本文是健心房-北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理科系統(tǒng)公益專家直播第一講的文字整理告。直播專家是主任醫(yī)師李冰。我們希望通過直播的形式，將有關(guān)抑郁、焦慮的醫(yī)學(xué)和心理學(xué)知識(shí)普及大眾，幫助患者科學(xué)治療，早日康復(fù)。
不久，我們將會(huì)推出第二講，敬請(qǐng)期待。
大家好，我是北大六院臨床心理科的主任，我叫李冰。非常高興今天和大家一起分享有關(guān)精神科的話題。今天主要分享有關(guān)抑郁癥的話題，因?yàn)閷?duì)于我們所有人，抑郁癥是非常常見的一種精神障礙。
那么什么是抑郁癥呢？大家從這個(gè)名字就可以看出來——心境不好，心情不好，心境低落，然而這種低落并不是我們通常說的“鬧情緒”，而是需要持續(xù)相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，達(dá)到一定的程度。這種低落影響了人們的身體健康、思考、對(duì)周圍的感受，以及人們的行為。
抑郁癥形成的原因
因?yàn)橐钟舭Y非常常見，在西方也被稱為“情緒感冒”。抑郁癥是如何形成的呢？其實(shí)所有的精神障礙（包括抑郁癥）形成的原因都是由生理因素、社會(huì)心理因素、環(huán)境因素，這三個(gè)因素共同作用產(chǎn)生的。
家族史——家庭內(nèi)的一級(jí)親屬（父母，親兄弟姐妹等最親近的）患有精神障礙特別是抑郁癥，那么他們的子女得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的三倍以上。所以遺傳因素一定起到了相當(dāng)?shù)淖饔?，但目前世界上也并沒有尋找出明確的遺傳規(guī)律，所以我們也很難在遺傳的角度找到特別好的方法來預(yù)防抑郁癥。
腦部結(jié)構(gòu)——有很多證據(jù)都表明了，當(dāng)我們抑郁的時(shí)候，腦部的某些區(qū)域，尤其是掌管情感、思維部分的區(qū)域（如：顳葉）的體積是會(huì)縮小的。這些都是有研究證實(shí)的，通過腦部核磁成像可以觀察到腦部確實(shí)會(huì)發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改變。同時(shí)還研究了抑郁癥病人的代謝功能，證據(jù)顯示抑郁癥病人的大腦代謝也發(fā)生了改變，特別是一些“受體”出現(xiàn)了降低或紊亂，從而造成了抑郁癥。所以很多抗抑郁藥物就是調(diào)節(jié)“受體”，讓紊亂的狀態(tài)回歸正常。
激素水平——大家應(yīng)該都聽說過產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥的生理因素是因?yàn)榕栽趹言泻蜕a(chǎn)后，身體的激素水平會(huì)有急劇的變化。還有更年期的時(shí)候，激素水平也會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，也是抑郁癥的高發(fā)期。這些都表明有一些激素的代謝也參與了抑郁癥的形成。
家庭環(huán)境、工作環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境，有沒有感到不那么愉快，或者變動(dòng)比較大。比如一個(gè)孩子從一個(gè)學(xué)校轉(zhuǎn)到另一個(gè)學(xué)校，或者去國外學(xué)習(xí)，都可能出現(xiàn)不適應(yīng)的情況。大的環(huán)境改變，甚至災(zāi)難都可能讓我們的代謝出現(xiàn)變化，有可能產(chǎn)生抑郁癥。
我們一個(gè)人有什么樣的心理，跟從小的成長(zhǎng)環(huán)境是密切相關(guān)的，它會(huì)影響我們?nèi)烁窈托愿竦男纬?，而性格又反映出我們?nèi)绾慰创澜?。例如：有的人在?jīng)常被批評(píng)、家庭冷漠的環(huán)境中成長(zhǎng)，那么在他長(zhǎng)大后就可能對(duì)周圍的環(huán)境比較敏感，就可能比其他一般人感受到更大的壓力，從而導(dǎo)致抑郁癥。
