ARB類藥物的特點(diǎn),常見的藥物有:氯沙坦、替米沙坦、,纈沙坦(此藥和ACEI類藥物相似)
(1)使用時(shí)要減量,避免用量過大,血壓下降過快而致腎功能惡化。(同ACEI類)
(2)用藥前注意查血生化、肝功能及血鉀。
(3)可在進(jìn)餐或空腹時(shí)服用,最好在每天的同一時(shí)間服用。
(4)嚴(yán)重腎功能不全 者禁用本品。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄與單個(gè)功能腎的動(dòng)脈發(fā)生狹窄者,使用本品時(shí)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性增高。
(5)因 ARB 藥物會(huì)導(dǎo)致頭暈、眩暈等不良反應(yīng),所以駕駛及進(jìn)行高空作業(yè)的人慎用。
(6)妊娠期高血壓及哺乳期女性患者不可用。
(7)對于正在使用解熱鎮(zhèn)痛藥患者,使用 ARB 會(huì)導(dǎo)致腎功能損害,甚至發(fā)生腎衰竭。
臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):
1、氯沙坦和替米沙坦相比,纈沙坦(代文)具有更迅速、顯著和平穩(wěn)的降壓療效。
2、纈沙坦(80 mg/d)和厄貝沙坦(150 mg/d)降壓效果相當(dāng),單倍劑量纈沙坦(80 mg/d)和雙倍劑量依那普利(20 mg/d)降血壓也相當(dāng)。
3、ARB類干咳明顯比ACEI類發(fā)生率低;
4、ACEI較為便宜,ARB副作用較低
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