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自戀理論，乃是整個(gè)精神分析理論重新架構(gòu)的濫觴。1915 年，佛洛伊德宣稱他正在構(gòu)思一本他稱之為《后設(shè)心理學(xué)引論》(lntroductionto Metapsychology) 的著作，預(yù)計(jì)由十二篇文章構(gòu)成。不過后來正式發(fā)表的只有五篇。佛洛伊德感覺到有必要去重新建立一個(gè)足夠完整的觀念架構(gòu)，來容納精神分析各方面已知的事實(shí)。依照他的定義，所謂后設(shè)心理學(xué)就是，可以從拓?fù)鋵W(xué)的、動(dòng)力學(xué)的及經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)來描述心理的真實(shí)事件(psychological facts) 。所謂拓?fù)鋵W(xué)(引自費(fèi)赫納眾所熟知的觀念) ,指的是意識(shí)、無意識(shí)與前意識(shí)( preconscious )的區(qū)分。所謂動(dòng)力學(xué)指的是諸精神力量( psychic forces) 彼此沖突。所謂經(jīng)濟(jì)學(xué)指的則是通過享樂－不悅的原則( pleasure-unpleasure principle) 對(duì)諸心靈力量(mentalforces)進(jìn)行調(diào)節(jié)。--------而《哀傷于抑郁》為發(fā)表的五篇文章之四。
（該文章目前有兩個(gè)不同譯本----周娟，施琪嘉本與賀明明譯本。文分別予以刊出。請(qǐng)諸君自行選擇喜歡的風(fēng)格閱讀。或者通過對(duì)比不同的翻譯風(fēng)格可以發(fā)現(xiàn)更多的樂趣。）
---------良策心工坊敬上。
譯文一
哀傷與抑郁
翻譯：周娟、施琪嘉
（編者語）
正如同我們從歐內(nèi)斯特·瓊斯那里所知道的一樣，弗洛伊德在1914年1月就詳細(xì)闡述過這個(gè)題目，同年12月30日他在維也納精神分析協(xié)會(huì)上講過。構(gòu)思首次形成于1915年2月。就這個(gè)題目，弗洛伊德曾與亞伯拉罕（Abraham）討論，亞伯拉罕給出很多的評(píng)論，其中發(fā)現(xiàn)有重要的提示，在抑郁和力比多發(fā)展的口欲階段存在著聯(lián)系。最后文章寫成于1915年5月4日，但兩年后才發(fā)表。
但在此之前很久（大概1895年1月），在弗洛伊德寫給弗利斯的信中曾嘗試以純神經(jīng)科學(xué)的術(shù)語來闡述抑郁（Melancholia），當(dāng)時(shí)的用詞很像我們現(xiàn)在對(duì)抑郁癥（Depression）的描述，但是這種嘗試并沒有在理論上取得特別的成果，很快便被弗洛伊德以心理學(xué)的方法取代了。此后幾乎不到兩年的時(shí)間，弗洛伊德有了一個(gè)重要的預(yù)測，1897年弗洛伊德給弗利斯的標(biāo)題為“記錄III”的手稿中寫了出來，這些手稿是從1897年3月31日開始記錄的，它包含了最早對(duì)俄狄普斯情結(jié)重要的提示：
“指向父母的敵意沖動(dòng)（希望他們死掉），也是一個(gè)構(gòu)成神經(jīng)癥必不可少的要素。它們以一些強(qiáng)迫觀念的形式暴露在個(gè)體的意識(shí)中。在偏執(zhí)狂中，那些最嚴(yán)重的被害妄想也和這些敵意沖動(dòng)有關(guān)（對(duì)統(tǒng)治者病態(tài)的不信任）。當(dāng)個(gè)體為父母生病或死亡而憐憫時(shí)，此時(shí)，這些敵意沖動(dòng)是被壓抑的。由于對(duì)潛意識(shí)中的指向父母敵意，個(gè)體要譴責(zé)自己和懲罰自己，其方式可以是哀傷表現(xiàn)（即抑郁Melancholia），或以一種癔癥的方式遭遇與父母相似的狀況（如罹患同樣的疾?。?。像我們所看到的，這個(gè)過程中發(fā)生的認(rèn)同只是一種思維方式，尋找其背后的動(dòng)機(jī)一點(diǎn)都不多余?！?/span>