所以抑郁癥是以上三大因素綜合作用的結(jié)果。
很多文獻(xiàn)都表明，抑郁癥是一個(gè)非常常見的疾病。針對(duì)成人的研究數(shù)據(jù)顯示抑郁癥的患病率大約為10%，全世界范圍內(nèi)有超過3.5億的人患有抑郁癥，遍布各個(gè)年齡段。
所以得了抑郁癥并不可怕，它就是一個(gè)常見病。
抑郁癥的危險(xiǎn)
抑郁癥最大最大的危險(xiǎn)就是“自殺”，我們對(duì)抑郁癥的自殺都不陌生，比如非常有名的演員——張國榮。這里也有大量的研究顯示，在沒有接受過治療的抑郁癥患者中，自殺的危險(xiǎn)性大概是20%，這個(gè)數(shù)字還是相當(dāng)高的。所以當(dāng)一個(gè)人自殺，我們可能都要反思下是否是因?yàn)橐钟舭Y，而且如果能夠得到及時(shí)的治療，很有可能就可以挽救這個(gè)生命。
自殺也是精神科醫(yī)生在處理抑郁癥患者時(shí)，非常非常重視的一個(gè)癥狀。通常來說，女性得抑郁癥的幾率比男性高約一倍，但男性的自殺率會(huì)比女性高，也就是說男性一旦患抑郁癥，他的自殺風(fēng)險(xiǎn)大于女性，尤其是老年男性抑郁癥患者。
抑郁癥和情緒不好的區(qū)別
這個(gè)問題非常重要，因?yàn)楹芏鄟砜床〉幕颊呓?jīng)常會(huì)說：“家人都不理解我，他們就覺得我是在鬧情緒，覺得我是性格問題，和別人相處出了毛病，并不會(huì)認(rèn)為我是得了抑郁癥。所以家人很少給我支持，也不主張我來看病。”這樣的患者預(yù)后一定沒有有家人支持的患者好，所以普及抑郁癥的知識(shí)是非常重要的。
最大的區(qū)別——抑郁癥是一天當(dāng)中，大部分時(shí)間都處于情緒不好中。并不是像普通的情緒不好，只是有時(shí)，或者有幾天情緒不好，有幾天是好的。抑郁癥是幾乎每天大部分時(shí)間都處于情緒不好中，而且這種狀態(tài)會(huì)持續(xù)大于兩周。所以抑郁癥并不是情緒不好，然后過一段就會(huì)自己變好。所以如果符合上述的情況，那么真的要去醫(yī)院看醫(yī)生。
抑郁癥的臨床表現(xiàn)：
抑郁癥大概有8-9條的臨床表現(xiàn)，每個(gè)患者表現(xiàn)的側(cè)重面可能不一樣，但是基本不會(huì)超出下面將要提到的這些范圍。
這個(gè)低落就好像天天看到陰天的感受，每天一睜眼不好的事就找他來了。有的病人會(huì)說：半夜醒來一睜眼，滿腦子里全是不高興的事。到了早上，就想我這一天該怎么熬啊。一種心理很絕望的感覺。
有的病人在這種情況下就會(huì)變得比以前愛哭。感覺自己非常沒有希望，覺得自己生活沒有意思，人生沒有意義。腦海中全都是負(fù)面的想法，所以抑郁癥才有如此高的自殺率。
有的人會(huì)拒絕很多社交活動(dòng)。例如原來是很開朗的一個(gè)人，喜歡玩，交往、喜歡跳舞等等，得了抑郁癥之后這些事都不做了。
平時(shí)喜歡做的事，現(xiàn)在去做感覺不到樂趣，甚至根本就不想去做。更嚴(yán)重的情況是應(yīng)付日常生活的活動(dòng)，或者最基本的活動(dòng)都喪失了興趣，都變成了負(fù)擔(dān)。我看到的一個(gè)患者對(duì)我說“醫(yī)生要求我飯后服藥，可我根本沒興趣做飯，也沒胃口吃飯，就不吃飯了?！?/span>
多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為失眠，抑郁癥最典型的失眠是早醒。就是說入睡還可以，但是會(huì)比平時(shí)早醒1-2個(gè)小時(shí)，而且很難再次入睡。還會(huì)有一少部分人會(huì)出現(xiàn)睡眠過多的情況，每天無精打采的，總是處于昏睡當(dāng)中。所以抑郁癥的睡眠問題會(huì)表現(xiàn)為這兩種極端的情況。
通?；颊咭惶煜聛矶加X得身體沒什么力氣，或者做一點(diǎn)事就覺得非常疲勞，甚至一個(gè)大小伙子會(huì)說：我跑不了步了；我上不了課了，一節(jié)課就覺得很累。全天都感覺振作不起來，什么動(dòng)力都沒有。嚴(yán)重的病人會(huì)全天臥床，看到很多家務(wù)或者要做的事想去做，但就是覺得力不從心。
