（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)癥狀治療學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
昨天，我給大家伙出了一道辨證題。
來，我把事情的經(jīng)過，再好好給你說說。
話說有這么一個女子，醫(yī)案記載姓張，當時是45歲。
初診時間，是1986年的7月24日。
她什么毛病呢？
大概在三年前的一天，家里人忽然發(fā)現(xiàn)，她的后背隱隱約約有紅色，貌似出血了一般。
此人趕緊把內(nèi)衣脫下來一看，果然，上面有明顯的紅色印記。腋下、前胸、后背處，都有。
是不是身上有傷口？她從上到下仔細檢查，發(fā)現(xiàn)身體一切正常。
這時候，她幡然醒悟：是不是自己出汗所致？如果是的話，自己的汗怎么會是紅色的？
此后，她就更換了一套淺色內(nèi)衣，想再試試看。結(jié)果，真的如她所料，她汗后的內(nèi)衣上，遍布紅色印記。
此人心中甚是惶恐。你想啊，誰的汗動不動就發(fā)紅，像出血了似的？所以，她就到處求治。但是，效果都不太好。
最后，此人下定決心，投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象弦細、舌苔黃、舌質(zhì)淡紅。
細問得知，患者最近這段日子，經(jīng)期提前，延長，月經(jīng)量多。
了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。具體如下：
當歸15克，生熟地、龍骨各20克，黃連6克，黃芩、黃柏各10克，黃芪30克，茜草15克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用6劑以后，感覺一身上下諸癥大有好轉(zhuǎn)，出汗減少。
接著，原方不變，再用6劑，紅汗現(xiàn)象消失。
從那以后，這個怪毛病，就再也沒復發(fā)過。
這是1988年《湖南中醫(yī)雜志》上刊發(fā)的醫(yī)案。感興趣的朋友，可以去翻看。
現(xiàn)在，我把這里的道理跟你講一講。
其實，按照中醫(yī)自己的理論體系，這患者的問題，屬于“紅汗”、“汗血”、“血汗”的范疇。
《諸病源候論》里頭，曾經(jīng)對這個癥狀做出解釋，就是“肝藏血，心之液為汗，肝、心俱傷于邪，故血從膚腠而出也”。
現(xiàn)代中醫(yī)理論一般認為，這個問題的出現(xiàn)，是患者體內(nèi)有了熱邪，熱邪迫血妄行，跟隨津液一起化汗而出。這背后也有“津血同源”、“汗為心之液”等傳統(tǒng)理論的影子。
那么，上文醫(yī)案里這個患者，體內(nèi)是不是有熱邪呢？
答案是肯定的。你看，此人正值45歲，這本來就是肝腎陰陽失衡的年紀。陰虛而生內(nèi)熱，是這個年齡段的女性常有的問題。陰虛內(nèi)熱，擾動血行，所以患者月經(jīng)量大，提前，延長。虛熱傷津，所以患者苔黃。陰血不足，脈道失養(yǎng)，所以患者脈象弦細。
這個時候怎么辦？滋陰清熱，固表止汗。我們再來看當時醫(yī)家用的配伍——
當歸15克，生熟地、龍骨各20克，黃連6克，黃芩、黃柏各10克，黃芪30克，茜草15克。
這里頭，茜草用于涼血止血，龍骨用于收攝止汗。這沒啥好說的。邪熱迫血，所以要涼血止血。你總出汗，當然要收斂止汗。
其它的幾味藥，就湊成了此案中最關鍵的一環(huán)，即當歸六黃湯。
當歸六黃湯，源于《蘭室秘藏》，基本組成就是當歸、生地、黃芩、黃連、黃柏、熟地各6克，黃芪加倍，大概12克。臨證，常有加減。
這個配伍，主要的作用，就是滋陰瀉火、固表止汗。這和醫(yī)案里醫(yī)家的情況，是完全吻合的。你不是陰虛嗎？生地、熟地、當歸就給你補陰血。你不是有虛火嗎？黃芩、黃連、黃柏就治你的火。你不是愛出汗嗎？黃芪補益脾肺之氣，為你固表止汗。你看看，這多周全。
所以說，這是利用當歸六黃湯加減，來治療紅汗的案例。不知道，我說明白沒有。
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好了。這個事兒，我就說這么多吧。我感謝你的閱讀，更感謝你的參與和支持。
全文完。
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