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妊娠期糖尿病

 

?妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型,對(duì)孕婦及胎兒都有較大的影響。有文獻(xiàn)指出,妊娠期糖尿病患者的妊娠不良事件與胎兒發(fā)育不良事件與健康孕婦相比更高。胎兒自身具有高血糖的特點(diǎn),因此容易出現(xiàn)滲透性利尿的現(xiàn)象,使得孕婦出現(xiàn)羊水過(guò)多的癥狀,導(dǎo)致孕婦心肺功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加[3]。與健康孕婦相比,妊娠期糖尿病患者自身的免疫系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)功能障礙的問(wèn)題,導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力下降,容易出現(xiàn)各種感染,尤其是泌尿系統(tǒng)感染和念珠感染引起的陰道炎。有調(diào)查顯示,妊娠期糖尿病患者多伴隨宮腔狹窄以及血管壁增厚的癥狀,因此妊高癥的發(fā)生率也比健康孕婦要更高[4]。對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō),妊娠期糖尿病也會(huì)引發(fā)各種問(wèn)題,例如巨大胎兒的風(fēng)險(xiǎn)增加,導(dǎo)致分娩過(guò)程出現(xiàn)難處以及產(chǎn)道損傷,因此約有40%的妊娠期糖尿病患者需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)[5]。妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致孕婦的葡萄糖利用率下降,從而增加分娩的難度,使得產(chǎn)程延長(zhǎng),增加了產(chǎn)后大出血的發(fā)生率。因此,妊娠期糖尿病患者需要有效控制血糖水平,若血糖控制不理想,很可能會(huì)引起酸中毒、高血壓、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥,對(duì)孕婦的身體健康以及胎兒的宮內(nèi)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。 
  二甲雙胍是糖尿病患者臨床治療的常用藥物,其能夠通過(guò)增加外周組織胰島素受體數(shù)量從而提高血糖利用率,機(jī)體在提高血糖攝入量之后,肝糖原輸出量能夠有效下降,從而提高了糖酵解的效果,能夠有效降低血糖水平,但是其治療效果有限,需要聯(lián)合胰島素類藥物來(lái)提高降糖效果。胰島素皮下注射能夠通過(guò)提高血清胰島素水平,從而提高糖降解的效率,藥物注射之后能夠持續(xù)24h的作用時(shí)間,在服用之后能夠持續(xù)穩(wěn)定的改善患者的血糖水平,從而避免患者的其他組織器官受損。同時(shí),胰島素具有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、應(yīng)用效果好的特點(diǎn),在糖尿病患者的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果。本次研究觀察中,觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及妊娠并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組(P<0.05),這說(shuō)明胰島素控制在妊娠期糖尿病患者中具有較好的應(yīng)用效果,能夠縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間,同時(shí)能夠降低妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床中推廣應(yīng)用。 
  參考文獻(xiàn) 
  [1] 付慧娟.胰島素控制妊娠期糖尿病血糖對(duì)妊娠結(jié)局的影響探究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(15):109-110. 
  [2] 陳蕓,周淑貞,徐燁頻等.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)鍛煉的安全性及對(duì)血糖控制的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(1):14-16. 
  [3] 黎普茜,李栩萍.動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)聯(lián)合胰島素控制妊娠期糖尿病血糖水平的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(7):1264-1266. 
  [4] 鄒茵俠.妊娠期糖尿病患者圍術(shù)期精確泵注胰島素控制血糖水平對(duì)新生兒血糖的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(35):68-70. 
  [5] 王曉燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2016,24(4):265-267.

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