這里也會(huì)表現(xiàn)為兩個(gè)極端，大多數(shù)患者即使吃飯，也會(huì)感覺沒有任何胃口；甚至有的患者就不想吃飯，或者勉強(qiáng)吃一點(diǎn)點(diǎn)。這樣就會(huì)造成一個(gè)連帶的癥狀——體重下降（嚴(yán)重者甚至一個(gè)月可以輕20斤），從這里我們可以看到抑郁癥真的是會(huì)影響到維持生命的最基本的活動(dòng)。
另一個(gè)極端是暴飲暴食，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)體重增加，這種情況出現(xiàn)的比較少。跟上面會(huì)出現(xiàn)睡眠過多的患者一樣，這部分少數(shù)人也是抑郁癥比較嚴(yán)重的。
患者覺得自己什么都不行、一無是處、非常失敗，即使是非常優(yōu)秀和成功的人也會(huì)覺得自己什么都不行，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)自責(zé)，覺得自己拖累別人，對(duì)不起別人。更嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)自罪妄想，這樣的病人會(huì)堅(jiān)信自己不應(yīng)該活著，這也是自殺的原因之一。在病房中有病人就拒絕吃飯，問他原因會(huì)說：我就不配吃飯，吃飯也是浪費(fèi)。這時(shí)的患者會(huì)極度的貶低自己，認(rèn)為自己罪孽深重。
在輕度抑郁的時(shí)候，有些患者就會(huì)表現(xiàn)出一些認(rèn)知能力的下降，比如思考能力、學(xué)習(xí)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力等，因?yàn)樗淖⒁獠荒芗性谝粋€(gè)事務(wù)上去很好的接納它。因?yàn)橐钟舭Y會(huì)抑制思考，有很多患者感覺無法專心做事，記憶力也下降，甚至覺得自己腦子壞掉了。
患者無論是說話、做事都會(huì)變得很慢。所以在和某些重度抑郁癥人談話時(shí)，要非常有耐心的等著他說話，他的語速會(huì)變得非常慢，聲音很小，每個(gè)動(dòng)作都會(huì)很慢?；颊咦约阂矔?huì)說感覺就像一臺(tái)老機(jī)器，轉(zhuǎn)動(dòng)的非常緩慢。有時(shí)我們跟他們對(duì)話完，自己也會(huì)有快要窒息的感覺，這也是為什么抑郁癥患者會(huì)把周圍的家人朋友帶的非常痛苦。
尤其是處于更年期的患者會(huì)覺得非常煩躁、坐立不安，也就是一種焦慮。病人會(huì)感覺惶惶不可終日，總是想我這樣下去該怎么辦呀，我一輩子都完蛋了。這時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)憤怒，也很容易發(fā)脾氣。有時(shí)候會(huì)認(rèn)為周圍的人都有敵意，然后把脾氣都發(fā)到周圍人身上。
更嚴(yán)重的煩躁會(huì)造成激越，這也是一種極端的，很少見的情況。因?yàn)榇蠖嘁钟舭Y患者是無法耐受嘈雜的環(huán)境和噪音。這里講個(gè)例子：一位患者家需要裝修，裝修時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多很吵的噪音，這時(shí)病人無法耐受裝修的噪音，甚至工人的聊天，感到非常的煩躁和憤怒，然后控制不住的動(dòng)手打了裝修工人。這就被稱之為激越，當(dāng)然更多的患者僅僅伴隨的是焦慮。
患者會(huì)有不如死掉算了，或者想要傷害自己的念頭（例如自殘）。會(huì)有這些念頭是因?yàn)橐钟舭Y損傷了大腦的思維和判斷能力，病人失去了對(duì)自己和周圍事情做出正確判斷的能力。他們會(huì)認(rèn)為過去所有的都毫無意義，未來也毫無希望，那么死就是最好的解脫方式。
