1.立論

“火神派”的理論基礎(chǔ)是重視人體的陰、陽(yáng),尤其是元陽(yáng)和陽(yáng)氣的作用。從生理上講,他們認(rèn)為,“陽(yáng)氣是人生立命之本,是人體生命活動(dòng)的重要元素”,陰陽(yáng)兩者,缺一不可。而陰陽(yáng)之中,是以“陽(yáng)為陰根”“陽(yáng)主而陰從,陽(yáng)統(tǒng)乎陰”??梢?jiàn)陽(yáng)對(duì)于陰有化生、主導(dǎo)、統(tǒng)領(lǐng)作用,它是人體生命活動(dòng)的根本動(dòng)力,“人生立命全在坎中一陽(yáng)”。從病理上講,則強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣不足,人就生病,失去健康,以致失去生命。所以說(shuō):“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰?!被谶@些認(rèn)識(shí),“火神派”提出“萬(wàn)病皆損于陽(yáng)氣”“有陽(yáng)則生,無(wú)陽(yáng)則死”。

并且指出,“氣不足便是寒”及“陽(yáng)氣虛弱與否是疾病善惡轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵”。上海著名已故醫(yī)家祝味菊曾指出:“抗病力之消長(zhǎng),陽(yáng)氣實(shí)主持之。陽(yáng)氣者,抗力之樞紐也?!碑?dāng)今的“火神派”傳人盧崇漢等人又揭示:現(xiàn)代人的諸多病證,包括一些難治病證,多是陽(yáng)氣不足造成的。他們認(rèn)為,現(xiàn)代不良的生活方式,是造成陽(yáng)氣虧虛、萬(wàn)病發(fā)生的根本原因。如過(guò)度貪涼飲冷、無(wú)節(jié)制地熬夜、營(yíng)養(yǎng)不均衡、缺少運(yùn)動(dòng)等,皆會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣內(nèi)虛。而西藥抗生素、激素等藥物的濫用以及中醫(yī)見(jiàn)“炎”而過(guò)用清熱滋陰、瀉火通便等苦寒、寒涼藥物更加導(dǎo)致體陽(yáng)不足,以致當(dāng)今陽(yáng)虛證候較為多見(jiàn)。故此,“火神派”主張治法上應(yīng)重視“扶陽(yáng)”??梢?jiàn),這些都是“火神派”當(dāng)今立論的重要依據(jù)。

2.辨證

“火神派”在辨證上是以陰陽(yáng)為綱,尤其重視陰寒證的辨識(shí)。當(dāng)今中醫(yī)臨床上常常接觸到這“炎”那“炎”,殊不知,凡西醫(yī)所謂“炎”癥確有中醫(yī)辨屬陰寒證的。所以,不可將“炎”癥概當(dāng)中醫(yī)“熱”論,而盲目用苦寒清熱方藥。這就要求我們臨證必須加以辨識(shí)陽(yáng)虛陰寒證,才不至于惑亂。就內(nèi)科而言,我們不但要識(shí)別病人大汗淋漓、汗出如珠、畏寒蜷臥、四肢厥冷、精神恍惚、面色蒼白、呼吸微弱、舌淡苔潤(rùn)、脈微欲絕、血壓顯降等典型的亡陽(yáng)證,更要從癥狀、舌、脈等方面加以辨識(shí)陽(yáng)虛陰寒證。對(duì)此,“火神派”把臨床上諸如:①少神或無(wú)神;②喜臥懶言,語(yǔ)聲低微;③四肢困倦無(wú)力;④形寒怕風(fēng)畏冷;⑤手足厥冷久不溫;⑥不耐勞作,稍勞汗出;⑦痰白清稀或大量嘔吐清水痰涎;⑧時(shí)自流淌清水鼻涕;⑨唇白青淡或青暗;④痛喜揉按,得溫痛減;①滿(mǎn)口津液,不思茶水,間有渴時(shí)而更喜熱飲,且飲量不多;夠納少,喜食辛辣煎炸熱食,而冷物難進(jìn); B 腹脹腸鳴;④大便溏或清利,小便清長(zhǎng);丏5婦女帶下清稀,色白質(zhì)淡,不臭不黏;西面白或萎黃;①舌淡或淡紫,邊有齒印,舌體胖大,舌苔白或白厚膩,或現(xiàn)水滑苔,即使見(jiàn)舌苔罩黃也多水濕潤(rùn)滑;四脈微細(xì)或浮大而空等癥,皆辨為陽(yáng)氣虛衰的陰寒證候。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)張存悌教授還把鄭欽安提出的“陰陽(yáng)辨訣”的陽(yáng)虛證從“舌、脈、神、色、形態(tài)、口氣、便”等7個(gè)方面的癥狀表現(xiàn)加以簡(jiǎn)要?dú)w納。

