外科癰疽瘡瘍熱毒古法“膏藥”
1,如意金黃散
組成:生天南星、陳皮、蒼術(shù)各600g,黃柏1500g,甘草60s,白芷1500g,天花粉3000g,厚樸600g,大黃1500g。
膏劑制作是將藥物研成細粉,過100目篩,用食醋或白蜜,或飴糖,或麻油,加黃蠟調(diào)成糊狀外敷,也可用80%凡士林調(diào)成軟膏外敷患處,6~12小時換一次。
是《外科正宗》里的方劑,現(xiàn)在《中國藥典》微調(diào)收入。
功用:清熱解毒,消腫止痛。
主治:一切熱毒瘡病及跌撲損傷等。原文治療:治癰疽發(fā)背,諸般疔腫,跌撲損傷,濕痰流毒,大頭時腫,漆瘡火丹,風熱天泡,肌膚赤腫,干濕腳氣,婦女乳癰,小兒丹毒。
2,五龍膏
組成:五龍草(即烏蘞莓)、金銀花、豨薟草、車前草、陳小粉。
前4味用鮮草,另加鹽0.6g~0.9g,共搗成稠糊狀外敷。如用干草研末,則用陳醋凋敷。
該方來自《醫(yī)宗金鑒》第62卷。
功用:清熱拔膿。
主治:癰疽陽證,瘡瘍腫毒,腫病未潰破時。
3,四虎散
組成:生草烏、野狼毒、半夏、南星混合等份。
共研細末,同豬腦一同搗勻,外敷。
源自清代名醫(yī)馬培之的《外科傳薪集》。
功用:化痰散結(jié),活血化瘀,消腫止痛。
主治:瘟疫陰證。原文說:治癰疽硬腫,濃如牛領之皮,不作膿腐,用此甚效。
4,二青散
組成:青黛、黃柏、白蘞、白薇、白芷、白及、白鮮皮、水龍骨(即多年艙船舊油灰,這味藥基本不用了。)、樸硝各30g,芙蓉葉、天花粉各90g,大黃120g。
共研細末,用食醋和白蜜調(diào)勻外敷。
也是《醫(yī)宗金鑒》的方劑。
功用:清熱化濕,解毒消腫。
主治:一切瘡病初起,紅腫熱痛未成膿時。
5,離宮錠子
組成:血竭9g,朱砂6g,膽礬9g,京墨30g,蟾酥9g,麝香4.5g。
研末,涼水調(diào)成錠,涼水磨濃涂敷。
這是《醫(yī)宗金鑒》當中的方劑,歷史悠久。
功用:活血散瘀,拔毒消腫。
主治:一切皮色不變,漫腫無頭的深部膿瘍。
6,二味拔毒散
組成:明雄黃、白礬各等份。
共研細末,茶水調(diào)敷。
也是出自《醫(yī)宗金鑒-外科心法要訣》,書中描述:上二味為末,用茶清調(diào)化,鵝翎蘸掃患處,癢痛自止,紅腫自消。
功用:祛風燥濕,殺蟲止癢,解毒消腫。
主治:現(xiàn)在廣泛用于治療嬰兒濕疹、帶狀皰疹、接觸性皮炎、毛囊炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)炎,以及瘡瘍、紅腫痛相兼的皮膚病,如疥瘡、痱子、痤瘡等。
7,回陽玉龍散
組成:軍姜(姜用大黃制成)90g,肉桂15g、赤芍90g,南星30g,草烏90 g,白芷30g。
共研細末,熱酒調(diào)敷。
這個方劑出自《外科正宗》
功用:溫經(jīng)散寒,活血止痛。
主治:陰證、寒證之癰疽、流注、冷痛痹癥、手足麻木、筋骨疼痛。只要病證特點是不腫高,不焮痛,不發(fā)熱,不作膿,皮色不變,漫腫無頭,使用有效性很高。
8,沖和膏
組成:紫荊皮150g,獨活90g,白芷90g,赤芍60g,石菖蒲45g。
上藥研細末,每用適量,蔥煎湯或熱酒調(diào)敷患處?;蛞员酒?/5、凡士林4/5調(diào)勻成膏,外敷患處。
出自《仙傳外科集驗方》。
功用:行氣疏風,活血定痛,化瘀消腫,散寒軟堅。
主治:熱毒紅腫赤暈不消者。核心是用在臨床上辯證起來陰陽不和、冷熱不清的瘡腫。
9,神效千槌膏