尤其是更年期抑郁癥患者會(huì)表現(xiàn)出很多的軀體癥狀，例如：頭疼、頭暈、心慌、出汗、怕冷怕熱、皮膚發(fā)麻、尿頻尿急、腹脹、便秘、性欲減退等等。各種各樣的軀體癥狀都有可能在病人身上出現(xiàn)。而且這中間很多患者并沒有去精神科醫(yī)院看病，反而是會(huì)到綜合醫(yī)院去看軀體感覺不適的相應(yīng)科室。綜合醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)常和我們講，說抑郁癥的病人幾乎遍及所有科室。最后查遍了所有科室都沒有問題，最終才到精神科。
主要會(huì)表現(xiàn)為坐立不安，總是擔(dān)心有不好的事情發(fā)生。焦慮和抑郁在抑郁癥病人身上通常是共體的，也就是說大多數(shù)抑郁癥病人不僅有抑郁的表現(xiàn)，同時(shí)也有焦慮的表現(xiàn)。
以上涵蓋了幾乎所有抑郁癥可能出現(xiàn)的癥狀，不同的患者可能擁有的癥狀不同，但一般來說有以上的5條癥狀，就能在癥狀學(xué)上被認(rèn)為是抑郁癥了。除了癥狀的區(qū)分，抑郁癥還有不同的類型，類型不同也會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。例如：
抑郁癥的分類
產(chǎn)后抑郁癥——產(chǎn)后抑郁比較特殊的臨床表現(xiàn)是“激越”，俗話說也就是比較鬧騰，還容易出現(xiàn)多疑，甚至一些精神病性的癥狀。時(shí)間上包括孕期和產(chǎn)后，如果丈夫發(fā)現(xiàn)妻子情緒不對(duì)，或者有一些癥狀出現(xiàn)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行排查。
青少年抑郁癥——與成年人不同，青少年抑郁有時(shí)只是單一的表現(xiàn)為不想上學(xué)。再追問孩子會(huì)說：感覺腦子不好用，注意力不能集中。還有的青少年會(huì)變得非常不服管教，非常憤怒，甚至有一些道德問題，或不良行為，這也有可能是抑郁癥造成的。
成人的抑郁表現(xiàn)經(jīng)常的對(duì)內(nèi)的，比如自責(zé)。但青少年往往表現(xiàn)在行為和情緒上，情緒上是煩躁的，行為上是沖動(dòng)的。所以家長(zhǎng)們不要把厭學(xué)的孩子都認(rèn)為是性格問題，或者心理問題，一定要警惕是否有抑郁癥的可能性。
更年期抑郁癥——大概發(fā)生在50歲以后，女性在絕經(jīng)后。這個(gè)時(shí)期由于體內(nèi)激素的急劇變化，而容易產(chǎn)生抑郁癥。他們的突出表現(xiàn)是軀體癥狀——身體上出現(xiàn)各種的不適，再詳細(xì)詢問也會(huì)有情緒低落、焦慮的情緒。
心境惡劣障礙——這樣的病人抑郁程度并不嚴(yán)重，但是會(huì)感覺每天下來都很平淡，沒什么意思；事情也都可以完成，但是都不能激起什么大的感覺。這種情緒不是特別抑郁，但是持續(xù)時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)（超過2年）的就是心境惡劣障礙。
季節(jié)性抑郁——這種抑郁癥在寒冷的國家（如北歐）患病率很高，那里受到光照的時(shí)間少，冬天的時(shí)間也比較長(zhǎng)。所以治療這種抑郁最常見的方法也是光照療法。這也是為什么一般醫(yī)生不會(huì)在冬季給病人停藥，因?yàn)槎彀l(fā)生抑郁的可能性會(huì)更大一些。
精神病性抑郁癥——這種是比較嚴(yán)重的抑郁癥。最突出的表現(xiàn)是懷疑，經(jīng)常懷疑別人對(duì)自己不好，懷疑自己得了不治之癥。
抑郁癥的程度
剛才我舉得例子很多都是極端的，嚴(yán)重的抑郁癥患者才有的。其實(shí)抑郁癥從程度上分有三個(gè)等級(jí)：輕度、中度、重度。不是專業(yè)人員不用糾纏如何判別是哪種程度，只要覺察到自己有這方面的問題，那么讓醫(yī)生幫助你去判別。針對(duì)不同程度的抑郁在處理方式上會(huì)有一定的區(qū)別。
抑郁癥與軀體疾病