然而，在很長一段時(shí)間里，弗洛伊德沒有繼續(xù)再沿此思路去解釋抑郁癥，也很少再提及。只是在1910年維也納精神分析協(xié)會(huì)討論自殺問題時(shí)稍有涉及，他強(qiáng)調(diào)，比較抑郁和正常的哀傷狀態(tài)之間差別是非常重要的，但是他同時(shí)認(rèn)為，在當(dāng)時(shí)還無法解決。
自戀和自我理想等概念的引入，使弗洛伊德得以重新繼續(xù)這個(gè)課題。在本文中，他認(rèn)為在偏執(zhí)狂中有一個(gè)“批判機(jī)構(gòu)”（criticalagency），這個(gè)機(jī)構(gòu)也同樣在抑郁癥中發(fā)揮作用。這篇文章雖旨在解釋特定的病理心理機(jī)制，但是其真正意義確遠(yuǎn)大于此，“批判機(jī)構(gòu)”在理論上的進(jìn)一步擴(kuò)展，最終導(dǎo)致了超我和結(jié)構(gòu)理論的誕生，并使內(nèi)疚感得到了全新的解釋。
本文也導(dǎo)致對(duì)認(rèn)同的性質(zhì)予以重新檢視。弗洛伊德最初傾向認(rèn)為：認(rèn)同與力比多發(fā)展的口欲或肛欲階段密切相關(guān)。因此在《圖騰與禁忌》一書中，弗洛伊德寫道，在原始游牧民族的父子關(guān)系中“在嗜食他的動(dòng)作過程中，他們實(shí)現(xiàn)了與他的認(rèn)同”。此外，《性學(xué)三論》第三版的補(bǔ)充內(nèi)容里，弗洛伊德把口欲肛欲階段視為“認(rèn)同過程的原型，并認(rèn)為，這個(gè)階段在個(gè)體之后的心理發(fā)展中扮演著非常重要的角色”。在本文中，弗洛伊德把認(rèn)同看作“客體選擇的初級(jí)階段…首先，自我選定某一客體，而后，自我將此客體并入自身之中，這與口欲或肛欲階段的特點(diǎn)是一致的”。
在亞伯拉罕的建議下，弗洛伊德開始關(guān)注抑郁和口欲階段之間的關(guān)系，在1914年秋天寫的“狼人”的個(gè)案中，可以看到口欲期扮演很重要的角色。幾年之后，在《集體心理學(xué)與自我分析》一書中，繼續(xù)了本文中對(duì)于認(rèn)同的探討；看起來弗洛伊德的觀點(diǎn)有改變或者只是在解釋。在本書中，弗洛伊德認(rèn)為，認(rèn)同先于客體投注發(fā)生，且二者是截然不同的兩個(gè)過程，盡管表面看上去似乎“認(rèn)同起源于口欲階段…”。弗洛伊德在以后的很多文獻(xiàn)中多次強(qiáng)調(diào)了這個(gè)觀點(diǎn)，例如《自我與本我》的第三章，他寫到：首先，與父母的認(rèn)同“顯然不是一種客體投注的結(jié)果或產(chǎn)物，與父母的認(rèn)同是一種直接認(rèn)同，它的發(fā)生早于任何客體投注過程”。
本文最被弗洛伊德本人看重的一點(diǎn)是：在抑郁中，客體投注被認(rèn)同所取代。在《自我與本我》的第三章中他寫到：這個(gè)認(rèn)同過程不僅局限在抑郁癥的發(fā)生中，它是普遍存在的。在很大程度上，這種退行的認(rèn)同擴(kuò)大了我們謂之人的“性格”的理論基礎(chǔ)。但是更重要的是，弗洛伊德認(rèn)為，這些最早期的退行性認(rèn)同——起源于俄狄普斯情結(jié)的解除——在心理生活中占據(jù)了非常特殊的地位，并且構(gòu)成了超我的核心。
正文：哀傷與抑郁（TRAUER UND MELANCHOLIE / mourning and melancholia XIV
239-58）
弗洛伊德
若我們將夢(mèng)視為自戀性障礙的正?，F(xiàn)象，則我們必須將哀傷的正常情感表現(xiàn)與抑郁區(qū)別開來。首先聲明，不要對(duì)我們的結(jié)論作過高的期待和評(píng)價(jià)。我們知道即使在以描述性為特點(diǎn)的精神病學(xué)里，對(duì)如何定義抑郁癥的也有著多種不同觀點(diǎn)，在很多方面還存在著分歧和不一致。我們的這里的材料限定在較無爭議的某類個(gè)案中。因此我們要討論的可能不一定是整個(gè)抑郁癥，而只是其中的一部分。
