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名醫(yī)米烈漢名方:消癭湯(主治由情志不調(diào),肝郁氣滯,痰瘀互結(jié)所致之癭病。)

小白郎中:中醫(yī)醫(yī)案/醫(yī)話(huà)/學(xué)中醫(yī)學(xué)臨床的參考文章
名醫(yī)名方:消癭湯

米烈漢,男,1951年出生,第三、四批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,陜西省名中醫(yī),陜西省有突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家。從醫(yī)40年來(lái),擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、婦科疾病及疑難雜病的診治。完成科研課題10余項(xiàng),獲省、市級(jí)科技進(jìn)步一、二、三等獎(jiǎng)9項(xiàng)。出版專(zhuān)著30余部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文70篇。

組成:

銀柴胡15克,白芍14克,川芎10克,陳皮15~30克,枳殼15~30克,制香附14克,三棱10克,莪術(shù)10克,夏枯草14克,青皮9克,郁金14克,生牡蠣30克,浙貝母10克,玫瑰花6克,合歡花6克,甘草9克。

功效:

疏肝理氣,軟堅(jiān)消癭。

主治:

癭病,證屬肝氣郁滯,痰瘀互結(jié),癥見(jiàn)癭部腫大,胸悶不舒,煩躁易怒,不寐多汗,消瘦乏力,脅肋脹痛,或兼脘腹脹痛,善太息,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛。舌暗紅,苔薄白,脈弦或細(xì)滑。

用法:

上藥除生牡蠣外加水浸泡半小時(shí),生牡蠣加水先煎30分鐘后,再加入浸泡藥物共煎25分鐘,兩次煎取共留汁400ml,每次取200ml,分早晚八時(shí)至九時(shí)溫服。本方重在疏肝行氣,散結(jié)化瘀,孕婦忌用,女性月經(jīng)期慎用。

方解:

本方主治由情志不調(diào),肝郁氣滯,痰瘀互結(jié)所致之癭病。方中柴胡疏肝解郁,取“木郁達(dá)之”之義,枳殼理氣行滯,二者共為君藥。

香附理氣疏肝,川芎行氣活血止痛,三棱、莪術(shù)化瘀散結(jié),四藥助柴胡疏肝經(jīng)之郁滯,增行氣活血散結(jié)止痛之功效,同為臣藥。

陳皮、青皮理氣和胃,消積化滯;芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝,緩急止痛;浙貝母、生牡蠣軟堅(jiān)化痰散結(jié),均為佐藥。

夏枯草清熱平肝散結(jié),玫瑰花、合歡花疏肝活血,解郁安神,甘草兼調(diào)和諸藥,亦為使藥。

諸藥相合,共奏疏肝化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),行氣消癭之功。

加減:

心悸加龍齒30克,以安神定志;

乳房脹痛加延胡索、川楝子各10克,王不留行12克,以活血止痛,疏肝泄熱;

失眠加夜交藤、合歡皮、珍珠母各15~30克,以寧心安神;

多汗加生黃芪30~60克,浮小麥、麻黃根各15~30克,以益氣斂汗;

五心煩熱加水牛角30克,丹皮、梔子各12克,以清熱涼血泄火。


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