抑郁癥導(dǎo)致我們的情緒失常，這時(shí)我們的身體也是失常的，所以抑郁癥是完全可能會(huì)影響身體健康的。比如：如果長(zhǎng)期不動(dòng)，就有可能出現(xiàn)心血管方面的問題；如果每天總是很悲傷，那么身體代謝也會(huì)出現(xiàn)問題。如果反過來先有軀體疾病，例如：得了癌癥，或者心血管疾病，那么得抑郁癥的幾率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于沒有軀體疾病的人。
無論誰在前，這兩者是相輔相成、相互作用的。像腫瘤醫(yī)院一定有強(qiáng)大的心理科和精神科做支持，因?yàn)檫@里的病人抑郁癥的患病率相當(dāng)高。
如何判定自己是否有抑郁癥？
這里我推薦大家一個(gè)抑郁障礙自評(píng)量表（健心房采用的就是這個(gè)量表），如果懷疑可以用這個(gè)量表給自己打個(gè)分，可以大概知道抑郁的程度。這里重點(diǎn)要注意時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，要持續(xù)兩周以上出現(xiàn)的癥狀。
抑郁癥的治療
目前在全世界的精神科都是三大塊治療方式：藥物治療、心理治療、物理治療。這里沒有最好的治療方式，三種治療方式各有特色。而比較常用的是藥物治療，而在一些特殊人群中（懷孕、青少年）可以采用心理治療來治療單一的抑郁癥。通常我們會(huì)使用藥物治療+心理治療，效果會(huì)更好。
聞名全世界的第一個(gè)新型抗抑郁藥物是百憂解，也就是氟西汀，還有舍曲林、賽樂特（帕羅西?。?，這些都是一類藥物，稱之為SSRI類。還有另一藥物是——文拉法辛，或米氮平等等。
這里不過多介紹具體藥物怎么使用，因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣，用藥也不一樣。但抑郁癥的藥物治療是有總的原則的。
以上的這些建議，都是經(jīng)過大量的研究和臨床試驗(yàn)才得出的結(jié)果。
其實(shí)藥物治療離不開心理治療，因?yàn)橐钟舭Y的病人對(duì)周圍世界，對(duì)自己，對(duì)未來全部都是悲觀的、負(fù)性的體驗(yàn)和想法。認(rèn)知行為療法（CBT）是治療抑郁癥最常用的心理治療，它包括行為的矯正——安排一些活動(dòng)；認(rèn)知的矯正——糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知（糾正病人認(rèn)為一切都是灰暗的，一切都是不好的這種自動(dòng)思維模式。）所以進(jìn)行心理治療一定要找到專業(yè)的心理治療師，或心理咨詢師來進(jìn)行CBT。
物理治療目前也是全世界比較盛行的方式，它適用于18歲以上的成年人。物理治療包括以下三種：
電休克——電休克是針對(duì)腦電波的一種治療，并沒有聽起來那么的可怕。它是比較安全的治療方式，沒有藥物治療的副作用，而且見效快，幾次就可能有效果。所以特別適用于有強(qiáng)烈自殺觀念的病人，還有病情很嚴(yán)重的病人（不吃、不喝、不動(dòng)）效果是比較好的。
經(jīng)顱磁刺激——目前也是最流行的治療，對(duì)比電休克，它沒有嚴(yán)格的治療前的規(guī)定，也不需要麻醉。這是一種輔助性的治療方式，需要配合藥物進(jìn)行。療效也是不錯(cuò)的。
電針灸——是具有中國特色的治療，可以顯著的改善睡眠、焦慮，也是在藥物治療基礎(chǔ)上的一種輔助治療。
這里我還想強(qiáng)調(diào)的是，抑郁癥不是簡(jiǎn)單的思想、性格或情緒問題，如果得了抑郁癥一定不要硬撐，家人也要有足夠的重視，生病了就一定要尋求專業(yè)的幫助。在抑郁比較嚴(yán)重的情況下，千萬不要做重大的決定，因?yàn)閹е钟羟榫w做決定，往往都是不理智的，將來也很容易后悔。
這時(shí)也不要刻意的勉強(qiáng)自己，尤其是在急性期的時(shí)候，要對(duì)自己更寬容，允許自己短期的休息來減輕壓力。
預(yù)防抑郁癥
我個(gè)人認(rèn)為我們?nèi)绾稳タ创透惺苁澜?，世界就?huì)給予我們什么樣的回報(bào)。所以將快樂帶入生活是非常重要的，那么尋求快樂的方式每個(gè)人都不同：
讓自己每天都要有快樂。
生活規(guī)律很重要。
避免長(zhǎng)時(shí)間的孤注一擲，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生很大壓力。