抑郁和哀傷的共性在于均有生活事件為前提。哀傷通常為對(duì)某個(gè)親密的人的喪失所產(chǎn)生的反應(yīng)，或因離開自己親愛的祖國、失去自由和理想等所產(chǎn)生的反應(yīng)。在類似的情形下我們可以觀察到一些人應(yīng)該為哀傷反應(yīng)的時(shí)候卻表現(xiàn)出病態(tài)的抑郁。值得提出來的是，哀傷并非病態(tài)，也不需要治療，雖然有時(shí)它可以導(dǎo)致人們變得脫離原來的生活軌道。我們相信，在經(jīng)過一段時(shí)間之后它會(huì)自然痊愈，其障礙為廣泛的以針對(duì)自己為主的表現(xiàn)。
抑郁則以嚴(yán)重創(chuàng)傷后的精神表現(xiàn)為特征，對(duì)外界的興趣減弱、愛的能力喪失及所有能力受限及自我價(jià)值的喪失，伴隨著自責(zé)和自怨，甚至出現(xiàn)帶有妄想性的懲罰期待。在哀傷中也伴有自我價(jià)值的降低，但自我感覺仍保持完整，當(dāng)出現(xiàn)喪親時(shí)，可以出現(xiàn)精神的極度痛苦的體驗(yàn)以至于失去對(duì)外界的興趣——就象不愿接受親人已經(jīng)死亡的現(xiàn)實(shí)一樣。選擇新的客體替代舊的親人的能力的喪失實(shí)際上是不愿回避任何能令人想到親人的一種方式。我們可以理解，這種自我的阻遏及受限為哀傷的表現(xiàn)，其他的主動(dòng)功能和興趣并未喪失。由于大家均可理解這種情緒，故大可不必視其為病態(tài)的。
我們可以將哀傷稱為是非常痛苦的，但大家應(yīng)該可以理解，作為反應(yīng)，這種痛苦也是必須的。哀傷有哪些作用？如何工作的？我想它至少在自然的狀態(tài)下具備這樣的功能：現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)表明了愛的客體不再存在，需要將以往所有的相關(guān)力比多從中拔出，而這時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的混亂，觀察表明，多數(shù)人在此時(shí)很難離開原來的力比多位置，以至于替代性客體轉(zhuǎn)換出現(xiàn)困難，嚴(yán)重的對(duì)現(xiàn)實(shí)的偏離及對(duì)客體的執(zhí)著可導(dǎo)致妄想性的欲望精神病。當(dāng)然，正常時(shí)現(xiàn)實(shí)總會(huì)戰(zhàn)勝妄想，但因這種情感重負(fù)不能立即放下，以至于在相當(dāng)長的一段時(shí)間里對(duì)喪失客體投注的能量仍在精神上起著作用，每個(gè)在力比多中與客體相關(guān)的回憶、期待均在不斷地重復(fù)、轉(zhuǎn)譯并釋放。為何與現(xiàn)實(shí)達(dá)成的妥協(xié)形式如此強(qiáng)大和痛苦？僅從節(jié)省理論給出滿意的解釋是不容易的，好在大家還能理解這種情緒，事實(shí)上自我在這樣哀傷形式下發(fā)泄后又重歸自由和解脫。
現(xiàn)在我們就已經(jīng)獲得的哀傷的知識(shí)來談抑郁。系列的經(jīng)驗(yàn)表明了抑郁也可為親密客體喪失后出現(xiàn)的反應(yīng)，但也有觀察表明，這種客體的喪失為一種想象的狀態(tài)，如客體并沒有真的喪失，但作為愛的客體，它已經(jīng)不復(fù)存在（如離異）；另一些情況下人們感到某些東西不存在了，卻無法說清楚是什么，或抑郁是因誰不存在了之后而產(chǎn)生，當(dāng)事人卻不清楚，自己在這個(gè)喪失的客體身上失去了什么。這樣，抑郁的產(chǎn)生雖然是與意識(shí)中的客體喪失有關(guān)，與哀傷相比較而言，后者則清楚地知道失去的對(duì)象是什么。
