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膏方的淵源及其發(fā)展簡史
膏方已有兩千多年歷史。在長沙馬王堆西漢古墓出土的《五十二病方》中即有膏方應用的記載?！痘实蹆冉?jīng).靈柩.癰疽篇》記載：“發(fā)于腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石……”涂以豕膏，六日已，誤裹之。”把膏方作為外治的重要內容，已奠定了膏方的理論與臨床基礎。
晉代，膏方的運用已由皮膚外敷逐步發(fā)展到五官科外用和內服并用以治療多種疾病。《肘后百一方》中提到：“莽草膏”：“耳鼻病可以綿裹塞之”。“裴氏五毒神膏”；“溫酒服，如棗核一枚”。
金元時期，擴大了膏方治病的范圍。如《世醫(yī)得效方》治消渴（糖尿?。┑摹暗攸S膏”。明代《御制飲膳調養(yǎng)指南》中用人參、生地、茯苓、蜂蜜制“瓊玉膏”，用枸杞子制“金髓煎”，用天門冬制“天門冬膏”等，均規(guī)定以“慢火熬成膏”并認為能“延年益壽，填精補髓，發(fā)白變黑，返老還童”。
清代膏方已成為臨床治療疾病的常用手段，廣泛應用于內、外、兒、婦科。其中許多膏方沿用至今，如《本草綱目》中的益母草膏、《壽世保元》中的茯苓草膏等，對膏方的治病機制、配置工藝、應用方法等，均做了詳細的論述。指出“外治之理，即內治之理”；外治之藥，亦即內治之藥。所異者法耳?！睂取⑼舛?，融匯貫通，頗具特色。
現(xiàn)代，除臨床外科應用膏方日益豐富多彩外，發(fā)展千人經(jīng)驗，形成補虛療疾，復方多味的“膏滋藥”?！稄堩睬噌t(yī)案》中，有近三十例膏滋方，治療血癥、眩暈、遺精、哮喘、不孕、痛經(jīng)等病。《丁甘仁醫(yī)案》中的膏滋方案例辯證細致，論述精辟，理、法、方、藥嚴謹。
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膏方的種類
膏方一般分為外用、內用兩大類。外用膏方包括黑膏藥、軟膏藥等。內服類藥有成藥、膏滋藥等。內服類的成藥有傳統(tǒng)的益母膏、二東膏、十全大補膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。其組成的膏滋藥是經(jīng)過醫(yī)生辯證分析，對癥處方，將藥濃煎后去渣取汁，濃縮，再根據(jù)不同病情需要，加入適量的冰糖、飴糖或蜂蜜，并配以阿膠、鹿角膠等收膏。
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膏方的適用對象
慢性病患者、亞健康人群、意欲提高機體免疫功能、延年益壽者均為適應人群。膏方對于少年兒童，可以助長發(fā)育，提高智力；對于中青年人，可以增強體質青春常駐；對于老年人，可以推遲衰老，永葆健康；對于體虛多病的人，可以達到增強抗病能力，提高免疫功能，從而有利于疾病的控制和緩解；對于亞健康人群，能夠調節(jié)情志、緩解壓力、強身防病。
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膏方的不適宜人群
孕婦、嬰幼兒、肝炎、結核等傳染病活動患者、各類慢性疾病發(fā)作期患者都不適宜服用膏方。
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膏方組方的基本思路
制定膏方時，切莫盲目迎合病家喜補心理，一律投以野山參、鹿茸之類。補益藥物亦須辯證選用，如人參、冬蟲夏草、河車粉等各有其功效，須針對病機正確使用。一般來說，氣血虛弱用生曬參、山參、冬蟲夏草等，陰虛用西洋參、鐵皮楓斗等。陽虛用紅參高麗參、河車粉等。
選用的膠類也需要辯證：氣虛血虛等選用阿膠，陰虛者選用龜板膠、鱉甲膠，陽虛者選用鹿角膠。糖的選用也要分類：脾胃功能欠佳者用飴糖；陽虛者用紅糖；陰虛者用冰糖；高血壓、高血脂等選用木糖醇、元貞糖。相關食品選用也應該有針對性，比如高血壓用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年腎虛、腰膝酸軟用核桃肉；氣虛血少用桂圓等。
——參考書籍：《膏方臨床應用指南》
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