擅長(zhǎng)：

運(yùn)用經(jīng)典理論治療內(nèi)科雜病和疑難病，目前主要從事腎臟病中西醫(yī)結(jié)合診療工作及慢病管理工作。

糖尿病患者中有20%~40%發(fā)生糖尿病腎病，糖尿病腎病是導(dǎo)致腎功能衰竭的常見(jiàn)原因，約占所有尿毒癥的10%。有30%的糖尿病腎病患者，直接轉(zhuǎn)歸為糖尿病尿毒癥。

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第1期

在剛開(kāi)始發(fā)生糖尿病腎病的時(shí)候，患者腎臟的體積會(huì)有逐漸增大的現(xiàn)象。

第2期

在進(jìn)入第2期的時(shí)候，腎臟會(huì)有明顯的損害，不過(guò)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)期一般是在糖尿病發(fā)病后的第2年出現(xiàn)，可能有些糖尿病人會(huì)在這一階段持續(xù)時(shí)間比較久，或者是終身持續(xù)在這個(gè)階段。

在第2期發(fā)生的時(shí)候患者常常會(huì)控制不住糖尿病，并且在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白尿，這個(gè)時(shí)候腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增加，但是血壓處于比較正常的狀態(tài)。

第3期

第3期是糖尿病腎病的高危期，這一期疾病進(jìn)展迅速，有典型癥狀的患者一般是在患上糖尿病10-15年以后出現(xiàn)這種情況。

這個(gè)時(shí)候的腎小球?yàn)V過(guò)率比較高，而且血壓也開(kāi)始跟著上升。有研究發(fā)現(xiàn)這個(gè)時(shí)候進(jìn)行抗血壓治療可以明顯改善微量白蛋白尿，這個(gè)階段使用胰島素治療可以降低尿蛋白的排出量。

第4期

一般第4期是在患病后20-25年左右，40%的糖尿病腎病患者會(huì)發(fā)展到這一階段，主要表現(xiàn)為糖尿病尿蛋白的排出量比較多，而且腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降。

這個(gè)時(shí)候進(jìn)行高血壓治療可以降低腎小球?yàn)V過(guò)率下降的速度。

第5期

這一階段是腎臟的終末期，主要的特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管出現(xiàn)堵塞，并且還會(huì)伴隨產(chǎn)發(fā)生玻璃樣變性，失去正常功能。

這時(shí)候腎臟濾過(guò)率會(huì)比較低，并且高血壓會(huì)持續(xù)在上升的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候的腎臟已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入衰竭的階段。

其中，1期至2期積極干預(yù)可逆轉(zhuǎn)和部分逆轉(zhuǎn)，所以定期篩查、早期干預(yù)、盡早治療是關(guān)鍵！

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糖尿病飲食是低熱量飲食，而非低糖飲食，一般要求低脂，適當(dāng)碳水化合物和蛋白質(zhì)。

糧食：一般每天200g—400g。年輕的、不愛(ài)吃肉的重體力勞動(dòng)者，也不應(yīng)超過(guò)450g。

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豆制品：可補(bǔ)充蛋白質(zhì)，這對(duì)血糖影響不大，每天可進(jìn)食50~150g，如吃豆腐則可加倍。但如已發(fā)生糖尿病腎病，則不宜大量進(jìn)食豆制品。

肉類(lèi)：完全不吃肉食，會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良，而且可能造成多吃主食的現(xiàn)象。所以一般各種肉食總量每天可掌握在50—150g，以雞、魚(yú)肉、瘦豬肉、瘦牛羊肉為宜。 

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蛋類(lèi)：雞蛋可補(bǔ)充蛋白質(zhì)，每天1個(gè)較為適宜。過(guò)多會(huì)增高血膽固醇。若是僅吃雞蛋白，可以每天吃2-3個(gè)。

牛奶：能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鈣，減少主食攝入，每天最好有250ml牛奶。

蔬菜：適當(dāng)增加食用綠色蔬菜。蒜苗、扁豆含糖量較高，不宜多吃。相反，西葫蘆、西紅柿、胡蘿卜其實(shí)含糖并不太多，可以適當(dāng)多吃。尤其苦瓜、南瓜值得推薦。一般吃南瓜500g，應(yīng)減主食25g。

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水果：水果對(duì)糖尿病并非禁忌，含糖低的水果尤其如此。但水果最好不要在正餐前后吃，可在午睡后或晚睡前作為加餐，吃一個(gè)梨、蘋(píng)果，或吃500g以下的西瓜。如若在飯前進(jìn)食了含糖水果，應(yīng)酌情減少主食量。

油：每天油脂總量以不超過(guò)25g為宜，不建議主動(dòng)攝入動(dòng)物油脂，可以攝入少許魚(yú)油、種籽堅(jiān)果類(lèi)，量不宜過(guò)多。

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除了飲食之外，還有很多保健方法，通過(guò)一些穴位的按摩和養(yǎng)生操，是可以改善糖尿病及其并發(fā)癥的。

 穴位按摩 

糖尿病患者請(qǐng)注意，高血壓、高血脂、高尿酸都會(huì)導(dǎo)致血糖異?；虬l(fā)生腎病。所以，主任推薦的穴位具有降四高的功效。一起來(lái)學(xué)一下吧！

涌泉穴

【位置】：足底第一個(gè)趾關(guān)節(jié)凹陷處。

【手法】：早晚揉按可起到控糖的作用。

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胰腺投射區(qū)

【位置】：位于與涌泉穴齊平的關(guān)節(jié)內(nèi)測(cè)。

【手法】：用大拇指揉按或用牛角梳、刮痧板刮一刮，50-10次。

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百會(huì)穴

【位置】：位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處。

【手法】：用手輕叩，可起到降壓的作用，生氣時(shí)揉按可使體氣順暢。

降壓溝

【位置】：位于耳廓背面，取穴時(shí)把耳朵翻過(guò)去，由內(nèi)上方斜向下方行走有一明顯的點(diǎn)狀凹陷處，眼鏡腿尾部置放的位置即為降壓溝。

【手法】：用拇指揉搓可降壓。

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豐隆穴

【位置】：位于人體小腿的前外側(cè)，外踝尖上八寸處。

【手法】：推、刮痧按摩都可以起到降脂的作用。

承山穴

【位置】：位于人體的小腿后側(cè)正中，取穴時(shí)應(yīng)采用俯臥的姿勢(shì)，當(dāng)伸直小腿時(shí)，小腿肚子肌肉下出現(xiàn)的尖角凹陷處即是。

【手法】：揉承山穴可以起到降脂的作用。

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腎俞穴

【位置】：在第二腰椎棘突旁開(kāi)1.5寸處。

【手法】：每次捶打腎俞穴50-100次為宜。早晚各一次。

膀胱俞

【位置】：位于骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。

【手法】：雙手搓熱后敷于膀胱俞或掐腰用拇指揉摁膀胱俞。

 保健操 

生命在于運(yùn)動(dòng)，主任還帶來(lái)了一些簡(jiǎn)單易行的養(yǎng)生護(hù)腎保健操。想了解具體做法，點(diǎn)擊下方視頻就可以和專(zhuān)家學(xué)習(xí)養(yǎng)生操啦~