正常脈象又稱為平脈或常脈，表現(xiàn)為三部有脈，一息四五至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致。平脈具有“有胃”、“有神”、“有根”三個特點。有胃之脈象和緩、從容、流利；有神之脈象柔和、有力、節(jié)律一致；有根之脈象尺脈有力，沉取不絕。平脈常隨年齡、性別、氣候、飲食、活動、情緒等因素的影響而產(chǎn)生相應(yīng)的生理變化。
少數(shù)人脈不見寸口，而從尺部斜向手背，稱為斜飛脈。若脈出現(xiàn)在寸口的背側(cè)，稱為反關(guān)脈。還有出現(xiàn)于腕側(cè)其他位置的，都是生理特異的脈位，即橈動脈解剖位置的變異，不屬于病脈。
人體在病理狀態(tài)下，脈象往往會發(fā)生異常變化，即為病脈?！睹}經(jīng)》提出24種脈象，《瀕湖脈學(xué)》概括為27種脈象，《診家正眼》增加疾脈，近代多以28種脈象論述?？谠E如下：
1、浮脈：主表證，虛陽外越證。
浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，
浮而有力多風(fēng)熱，浮而無力是血虛。
浮脈示意圖
2、沉脈：主里證，有力為里實，無力為里虛，正常人。
沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，
沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。
沉脈示意圖
3、遲脈：主寒證，邪熱結(jié)聚之實熱證。
遲脈來，息三至，脈來極慢記心間，
遲司臟病或多寒，虛實之間仔細(xì)研。
遲脈示意圖
4、數(shù)脈：主熱證，里虛證。
數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，
浮沉虛實須分別，君相之火不同治。
數(shù)脈示意圖
5、 虛脈：主虛證，氣血兩虛。
虛脈形，皆無力，浮大而軟無根基，
脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。
虛脈示意圖
6、實脈：主實證，正常人。
實脈形，大而長，三候充實力最強，
新病見實邪氣盛，久病見之病主殃。
實脈示意圖
7、滑脈：主痰飲、食滯、實熱。滑而緩見青壯年和孕婦。
滑脈狀，頗費猜，如盤走珠應(yīng)指來，
宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時應(yīng)有胎。
滑脈示意圖
8、澀脈：主氣滯、血瘀、精傷、血少、痰食內(nèi)停。
澀脈狀，刮竹形，細(xì)遲短滯似欲停，
血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。
澀脈示意圖
9、洪脈：主里實熱證。
洪滿指，似波瀾，來時雖盛去悠然，
洪主病進(jìn)邪氣盛，脹滿胃反治頗難。
洪脈示意圖
10、微脈：主陽氣衰微。
微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，
五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。
微脈示意圖
11、緊脈：主寒證，通證，食積。
緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，
寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。
緊脈示意圖
12、緩脈：主濕證，脾胃虛弱。
緩四至，是脈形，從容和緩號為平，
或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細(xì)評。
緩、遲、數(shù)脈示意圖
13、濡脈：主虛證，濕證。
濡脈形，浮柔細(xì)，水面浮棉弱無力，
產(chǎn)后病中見猶可，平人無根須憂慮。
濡脈示意圖
14、弱脈：主氣血俱虛，陽氣虛衰。
弱脈形，沉柔細(xì)，如棉在水力不濟(jì)，
陽氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。
弱脈示意圖
15、長脈：主肝陽有余，陽盛內(nèi)熱等有余之證。
長迢迢，過本位，指下按之柔為貴，
長主心腎根本壯，長大急硬火之罪。
長脈示意圖
16、短脈：有力為氣郁，無力為氣損。
短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，
短主諸病皆難治，蓋因真元氣多虧。
短脈示意圖
17、芤脈：失血，傷陰。
芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，
火犯陽經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。
芤脈示意圖
18、弦脈：主肝膽病、痰飲、痛證。
弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，
弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。
弦脈示意圖
19、散脈：散無根，主元氣離散。
散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，
產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。
散脈示意圖
20、細(xì)脈：主氣血兩虛，諸虛勞損，濕證。
細(xì)脈候，細(xì)如線，沉取極細(xì)終不斷，
憂勞過度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見。
細(xì)脈示意圖
21、伏脈：主邪閉，厥證，痛極。
伏脈狀，仔細(xì)求，下指推筋著骨頭，
氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。
22、革脈：亡血，失精，半產(chǎn)，漏下。
革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，
女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虧或夢遺。
革脈示意圖
23、牢脈：陰寒內(nèi)實，疝氣癥瘕。
牢沉取，脈堅強，牢形實大合弦長，
積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。
牢脈示意圖
24、動脈：主痛，驚。
動脈跳，數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形園，
動脈主病痛與驚，少陰動甚妊子焉。
動脈示意圖
25、促脈：主陽盛實熱，氣血痰飲，食宿停滯，腫痛，臟氣衰敗，亦主腫瘤。
促脈數(shù)，時一止，如馬急行偶失蹄，
炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。
促脈示意圖
26、結(jié)脈：主陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血，氣血虛衰，癥瘕積聚。
結(jié)脈緩，時一止，結(jié)脈形狀記心里，
疝瘕郁結(jié)寒氣盛，情志不遂也致之。
結(jié)脈示意圖
27、代脈：主臟氣衰微，風(fēng)證，痛證，
驚恐。
代脈止，不即還，良久方來是真?zhèn)鳎?/p>
久病見代病難治，孕者生兮癇者安。
代脈示意圖
28、疾脈：主元氣將脫。
疾脈來，躁而急，脈來一息七八至，
亢陽無制真陰竭，喘促聲嘶病危矣。
疾脈示意圖
臨床上，脈象可以單一或復(fù)合出現(xiàn)。兩種或兩種以上單一脈相兼復(fù)合而成的脈象，稱為復(fù)合脈，又稱相兼脈。一般而言，相兼脈的主病，是組成該相兼脈的各單一脈主病的總和。如浮脈主表證，數(shù)脈主熱證，浮數(shù)脈則主表熱證。
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