在哀傷中，自我通過對(duì)外界興趣的阻遏和喪失處理了情感，在抑郁中對(duì)不明對(duì)象喪失的內(nèi)在處理過程與上述接近，也出現(xiàn)活動(dòng)的阻遏，不過我們卻在抑郁病人那兒得出這樣的印象，即病人強(qiáng)烈的情感不知被吸收到哪兒去了。抑郁癥病人與哀傷者的最大區(qū)別就在于他們的自我感覺完全被剝奪、自我完全缺乏。在哀傷者那兒，世界是貧乏無味的、空虛的，而在抑郁癥病人那兒，這種情形完全變成了針對(duì)自己的感覺。病人將自己描述得一無是處，渺小而無能、甚至可鄙。他們自責(zé)、自怨并且覺得自己應(yīng)該受到懲罰。在眾人面前他們常將自己貶到最低，為自己的卑微感到抱歉。他們不僅不對(duì)其所受到的不公正的待遇產(chǎn)生異議，而且還將對(duì)自己的批判思維延伸到過去，并悲哀地認(rèn)為自己再也不可能獲得更好的結(jié)局。這種臨床表現(xiàn)（主要為道德上的）導(dǎo)致了失眠、納差及在心理上對(duì)所有基本生活愿望的極度壓抑。
就科學(xué)性及治療性來講，可以馬上對(duì)病人指出他們應(yīng)該恢復(fù)正常，問他們?yōu)楹斡羞@些想法和行為，但病人會(huì)講他們就是對(duì)愛失去了興趣，不想干事，而這就是我們所了解到的與哀傷有區(qū)別的因自我受損有關(guān)的繼發(fā)性原因不明的內(nèi)在精神過程。有時(shí)，有的人很快從自責(zé)中恢復(fù)對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)，這些人不屬于抑郁癥，而那些逐漸對(duì)自己批評(píng)升溫，視自己為渺小的、自私自利的、永遠(yuǎn)不正確且不能獨(dú)立的人應(yīng)該視為抑郁癥病人，他們努力獲得自己有缺點(diǎn)的一切證據(jù)，以至于我們要問：這些人為什么要這樣做？他們想達(dá)到什么目的？毫無疑問，如哈姆萊特王子所說：不管真相如何，不管有多少不公正，我是真的有?。∪藗兒苋菀装l(fā)現(xiàn)病人自述的自我貶低與現(xiàn)實(shí)之間的距離。以往那個(gè)天真無邪的、能干的有責(zé)任感的女人在抑郁狀態(tài)下不再將自己的真實(shí)情況展現(xiàn)示人，我們感到抑郁癥者并不如常人那般羞于展示自己的缺陷，甚至他們過于背離現(xiàn)實(shí)的自我批評(píng)讓人想到是否他們從中得到幾許滿足。
還不清楚抑郁癥者在他們自尊喪失的背后是否能夠接受他人的批評(píng)。他們想對(duì)人正確地描述自己的心態(tài)，但失去了內(nèi)省的能力且又要給出理由。我們稱之為沖突——一種難以處理的情景。與哀傷相比兩者均涉及到客體的喪失，而在前者更多涉及的是自我的喪失。
在我們進(jìn)一步研究這種沖突之前，我們先看一下抑郁癥者自我狀態(tài)下的情感是如何運(yùn)作的，我們假設(shè)，這種從自我中分離出來的帶批判性的成分在平時(shí)就是單獨(dú)存在著的，其他的觀察中也證實(shí)了這一推論。我們可以相信這一成分的來源是自我，在此提到的成分（INSTANZ）指與意識(shí)檢驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)相關(guān)的自我成分，我們可以證明這一成分在這種情形下是病理性的。抑郁癥的臨床表現(xiàn)首先應(yīng)該理解為自我在道德上淪陷的結(jié)果：軀體不適、仇恨、虛弱和社會(huì)自卑感等為自我評(píng)價(jià)降低時(shí)躲在疾病背后的表現(xiàn)，恐懼和生病為主要表現(xiàn)。