組成: 松香1斤(熔化,濾凈,下水缸中,多使人抽拔至白色瑩亮,待干研末),木鱉子(去殼)半斤,杏仁(泡,去皮尖)半斤,蓖麻子(去殼)半斤,大楓子(去殼)半斤,銅綠(另研)2兩,蛇床子2兩,穿山甲(銼碎,炒)2兩,樟腦(另研)2兩,膽南星2兩,白芷2兩,面粉2兩,半夏2兩,川烏1兩,甘草節(jié)1兩,草烏1兩,五倍子5錢,鬧羊花5錢,紅芽大戟5錢,金線重樓5錢,乳香5錢,沒藥(2味另研)5錢,孩兒茶5錢,血竭5錢,輕粉5錢,雄黃5錢,龍骨4錢,青竹蛇4錢,山慈菇4錢,甘遂4錢,白花蛇小半條,僵蠶1錢2分,麝香(另研)1錢2分,蜈蚣6條,癩蝦蟆半個,全蝎2錢5分,阿魏2錢5分,莪術(shù)2錢5分,三棱2錢5分。
蔥汁、姜汁、柏油、桐油等分制凈,將各藥研細篩過,入油汁拌勻,放臼內(nèi)杵三千下,令稠潤成膏,如干漸加油汁,攤布貼之,不可見火。如日久放干,以溫水烊開攤上,略烘柔軟貼之。加麝香少許貼臍上,立止泄瀉。
源自明代程云鵬的《慈幼新書》第11卷。
功用:止痛內(nèi)消。
主治,原文:小兒一切無名腫毒;泄瀉。
10,馬齒莧膏
組成:馬齒莧。
功用:清熱解毒,涼血消腫。
主治:發(fā)背、丹毒。頑瘡,臁瘡,疼痛不收口(用馬齒莧搗爛外敷,每日1換),濕癬白禿瘡,梅毒。
是《外科大成》的方劑。
本類方在制法上,凡是散劑均制成細粉備用,膏劑則研成細粉后以茶水、米醋、蔥湯、溫酒等調(diào)成糊狀貼敷。如意金黃散、沖和膏等許多散劑,常用蜂蜜、液體石蠟、凡士林之類制成軟膏用較為方便。
11,風癬方
組成:苦參片30g,蛇床子30g,川椒目12g,明礬12g。
功用:開腠理,散風熱,去紅斑。
主治:風熱瘡,即斑疹、脫屑如糠秕之狀,四周淡紅色的急性皮膚病。
12,蔥歸溻腫湯
組成:獨活9g,白芷9g,蔥頭7個,當歸9g,甘草9g。
加水煎湯,乘熱洗或濕敷患處。再次煎藥再敷,連續(xù) 10多次。
出自《醫(yī)宗金鑒》。
功用:溫通氣血,解毒消腫。
主治:紫暗塌陷而不痛的陰證瘡瘍。
13,萬應膏
組成:川烏、草烏、生地、白蘞、白芨、象皮、官桂、白芷、當歸、赤芍、羌活、苦參、土木鱉、穿山甲、烏藥、甘草、獨活、元參、大黃各15g。
以上19味藥浸于2.5Kg凈香油內(nèi)浸泡,時長是春季5天,夏季3天,秋季7天,冬季10天。浸到時間后,將藥與香油置鍋內(nèi),用微火炸到藥枯浮起為止,離火片刻,用布袋濾去藥渣。每500 g油內(nèi)加入淀粉250 g,用桃枝或柳枝充分攪拌。達到黑亮如注,滴入水中回成為珠狀為標準,將膏攤在薄的綿紙上即成。
叫萬應膏的不少,《普濟方》當中也有,這個比較簡單。
功用:祛風化痰燥濕,活血止痛消腫。
主治:一切癰疽發(fā)病,對口,痰核流注等。
14,紺珠膏
組成:乳香、沒藥各15g,明雄黃12g,血竭15g,麝香3g,輕粉6g。
共研細末。
制麻油:麻油500 g,加當歸、本鱉子肉、知母、細辛、白芷、巴豆肉、山慈菇(打碎)、紅芽大戟、續(xù)斷各30 g,槐枝、柳枝各93cm,放在鍋內(nèi)浸21天后,煎至藥枯,濾去藥渣備用。
制松香:凈嫩松香5000g,搗為細末。
另取柳、桃、桑、槐、芙蓉等五種樹枝各2500g,切碎,放在大鍋內(nèi)加水煎成濃汁,過濾為頭汁,再將藥渣重加一次過濾為二汁。頭汁和二汁各分為5份,每次用頭汁1份煎沸。
加入松香末1000g,用槐柳枝攪拌,煎至松香流回下水底為止。然后倒入二汁1份,乘熱拉拔數(shù)10次,等待稍溫時作成餅子備用。其余的4份藥汁與松香制法相同。將制麻油120g煎沸。加入制松香500g,中等火力熔化,用柳枝攪拌,待松香化盡離火,再加入細藥末69g,攪拌均勻,倒于水中拉拔數(shù)10次,再換水浸泡備用。此即為紺珠膏。
功用:活血散寒,消腫定痛。
