?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《實用中醫(yī)男科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我還得跟你說說陽痿。
在很多人眼中，陽痿，和“陽氣少”的意思差不多。
于是，一旦出了問題，就得“補陽氣”。
這個想法，有時候能助人，有時候能害人。
因為，中醫(yī)學(xué)從來都不是那么簡單的，絕不是非黑即白。在一些表象的背后，還有很多因素，看不見，卻發(fā)揮著重要影響。
我給你舉個例子吧。
老早年，我遇上這么一位。
當(dāng)時啊，他24歲。
這小伙子，16歲誤犯自瀆。就這樣，稀里糊涂地來到20多歲。家里人琢磨著，該給人家找媳婦了。
小伙子一聽，好家伙，要給我娶媳婦，心里不由得擔(dān)心起來。因為他道聽途說之下，總擔(dān)心自己從前耗損陽氣太甚。
于是背著家里人，用自己攢的錢，購買人參、鹿茸等品服用。這些東西，小伙子自己知道，都是補陽氣的。
然而，這么一吃不要緊，小伙子婚后立刻覺得不對了：雖有大欲頻頻升騰，但一直痿弱不堪。他特別心急，心想，壞了，這肯定是當(dāng)初年少無知，影響了自己現(xiàn)在的生活，婚前補了一段兒也沒起作用。
怎么辦？繼續(xù)補！結(jié)果，人參、鹿茸又吃了一氣，效果不但沒有，反而越來越糟糕。
當(dāng)時的情況時，痿遺之疾嚴(yán)重，伴隨耳鳴，頭暈，腰膝酸軟，口咽干燥，偶爾心煩，易汗?；颊咦允觯麄€人24小時都是火急火燎的，靜不下來。舌紅，無苔，脈象細數(shù)。
24歲的小伙子，的確不應(yīng)該是這個狀態(tài)。好在，他愛人對他還算包容和理解，暫時并沒有因此而影響婚姻。
我對他說，你現(xiàn)在之所以這樣，完全是因為兩個字“醫(yī)盲”！但凡你能懂一點基本的中醫(yī)道理，也不會犯這樣的錯誤。
我囑咐，從現(xiàn)在開始，把一切從前買來的補益之品停掉，不要再吃了，千萬碰不得。然后，獨臥一段時間，轉(zhuǎn)移注意力，不要總想病情。同時，我嘗試寫了一張配伍。但見——
生地25克，山藥15克，山萸肉12克，茯苓9克，澤瀉9克，丹皮9克，麥冬9克，知母9克，黃柏9克。每日一劑，水煎服。
結(jié)果，患者服用5劑之后，別的問題沒有改變，但是口咽干燥、心中煩熱、身熱易汗的現(xiàn)象得到了很大緩解。
我說，行了，火下來了，問題就好辦了。接著，原方加入五味子、沙苑子、枸杞子各9克。
此后，患者連用20多劑，狀態(tài)大好，身體機能和生活恢復(fù)正常，只是偶爾耳鳴。我建議他對癥應(yīng)用中成藥以善后。到最后，該患身體基本恢復(fù)。
他事后還來謝我，我說，大可不必。這多虧了你年輕，可以調(diào)整的空間大，另外癥候典型、明顯，連我這樣的中醫(yī)小白，都能看清背后的眉目，所以藥證合拍。今后千萬要注意，可別自己胡折騰了。
這里頭到底是怎么回事呢？
問題，就出在他給自己“補陽氣”這件事兒。
讀者朋友，你一定要清楚，類似人參啊、鹿茸啊、海馬啊、淫羊藿啊，這些聽起來“陽氣勃勃”的玩意兒，都是補陽的。這些東西，別說非專業(yè)人士了，干了多少年的中醫(yī)師，都未必使喚得準(zhǔn)！因為任何峻補陽氣的東西，都有傷陰助火的可能。
比如說上文這個小伙子，婚前服用此類補品，婚后發(fā)現(xiàn)問題后，又自作主張，繼續(xù)用，這就造成補陽太過，傷了陰。傷了陰，就是陰虛。陰虛，就會生虛熱。虛熱升起來，這個人就會咽干、口苦、心煩、不寐、耳鳴、容易出汗，舌紅，沒舌苔，脈數(shù)。啥是脈數(shù)？說白了，就是脈搏快。虛熱蒸騰之下，患者往往大欲頻升?？墒?，由于腎陰不足，宗筋失養(yǎng)，故而雖有大欲，卻痿弱不堪。這就是上文患者病情的由來?？偠灾痪湓?，一切，都是源于“火旺”。這個火，是腎陰受傷以后，出現(xiàn)的虛火、傷人之火。
這個時候怎么辦？趕緊把亂七八糟的補品停掉吧。咱們先把虛火熄滅再說。
怎么熄滅虛火??？當(dāng)然要補陰了。補他的腎陰，使得陰陽平衡，陰平陽秘，虛火就沒了。
所以你看，我第一次用的配伍：生地25克，山藥15克，山萸肉12克，茯苓9克，澤瀉9克，丹皮9克，麥冬9克，知母9克，黃柏9克。這其實是古方知柏地黃丸加減。生地、山藥、山萸肉滋陰添精。茯苓、澤瀉、丹皮泄熱去濁。黃柏和知母滋陰清熱，入下焦制相火。麥冬入心經(jīng)，滋心陰。心為五臟六腑之大主。心陰充足，不但可以有效改善心煩意亂，胡思亂想、夜寐不安的問題，還會讓腎陰得到更好的補充。
到后來，心煩啊、口干啊、易汗啊這些燥熱的感覺大大好轉(zhuǎn)了，這就完成了清火這第一步。然后，用點枸杞子、五味子進一步滋陰，把陰精攏一攏，收一收，再用沙苑子這類可以溫陽的東西，稍微點把火。好了，油足了，火起來了，這人的機能就恢復(fù)正常了。
我這么說，你應(yīng)該明白了吧？
其實，這個醫(yī)案和醫(yī)方，沒什么稀奇的，毫無技術(shù)含量，實屬小白級別的操作。但是，它卻代表了當(dāng)下不少陽痿患者的現(xiàn)狀——問題明明出在陰虛，卻妄用補陽之品。這是非常遺憾的事情。我敢說，這樣的人還不少呢！為啥？因為大家對中醫(yī)沒有科學(xué)全面的認(rèn)識，同時還受到一些商品宣傳的誤導(dǎo)。長此以往，問題會越來越不好收拾。
因此，我認(rèn)為，越是當(dāng)下這個注重健康的時候，越需要有人站出來，把真正中醫(yī)的聲音傳出去。比如這陽痿的毛病，比如中醫(yī)所講究的陰陽平衡之道，比如所謂虛熱的概念、陰虛的概念，都需要和讀者科普。你不說，我不說，還得有多少人去花冤枉錢呢？
文中配伍，非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒嘗試，切勿滿目套用。腎陽不足，或痰濕阻滯者誤用，后果不堪設(shè)想。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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