回到前面說的沖突上來，觀察這一現(xiàn)象十分不容易，要十分有耐心地聽抑郁癥病人千萬次重復(fù)對(duì)自己的指責(zé)，人們發(fā)現(xiàn)這實(shí)際上與病人本身不太符合，而多少與那個(gè)病人描述的所愛的或、愛他的或應(yīng)該愛的人的特征相符。如果人們進(jìn)一步確認(rèn)自己的想法，常常可以證實(shí)這一點(diǎn)推測。這樣，我們是否可以得出這樣的結(jié)論，即病人對(duì)自己的指責(zé)實(shí)際上是關(guān)于他/她所愛的客體的，而這又以指向自我的形式呈現(xiàn)出來。一個(gè)經(jīng)常對(duì)其丈夫因他娶了自己這樣一個(gè)無能的女人感到抱歉的婦女實(shí)際上是在隱晦地指責(zé)這個(gè)男人的無能。實(shí)際上我們對(duì)那些自責(zé)的譴詞以相反的含義去理解不應(yīng)感到奇怪。病人當(dāng)然可以將自己對(duì)因愛的喪失所產(chǎn)生的對(duì)客體的愛與恨的矛盾導(dǎo)致的情緒壓抑隱藏起來。這樣，對(duì)疾病的意義就有了深層的理解，主訴實(shí)際上按舊的詞義去理解為指控，由于將自己貶到最低，所以對(duì)所要表達(dá)的內(nèi)容也就毫無羞恥和抱歉可言，病人由于將自己與環(huán)境隔離，將自己竭力貶低，通常被認(rèn)為嚴(yán)重與社會(huì)不相容，好象自己不應(yīng)當(dāng)存在于這個(gè)社會(huì)上似的。病人的表現(xiàn)源自于一種內(nèi)心對(duì)抗情緒的集結(jié)，這種集結(jié)通過一定的過程，轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟舭Y。要重建這一過程并不十分困難，客體選擇（object
choice）（即對(duì)某個(gè)特定人物的力比多附著）曾經(jīng)發(fā)生過，但是由于來自被愛客體的某些蔑視和失望，使得個(gè)體與該客體的關(guān)系受損。然而個(gè)體并沒有將力比多從該客體中撤回并移至新的客體之上，而是另外的情形，轉(zhuǎn)移到與他期望相符的眾多客體上去?？腕w投注雖然沒有阻遏，但力比多并沒有自由地被轉(zhuǎn)移至其他客體上去，而是轉(zhuǎn)向了自我。并且，這部分力比多并未以通常的方式被使用，而是被個(gè)體的自我用于建立對(duì)喪失客體的認(rèn)同。這樣，客體的投影（shadow）落于自我之中，因此，自我的被投影部分就成為自我其他批判結(jié)構(gòu)的評(píng)判對(duì)象，這個(gè)被投影部分的自我仿佛是成了那個(gè)被遺棄的客體。這樣，客體的喪失（object-loss）就變成了自我的喪失（ego-loss）。同時(shí)，自我與被愛客體之間的沖突就轉(zhuǎn)化為自我批判結(jié)構(gòu)與自我認(rèn)同客體的部分（即被投影部分的自我）之間的沖突。
從上述的過程和結(jié)果可以不難得出這樣的結(jié)論，一方面，存在著對(duì)所愛客體的固著，而另一方面又有試圖擺脫對(duì)客體投注的矛盾。阮克（O.RANK）注意到此點(diǎn)，提出客體的選擇是以自戀為基礎(chǔ)，這樣，當(dāng)客體投注出現(xiàn)問題時(shí)可以馬上轉(zhuǎn)向自身。與客體的自戀性認(rèn)同將成為愛的投注的代償，這樣的結(jié)果是：盡管與被愛客體之間存在沖突，但是并不需放棄愛的關(guān)系。對(duì)被愛客體的認(rèn)同性替代，是自戀性情感的重要機(jī)制。蘭道爾(Landauer)通過對(duì)一例精神分裂癥病人的恢復(fù)過程的觀察發(fā)現(xiàn)了此機(jī)制，一種從客體選擇到原始自戀的退行。我們?cè)谄渌麍龊舷碌贸鲞^這樣的結(jié)論：認(rèn)同在客體選擇之前就已經(jīng)出現(xiàn)，為自我針對(duì)客體加以表達(dá)的一種矛盾方式，自我希望通過吞并客體成為自己的一部分，這與力比多發(fā)展的口欲階段特點(diǎn)相一致。亞布拉罕(Abraham)將其觀察聯(lián)系起來得出非常有道理的結(jié)論：拒食代表著抑郁狀態(tài)的嚴(yán)重形式。