主治:一切癰疽腫毒,流注頑臁,風寒濕痹,瘰疬乳癰,痰核,血風等瘡,及頭痛牙痛,腰腿痛等。對未潰破的瘀血腫毒瘰疬,用紺珠膏時.視患處的大小加入魏香散1.5~9g(乳香、沒藥、血竭各等分,阿魏、麝香各減半共研細末)。
15,陀僧膏
組成:南陀僧(研末)600g,赤芍60g,全當歸60g,乳香(去油研)15s,沒藥(去油研)15g,赤石脂(研)60g,苦參120g,百草霜(篩研)60g,桐油1000g,香油500g,血竭(研)15g,兒茶(研)15g,川大黃250g。
先將當歸、赤芍、苦參、大黃4味加入油內(nèi)煎枯,直到油滴入水中不散時,再加入陀僧末,用槐、柳枝攪拌.熬到滴水成珠時,將百草霜細細篩人,攪拌均勻,再將其他藥未篩入攪到極其均勻,然后倒入水盆內(nèi),拉扯千余下即成,收貯在瓷盆內(nèi)常用水浸泡備用。
功用:活血消腫,止痛,止血,生肌收口。
主治:諸般惡瘡,流注,跌撲損傷,金刃損傷等。
16,巴膏方
組成:象皮18g,穿山甲18g,山梔子80個,兒茶(研極細末)6g,人頭發(fā)36g,血竭(研極細末)3g,朱砂(研極細末)9g,黃丹(飛)180g,香油2000g,桑、槐、桃、柳、杏枝各167cm。
以上5種樹枝,放在香油內(nèi)煎至藥枯,撈出藥渣,次將象皮、穿山甲、人頭發(fā)五味加入油內(nèi)熬化,再加山梔煎枯,用細紗布濾去藥渣。將油再倒入鍋內(nèi)煎沸,離火片刻,每500g油中加黃丹180g,攪拌均勻,用慢火熬至滴水成珠時,將鍋取起,加入血竭、兒茶、朱砂等末,攪拌使其融化,然后將藥膏倒入冷水內(nèi),用手拉扯千余次,換水數(shù)次,拔去火氣,用瓷罐收貯備用。
功用:化腐拔膿,活血生肌。
主治:一切癰疽發(fā)背,惡瘡等。
17,絳珠膏
組成:天麻子肉80粒,雞子黃10個,麻油300g,血余15g,黃丹(水飛)6g,白蠟90g,血竭9g,朱砂6g,輕粉、乳香、沒藥 各9g,兒茶9g,冰片3g,麝香15g,珍珠9g。
先將麻油炸血余至焦枯,加入麻子肉、雞子黃再炸枯去渣,加入白蠟熔化后離火片刻,加黃丹攪勻,最后將其余細藥末調(diào)勻備用。
功用:去腐定痛,生肌收口。
18,加味太乙膏
組成:白花、當歸、赤芍、元參、肉桂、大黃、木鱉、生地各160g,沒藥、阿魏各9g,輕粉12g,黃丹1200g,乳香15g,血余30g槐枝、柳枝各33cm。
將前8味藥與槐枝、柳枝放入2500g麻油中浸泡3~10天后,置入鍋內(nèi)用文火熬至藥枯浮起,濾去藥渣,加入血余,仍以微火熬至血余浮起,熔化呈膏狀,然后每500g藥油內(nèi)緩緩加入黃丹200g,用較強的火力邊攪邊熬,至鍋內(nèi)冒白煙、發(fā)出香味時,將火熄滅,膏的軟硬要適度(硬加麻油,軟加黃丹),待白煙冒盡,將鍋離火,加入阿魏薄片,待其熔化再加入乳沒、輕粉拌攪均勻。把膏倒入水中,攪拌成塊,再換冷水浸少許,趁膏未冷,每250g膏拉拔100轉(zhuǎn),成為塊狀,又換冷水浸。用時取膏一塊,烊化后攤貼患處。
功用:消腫止痛,清火解毒,生肌。
主治:陽證癰疽瘡,風濕作痛。濕痰流注,水火燙傷,外傷,貼在患處。也可治療男子遺精,女人白帶,貼在臍下。
19,化紫腐霞膏
組成:金頂砒1.5g,潮腦3g,螺螄肉(用肉曬干為末)60g,輕粉9g,血竭9g,巴豆仁(研,用白仁)15g。
共研細末,用的時候油調(diào)藥貼患處。
功用:化腐拔毒潰膿。
主治:凡發(fā)背對口已成,但遲遲不腐膿不破潰的各種瘡毒。
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