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說(shuō)到麻醉，很多人都會(huì)想到局麻、半麻、全麻這幾個(gè)概念。尤其對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了首批無(wú)痛分娩試點(diǎn)醫(yī)院名單，吸引了廣泛關(guān)注。這是種采用椎管內(nèi)麻醉實(shí)行半麻，進(jìn)而減低孕婦生產(chǎn)疼痛的分娩方式。然而，即便是分娩這么疼痛的過(guò)程竟然也只采用半麻，為何流產(chǎn)要采用全麻呢？
全麻和半麻的醫(yī)學(xué)概念
1. 半麻
顧名思義就是半身麻醉，通常是通過(guò)椎管內(nèi)給藥，使蛛網(wǎng)膜下腔組織、大腦硬膜外組織或者腰硬組織浸潤(rùn)，從而阻滯神經(jīng)向大腦傳遞痛覺(jué)的方式。
2. 全麻
這一般分為氣管內(nèi)插管、靜脈注射和吸入式三種方式，全麻會(huì)讓大腦意識(shí)被抑制從而感覺(jué)不到任何感覺(jué)。
為什么流產(chǎn)就要用全身麻醉，剖腹產(chǎn)卻大多用“半麻”呢？
醫(yī)生是這么說(shuō)的，首先人流只有不麻和全麻之分。不麻醉的人流是在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行，手術(shù)過(guò)程大概是3分鐘左右，一般是使用強(qiáng)力抽吸術(shù)或刮宮術(shù)的辦法來(lái)將胎中嬰兒去除，不麻醉的患者會(huì)感受到手術(shù)過(guò)程中的強(qiáng)烈疼痛。
而無(wú)痛人流，是通過(guò)靜脈輸液打開液路給藥，然后使患者失去意識(shí)。這樣的話，手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感受到任何疼痛，但兩種手術(shù)方案在術(shù)后，都會(huì)讓女性產(chǎn)生像痛經(jīng)一樣的疼痛。
無(wú)痛人流因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間短、難度低，所以給患者注射的麻醉藥分量，通常只有剖宮產(chǎn)藥量的1/10-1/5，甚至更少。因此，患者術(shù)后大約30分鐘就可以清醒過(guò)來(lái)，然后輸一點(diǎn)消炎藥，身體無(wú)大礙即可出院。
這種麻醉方式的好處是用量小，患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)間短，手術(shù)過(guò)程安全，患者疼痛大大減輕。術(shù)后患者清醒時(shí)間短，不會(huì)對(duì)生活和工作產(chǎn)生太大的影響，哪怕術(shù)后發(fā)生異常，也能盡快發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，因此人工流產(chǎn)一般都是采用全麻的方式進(jìn)行。
而在中國(guó)，順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)往往采用半麻的方式。通過(guò)椎管內(nèi)注射麻藥，使產(chǎn)婦腰腹部以下的神經(jīng)浸潤(rùn)，從而將生產(chǎn)時(shí)的宮縮、會(huì)陰側(cè)切、剖宮等一系列操作所帶來(lái)的劇烈疼痛減至最低。
這樣做的好處是，既能減輕產(chǎn)婦的疼痛，又能讓產(chǎn)婦保持清醒的意識(shí)，嬰兒出生后也能及時(shí)回到母親身邊，十分有利于生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行。如果采取全麻的話，其實(shí)對(duì)孕婦和嬰兒來(lái)說(shuō)都是風(fēng)險(xiǎn)很大的。
首先，全麻要求孕婦在產(chǎn)前連續(xù)數(shù)小時(shí)不可以進(jìn)食和喝水，無(wú)法保證分娩時(shí)身體所需要的大量能量物質(zhì)支持。第二，全麻會(huì)抑制產(chǎn)婦的大腦意識(shí)，降低產(chǎn)婦的呼吸，如果產(chǎn)婦患有凝血功能障礙等疾病的話，是不能夠采用麻醉的，極易造成大出血。最后，麻醉藥物的使用和控制必須非常準(zhǔn)確，如果進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致嬰兒呼吸被抑制等嚴(yán)重后果。
所以，并不是所有的生產(chǎn)、手術(shù)等會(huì)導(dǎo)致患者疼痛的醫(yī)學(xué)操作，都需要使用全麻的。隨著目前麻醉技術(shù)的發(fā)展，方式上的選擇也越來(lái)越多樣化，無(wú)論是患者還是產(chǎn)婦、孕婦都不必太過(guò)擔(dān)心麻醉的問(wèn)題，無(wú)論采取哪一種都有利弊權(quán)衡，不需要過(guò)分緊張。
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