這些由理論推導(dǎo)得出的抑郁癥或其形式與客體選擇的自戀性有關(guān)的結(jié)論還需進(jìn)一步驗(yàn)證。在前言中我就提到過，僅根據(jù)經(jīng)驗(yàn)得出實(shí)驗(yàn)的結(jié)論是不夠的，如果我們的觀察與假想要一致起來的話，則對(duì)客體投注性的退行必須與自戀性有關(guān)的口欲力比多期聯(lián)系起來，從而成為抑郁癥的典型特征。與客體的認(rèn)同在移情性神經(jīng)癥中也并不少見，實(shí)際上，認(rèn)同是癥狀形成的重要機(jī)制，尤其對(duì)于癔癥更是如此。二者的區(qū)別在于，抑郁癥的客體投注被完全放棄，而癔癥中則是持續(xù)存在并起著作用，當(dāng)首次客體投注形成后，就不再容易從前一個(gè)客體轉(zhuǎn)向新的客體，這樣導(dǎo)致的結(jié)果為單一情感和交互關(guān)系的形成。自戀性認(rèn)同比神經(jīng)癥性認(rèn)同更加原始，也是目前涉足不多的一條理解癔癥的通路。
這樣，抑郁一方面與哀傷有類似的地方，而另一方面，有著因?qū)ψ詰傩钥腕w選擇而退行的自戀過程。一方面，它有著與哀傷相似的與所愛客體喪失所致的反應(yīng)，而另一方面它以與相應(yīng)客體過于粘著的關(guān)系為哀傷所區(qū)別，最后以至出現(xiàn)病理性表現(xiàn)。所愛客體的喪失為重要的標(biāo)志，決定所愛關(guān)系是否沖突。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的出現(xiàn)就與哀傷產(chǎn)生的矛盾性沖突所取的病理性姿態(tài)有關(guān)，這時(shí)，愛的客體喪失后自責(zé)為代償?shù)闹饕问?，它仍是表現(xiàn)對(duì)愛的客體渴求的一種形式。在所愛的客體去世后出現(xiàn)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的抑郁誘使我們只考慮到力比多退行中病人自己的問題。抑郁的表現(xiàn)常由死亡導(dǎo)致的明顯的喪失事件所誘發(fā)，但其表現(xiàn)為嚴(yán)重的所有癥狀、退縮及失望，由關(guān)系中愛與恨的對(duì)立帶來并因這種沖突而增強(qiáng)。這種一會(huì)兒真實(shí)、一會(huì)兒與過去相關(guān)的兩難沖突在抑郁狀態(tài)下被掩蓋。若對(duì)客體的愛不能放棄，而客體自己卻放棄了愛（死亡），愛只能逃入自戀性認(rèn)同中去，這樣，在替代的客體身上就能通過責(zé)怪（自責(zé)）、貶低與傷害發(fā)泄恨的情感，從而獲得施虐的滿足。毫無疑問，對(duì)抑郁中充分的自責(zé)能夠與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥中因客體而轉(zhuǎn)向自己的施虐和恨的傾向帶來的滿足有著同樣的性質(zhì)。兩種方式所要達(dá)到的目的均為間接通過自虐的報(bào)復(fù)方法指向原始客體并通過得病的方式以示抗議，同時(shí)，生病后就可使這種敵意相對(duì)減輕。這樣，那個(gè)導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生的人，在這種有所指向的疾病過程中一般很容易地在病人周圍環(huán)境中被挖掘出來。抑郁癥對(duì)客體愛的投注就有了雙重含義：一方面為對(duì)客體的認(rèn)同，另一方面則因兩難的沖突所致的轉(zhuǎn)向自身實(shí)為施虐的行為。
這時(shí)我們已經(jīng)能夠理解抑郁癥病人為何對(duì)自殺獨(dú)有情鐘——因而才顯得那樣危險(xiǎn)。從最原始的愛的體驗(yàn)出發(fā)，強(qiáng)大的帶有自我特征的自身之愛起源于我們還不太了解的自戀性力比多的釋放，后者對(duì)自身受到傷害時(shí)的自我不能加以保護(hù)，由此導(dǎo)致生命有虞的焦慮。很久以來我們就知道，所有的神經(jīng)癥病人對(duì)自殺的念頭不太明確，它不是起源于某種需要加以抵抗的沖動(dòng)，而多在不明的力量驅(qū)動(dòng)下導(dǎo)致行為的發(fā)生。通過分析我們清楚了，自我就象客體一樣，象它所遭受的來自客體的、原始從客體外界而來的敵意一樣回到對(duì)客體投注狀態(tài)。這樣，在自戀狀態(tài)下，雖然客體仍是那客體，但它變成了自我自己因而顯得法力無邊。在對(duì)外的愛和自殺相悖的情景下自我仍以不同的途徑受著客體的控制。