建立融洽的人際關(guān)系，可以減輕很多壓力。
肯定自己的價(jià)值，喜歡自己才能喜歡別人，照顧好自己才能照顧別人。
家屬如何幫助患者
確保病人看醫(yī)生，遵醫(yī)囑服藥。重度抑郁一定要家屬陪伴，預(yù)防自殺。
提供支持和鼓勵(lì)。（言語和行為）
當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)，讓病人參加一些輕松愉快，力所能及的活動(dòng)。
要理解病人不想做，不愿做，做不了等等情況。
問答環(huán)節(jié)
抑郁癥的人常伴有強(qiáng)迫癥狀怎么辦？跑步可以治愈抑郁癥嗎？
無論是抑郁癥還是強(qiáng)迫癥，都可以交給醫(yī)生處理，抗抑郁藥可以同時(shí)治療這兩種情況，強(qiáng)迫癥還可以配合行為療法效果更好。
根據(jù)自己的身體情況，適量的體育鍛煉對(duì)于任何的精神疾病都非常的重要，還有放松訓(xùn)練。
我不小心把藥停了已經(jīng)一個(gè)月了，要不要去復(fù)查一下？
肯定需要復(fù)查，讓醫(yī)生幫助你判斷當(dāng)前的情況。
該怎么幫助家里有抑郁癥的小孩呢？
作為家屬做到以上的四條是最重要的，對(duì)于孩子也是。
曾厭食癥(當(dāng)時(shí)心境也低落)、暴食癥，現(xiàn)在抑郁癥明顯，情緒低落時(shí)吃的多，體重增的快，該就診哪個(gè)科較好?
這個(gè)情況可能比較復(fù)雜，所以必須找醫(yī)生來判斷。
抑郁癥和焦慮癥怎么區(qū)別 又有什么共同點(diǎn)？
焦慮和抑郁通常會(huì)共同存在，焦慮主要的軀體表現(xiàn)是坐立不安，心理表現(xiàn)主要是擔(dān)心，惶惶不可終日。
鹽酸舍曲林片吃很久是不是對(duì)人危害很大?
很多人都擔(dān)心這個(gè)問題，但藥物的副作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的小于抑郁癥本身對(duì)人的傷害。醫(yī)生會(huì)為你掌握藥物，尤其是新一代抗抑郁藥物都很安全。
我消極的時(shí)候會(huì)吃很多很多東西，越來越胖了！不知如何克服這個(gè)壞習(xí)慣。
這個(gè)可能要先確定是生活習(xí)慣，還是暴食癥。
麻煩咨詢下，我沒有失眠，食欲也可以，就是感覺記憶力下降，很難集中精力，反應(yīng)慢，有時(shí)躺著腦子很亂，一直想事情，對(duì)啥事都沒興趣。這是抑郁癥嗎？
可以先做一下自評(píng)量表，然后來醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫助你判斷。
出院一個(gè)月了，剛上班。以為自己可以了，但看看地鐵的人流川息還是心煩，情緒低落，懼怕人多，請(qǐng)問怎樣面對(duì)和調(diào)整為好？
這樣的情況說明抑郁癥還沒有完全康復(fù)，需要復(fù)診繼續(xù)治療。
我吃藥怎么沒效果，怎么辦？
要去醫(yī)院復(fù)診，告知醫(yī)生你的情況，醫(yī)生會(huì)跟你一起分析商量，調(diào)整藥物。
李主任你好，我現(xiàn)在吃，文拉法新225毫克，米氮平5毫克，丁螺環(huán)銅6顆。這樣的劑量能長(zhǎng)期吃嗎？
回復(fù):要看具體情況，還是和醫(yī)生面談才能給你準(zhǔn)確回答
李主任，抑郁癥有沒有需要終生服藥的？
回復(fù):反復(fù)發(fā)作要長(zhǎng)久服藥了
我焦慮癥今天醫(yī)生開了鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和富馬酸喹平片是不是副作用特別大，我不敢吃！有什么副作用小點(diǎn)的藥嗎？
回復(fù):只要適量服用不會(huì)有大的副作用的。有副作用可以找醫(yī)生調(diào)藥
抑郁藥易誘發(fā)癲癇嗎？
回復(fù):只要你既往沒有癲癇，治療劑量的抗抑郁藥引起癲癇的很少
整理：健心房
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