即“舌青滑,或?yàn)楹跐?rùn)青白色,或淡黃潤(rùn)滑色;脈浮空或細(xì)微無(wú)力;無(wú)神之人喜靜,目瞑倦臥,聲低息短,少氣懶言;形態(tài)表現(xiàn)為身重畏寒,腹痛囊縮;顏面唇口呈青白色,爪甲青;口不渴或渴喜熱飲,口出冷氣,口吐清水,飲食無(wú)味,滿(mǎn)口津液;二便自利”等作為辨識(shí)陽(yáng)虛證的要點(diǎn)。凡此證候,對(duì)于我們辨別陽(yáng)虛陰寒證,進(jìn)而確立治法,選方用藥頗有指導(dǎo)價(jià)值。

3.治法

方藥特色我們知道,“火神派”作為一個(gè)學(xué)術(shù)流派是有其完整的理論體系的,這就體現(xiàn)在闡述人體的生理、病理以及治法方藥上。至論治法,他們確立以溫補(bǔ)扶陽(yáng)為陽(yáng)虛陰寒證總的治療原則。而扶陽(yáng)法的應(yīng)用也較為廣泛,如急危重癥已現(xiàn)陽(yáng)氣虛脫,急需扶陽(yáng);慢性疑難病證陽(yáng)氣已虛,應(yīng)當(dāng)扶陽(yáng);常見(jiàn)病陽(yáng)虛潛隱,未病先防也要扶陽(yáng);陰虛之時(shí),補(bǔ)陰方中也要佐陽(yáng)。故扶陽(yáng)派常用附子理中湯、四逆法(即四逆湯為主方的加減方法)、桂枝法(即以桂枝湯為主方的隨癥加減方法)、補(bǔ)坎益離丹(桂枝、附子、海蛤粉、生姜、炙甘草)、姜附湯(干姜、附子)、回陽(yáng)飲(即四逆湯加肉桂或加人參)等方來(lái)扶陽(yáng),他們治療多種疑難病證也常以四逆法收功。凡此,也為我們臨證確立治法和選方用藥提供了思路和方法。

至于藥物的選用,扶陽(yáng)派的宗師鄭欽安先生最為推崇附子,他認(rèn)為“熱不過(guò)附子”,附子為熱藥“立極”之品,故把附子當(dāng)作扶陽(yáng)主將,并且強(qiáng)調(diào)要大劑量應(yīng)用。當(dāng)今“火神派”杰出醫(yī)家山西李可先生對(duì)某些急危重癥,如心、腎陽(yáng)氣衰脫證用附子一劑量多在一二百克,行醫(yī)40余年用附子達(dá)5噸以上,并未因用大劑量附子而債事。盧崇漢、吳榮祖教授也認(rèn)為,那種用數(shù)克姜、附救治陽(yáng)虛重證是無(wú)濟(jì)于事的,是達(dá)不到扶陽(yáng)抑陰、救治大癥之目的的??梢?jiàn)廣用、重用、專(zhuān)用附子,包括大劑量應(yīng)用桂枝、肉桂、細(xì)辛、干姜、生姜、吳茱萸、麻黃等藥,是“火神派”用藥的最大特色。他們?cè)诤螘r(shí)用附子、用多大量、如何確定姜附比例、如何選方配伍、用到何時(shí)為止、如何應(yīng)對(duì)用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等方面掌握得十分準(zhǔn)確、嫻熟,并且確實(shí)在臨床上解決了不少難題,這是常醫(yī)所難以做到的,他們因此而被社會(huì)上喻為“某火神”或“某附子”先生·這也是恰如其分的。

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