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膽囊是一個藏在肝臟下面的小器官，大概8厘米長、3厘米寬的中空小袋，由于膽囊、膽管周圍密布淋巴管，當(dāng)膽囊出現(xiàn)癌變時，癌細胞很容易經(jīng)過附近的淋巴管進入周圍淋巴結(jié)，繼而通過淋巴結(jié)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，這也是膽囊癌十分兇險的原因之一。

根據(jù)準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，有膽結(jié)石的患者會比普通人得膽囊癌的風(fēng)險增加13.7倍。而國家人口流行學(xué)調(diào)查顯示，約10%的人患有膽囊結(jié)石，也就是說每10個人當(dāng)中，可能就有一個人在檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。

為什么膽囊結(jié)石會引起膽囊癌呢？

根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的“中國癌癥地圖”可以看到，膽囊癌在偏西北、東北地區(qū)高發(fā)，而膽結(jié)石的發(fā)病地圖顯示甘肅甘南地區(qū)發(fā)病率24.1%，新疆地區(qū)發(fā)病率15%，嘉峪關(guān)發(fā)病率11.75%，也是高發(fā)在西北地區(qū)。

這是因為這個地區(qū)的人喜歡吃豬、羊、牛等紅肉，基本天天有肉，餐餐吃肉，而高脂飲食是膽結(jié)石、膽囊癌的高危因素。

病例：李阿姨，72歲，是東北長春人，膽結(jié)石病程超過10年。2019年底李阿姨急性膽囊炎發(fā)作，高熱不退，發(fā)病時感覺胃總是脹脹的，也吃不下東西。李阿姨回顧自己飲食習(xí)慣，東北人愛吃肉菜，這可能就是她得膽結(jié)石的主要原因。

很多人早上起得特別晚，經(jīng)常略過早飯直接吃午飯，這時離上一頓吃飯的時間已經(jīng)很長了，膽汁在膽囊里面儲存的時間過長，容易滋生細菌，誘發(fā)膽結(jié)石、膽囊癌。

夏天快到了，很多人喜歡到大排檔、小攤販處吃點宵夜，很多食物沒有處理干凈或者沒有完全做熟的話，進食后可能導(dǎo)致食物中毒，比較常見的是沙門氏菌感染。

食物中毒后人體常常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等，腸道壓力超過膽道壓力，一些細菌可能逆流進入膽管，誘發(fā)急性膽囊炎，將來發(fā)生膽囊結(jié)石和膽囊癌的風(fēng)險就增加了。

膽囊息肉和腸息肉一樣，不同大小的息肉癌變風(fēng)險不同，大于1厘米的膽囊息肉有癌變風(fēng)險，需要特別關(guān)注。

膽結(jié)石患者中女性明顯多于男性，而且女性膽囊癌的發(fā)病率是男性2~6倍，尤其是月經(jīng)初潮早、更年期晚、多胎懷孕和生育的女性，罹患膽囊癌的風(fēng)險都會增加。

糖尿病人一般會有糖代謝、脂代謝異常，所以格外容易出現(xiàn)膽結(jié)石，而且膽結(jié)石高糖環(huán)境下容易長大變多，再加上糖尿病患者因為微血管病變抗感染的能力下降，更易發(fā)作膽囊炎，誘發(fā)膽囊癌。

早期膽囊癌患者，5年生存率可達到90%以上，到了中期，5年生存率降低到40%，如果是晚期，5年生存率為0。所以早診早治非常有必要！

急性膽囊炎典型特點是：右上腹痛（鎖骨中線與肋骨交叉的膽囊點）。

而膽囊癌沒有典型癥狀，類似慢性膽囊炎，可能是慢性隱痛、消化不良、右上腹難受反復(fù)發(fā)作。

所以專家建議，排查膽囊癌最好是靠檢查來診斷，而不是靠癥狀自己去判斷。

超聲是利用超聲波穿透人體，遇到人體組織后會產(chǎn)生反射，通過對接收的回波進行計算得到人體內(nèi)的圖像。就像是人們在挑西瓜前會在西瓜表面敲一敲，邊敲邊聽，通過聲音來反映西瓜內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。

優(yōu)點：可以通過不同角度觀察膽囊的形態(tài)，同時可以通過讓病人進食判定膽囊的收縮功能。

CT相當(dāng)于垂直于人體把膽囊切成薄片，就像把一塊面包切成一片一片進行查看。

優(yōu)點：可以分層觀察膽囊，并且通過計算顯示出更多信息。

核磁共振的原理是用較大的磁場，使人體內(nèi)原本隨意排列的水分子磁場的磁力線方向統(tǒng)一，再突然把磁場的作用去掉，身體內(nèi)所有水分子磁場的磁力線方向又恢復(fù)到之前任意排序的狀態(tài)。相當(dāng)于是把一顆雞蛋用力搖一搖，使里面的蛋清與蛋黃隨著搖動的方向振動起來，再突然停止搖動，接收雞蛋里面蛋清及蛋黃的振動情況。

優(yōu)點：對膽囊等軟組織有良好的分辨力。

除了膽囊，膀胱、子宮、卵巢、乳腺、甲狀腺等疾病，也適合用超聲篩查，連1~2毫米的結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)。

在做膽囊、肝膽檢查的時候，需要空腹，指可以喝水但不可以吃飯。