內(nèi)源性構(gòu)都定速常逐漸起病,在前強(qiáng)癥狀存在情況下進(jìn)展數(shù)月而至癥狀高峰,數(shù)天內(nèi)發(fā)展至 肩峰若權(quán)少。病人有悲傷苦情挫折感絕望、喪氣勇氣并缺乏自信。輔力和體力不足,腦力和體力活動(dòng)后易疲勞。對(duì)從前喜受的事物失嘆氣、話語(yǔ)減少的傾向。平日思緒大都集中在對(duì)自己已精力和體力下降的關(guān)切。談話時(shí),話語(yǔ)去興趣。病人較發(fā)病前有動(dòng)作緩慢、常嘆氣、話語(yǔ)減少的傾向。平日思緒大都集中在對(duì)自己精力和體力下降的關(guān)切。談話時(shí),話語(yǔ)內(nèi)容固定,他人??梢圆鲁霾∪藢⒁硎龅膬?nèi)容。思維能力和潤(rùn)察力下降。意識(shí)正常,無(wú)精神分裂癥樣的思維紊亂情況但一些病人也可表現(xiàn)為安想,甚至幻覺,稱為抑郁型精神?。?/font>etestepshosiss)。妄想癥狀的輕重隨病人情緒變化而改變,不同于精神分裂癥或變想癥中固定怪異模式的妄想。通常情況下,交想癥狀常見于老年病人,且在典型抑郁癥狀存在數(shù)周或數(shù)月后才容易發(fā)生。短暫幻覺的發(fā)生,常提示忠者存在器質(zhì)性神經(jīng)疾病、藥物或酒精中毒。一些患者懷疑自己的胃腸道消化功能不良,有近20%因此主訴就醫(yī)的惠者存在抑郁癥。頑固失眠是抑郁癥的另一重要表現(xiàn),最典型的癥狀是早醒,早晨常是其一天中最難熬的時(shí)間段。也有部分患者表現(xiàn)為入睡困難,尤其是伴有焦慮狀態(tài)的時(shí)候。男性可能表現(xiàn)為性欲下降。
有時(shí),急躁易怒的主要的行為表現(xiàn),其原因與潛在的焦慮狀態(tài)有關(guān)。這些病人話語(yǔ)較多,急于表達(dá)思想,性情急躁,易與惱火,對(duì)周圍出現(xiàn)的小問題顯得無(wú)法容忍。對(duì)其進(jìn)行安撫會(huì)暫時(shí)有效,但很容易被再次激惹,且對(duì)自己存在的癥狀無(wú)法正確認(rèn)識(shí)。另一種癥狀極端是抑郁性木僵(depressivestupor), 病人表現(xiàn)為沉默,不關(guān)心自己的飲食,甚至對(duì)大小便都無(wú)法正常控制。這種病人箭要照料飲食起居,電抽搐療法(ECT) ??筛纳瓢Y狀。
自殺傾向是抑郁癥患者最需關(guān)注的問題。對(duì)于存在自殺傾向者,應(yīng)直接詢問:生活有意義嗎?想過自殺嗎?身邊有利器嗎?害怕死亡嗎?有不應(yīng)該自殺的信念嗎?對(duì)這些問題的回答有助于判斷患者自殺的可能性,從中判斷出的有強(qiáng)烈自殺傾向患者,立即送往醫(yī)院治療。
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