王醫(yī)生每次給患者解釋的時(shí)候,喜歡把這兩種藥物比作董永和七仙女,是天仙配,誰(shuí)也分不開誰(shuí)。
為什么王醫(yī)生把阿司匹林+他汀,比作董永與七仙女呢?
咱們今天就不講藥理了,那是醫(yī)生的事情。
講一講大白話,講故事。
阿司匹林,是抗血小板聚集的藥物,啥意思呢?就是讓血不要快速凝固的,讓血稀一些,不容易凝固。
血小板是干什么的呢?
舉個(gè)例子,比如我們的手破了,為啥按一會(huì)就能止血呢,因?yàn)檠“鍏⒓恿酥寡“寰奂?,形成血塊就會(huì)幫助我們止血。這種血塊如果發(fā)生在血管內(nèi)部就叫血栓。
阿司匹林,干嘛的呢?
就是抗血小板聚集的,簡(jiǎn)單說(shuō)就是不讓血小板抱團(tuán)止血。這也是為什么吃阿司匹林的人皮膚破了流血不容易止血,也容易發(fā)生出血的原因。
這又是為什么?
因?yàn)樾哪X血管疾病,大都是動(dòng)脈粥樣硬化加重血管狹窄,血管狹窄是因?yàn)檠芾锩嬗邪邏K,當(dāng)斑塊破裂的時(shí)候,身體馬上給血小板發(fā)出信號(hào),出血了,趕緊止血,這時(shí)候血小板就會(huì)聚集在一起開始止血??墒侵寡臅r(shí)候難免形成血塊,我們叫血栓。
這個(gè)血塊就很快會(huì)把斑塊的血止住,可是同時(shí)也把血管堵死了,堵死在心血管就是心肌梗死,堵死在腦血管就是腦梗死。
所以吃阿司匹林的目的就是不讓行血小板聚集,不讓血小板聚集的目的就是減少血栓形成,減少血栓形成的結(jié)果就是預(yù)防心肌梗死、預(yù)防腦梗死!
上面說(shuō)了,斑塊破裂,血小板就會(huì)參與止血,就會(huì)形成血栓,就會(huì)發(fā)生心梗、腦梗。
那我們別讓斑塊破裂不就得了嗎?
他汀不是一種藥,目前包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。
大家的印象他汀不是降血脂的藥物嗎?沒(méi)錯(cuò),這就好比幾十年前人們認(rèn)為阿司匹林只是退燒止痛藥一樣;他汀確實(shí)是降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂的藥物;從這一點(diǎn)上講他汀降低壞血脂后就能預(yù)防心腦血管疾??;但他汀的作用不僅于此。
他汀更主要的作用就是抗炎、穩(wěn)定斑塊、防止血管內(nèi)斑塊破裂的藥物。
我們之所以會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化加重引起心腦血管疾病,一方面和血管垃圾堆積有關(guān)系,另一方面和血管內(nèi)壁的炎癥反應(yīng)有關(guān)系。而他汀不能能夠延緩這些血管垃圾的形成,同時(shí)還能夠抗炎,穩(wěn)定這些斑塊。
減少了血管垃圾、抗擊了血管內(nèi)壁的炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定了血管內(nèi)的斑塊,那自然不容易發(fā)生心腦血管疾病,不容易發(fā)生斑塊破裂,沒(méi)有斑塊破裂,心梗、腦梗自然也會(huì)降低!
有人就有又問(wèn)了,既然能穩(wěn)定斑塊,那只吃他汀就行了,干嘛還要吃阿司匹林?
因?yàn)榻^大多數(shù)藥物只是降低風(fēng)險(xiǎn),他汀也一樣,只是降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn),而不能百分百防止。
所以這是雙保險(xiǎn),一旦他汀沒(méi)有穩(wěn)定住,還有阿司匹林在后面兜著呢!
他汀就像七仙女,穩(wěn)住斑塊,別讓斑塊出事,管好家,主內(nèi),女人的事;
阿司匹林就像那個(gè)男人董永,抗擊血小板聚集,打打殺殺,防止血栓形成,流血的事情男人來(lái)做。
即便他汀這個(gè)七仙女沒(méi)有穩(wěn)住斑塊、破了、血栓形成了,還有阿司匹林這個(gè)爺們?cè)诤竺娑抵?/p>
只有董永和七仙女夫妻雙雙把家還,才能降低心腦血管疾病的發(fā)生。
所以阿司匹林與他汀誰(shuí)也替代不了誰(shuí)。
預(yù)防和治療心腦血管疾病,阿司匹林+他汀是最佳組合,好比董永與七仙女。
誰(shuí)也別想分開他們,王母娘娘也別想!