抑郁癥的另一個(gè)顯著特征為空虛的焦慮，它是關(guān)系受損和退行至肛欲期的結(jié)果。
關(guān)于抑郁癥還有一些其他問題，如為何與哀傷相比過了一段時(shí)間它絲毫不消退，我們能夠發(fā)現(xiàn)的信息為：在哀傷的過程中，時(shí)間是實(shí)施現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)所必需的，經(jīng)過了這段時(shí)間，自我會(huì)將放在喪失客體上的力比多解放出來，我們也以類似的設(shè)想去推斷抑郁的過程，但這種節(jié)省性的理解存在著問題，抑郁癥病人的失眠表明了他所處的狀態(tài)的僵化，他不能完成一個(gè)睡眠必需的各個(gè)部分的統(tǒng)一的聯(lián)系。抑郁癥情結(jié)就像一個(gè)敞開的傷口，各個(gè)方面的投注能量都針對(duì)自己（這個(gè)我們?cè)谝魄樾陨窠?jīng)癥里叫做“反投注”），掏空自我直到完全的空虛；可以很容易的通過對(duì)抗自我的睡覺愿望來證明?！赡苁且粋€(gè)心理上無法解釋的軀體上的時(shí)刻，在黃昏規(guī)律的減輕狀態(tài)中顯露出來。在討論這個(gè)問題的時(shí)候最后再提一個(gè)問題，是否自我缺少?zèng)]有足夠考慮到的客體（單純的自我傷害），就不能來證明抑郁癥的產(chǎn)生了，是否有害空虛的自我力比多就不能給出確定形式的情感。
抑郁最值得注意和最需要解釋的特征，就是突然轉(zhuǎn)變到完全相反的狀態(tài)——躁狂。當(dāng)然不是每種抑郁都會(huì)這樣轉(zhuǎn)變。一些是發(fā)生在周期性復(fù)發(fā)的情況下，其間隔時(shí)間與躁狂沒有或者只有細(xì)微的差別。其他一些表現(xiàn)為規(guī)律的抑郁和躁狂交替發(fā)生，導(dǎo)致一種循環(huán)精神錯(cuò)亂假設(shè)的產(chǎn)生。如果精神分析工作很多情況下沒有解決這種疾病，也就是得到治療效果，那就試著將這種情況理解為非心理性的。所以不僅僅是允許，而應(yīng)該是有義務(wù)提供從抑郁擴(kuò)展到躁狂的分析性的解釋。
我不能保證這種嘗試能給出完全滿意的證明。它遠(yuǎn)不能到達(dá)第一次所了解的可能性。這里給我們提供了兩條線索，第一是精神分析的印象，另一個(gè)是所謂的一般的經(jīng)濟(jì)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。借用很多精神分析詞匯來表述的印象，就是躁狂的內(nèi)容沒有什么與抑郁是不一樣的，這兩種情感都環(huán)繞著“情結(jié)”，也許自我將這個(gè)情結(jié)放在抑郁里，而在躁狂里，自我克服了這個(gè)情結(jié)或是將它推到一邊。另一條線索給出了經(jīng)驗(yàn)，所有的愉悅、歡呼、勝利的狀態(tài)，也就是躁狂給我們呈現(xiàn)的，都可以認(rèn)為是要依賴于經(jīng)濟(jì)性條件。這涉及到一種作用，這種作用可以產(chǎn)生強(qiáng)大的、持久的支持，或者是出于習(xí)慣產(chǎn)生的心理壁壘最終順暢，使其能夠應(yīng)付各種場合。比如說一個(gè)窮困的賭徒，在一次大贏之后，他突然就不需要為每天的面包而憂慮了，比如一個(gè)人在長期疲憊的拼搏之后終于迎來勝利，又比如一個(gè)人在一次打擊時(shí)就可以將沉重的束縛、長期的偽裝統(tǒng)統(tǒng)拋掉。所有這些情況都可以通過高漲的情緒、愉悅情感的表露以及對(duì)各種活動(dòng)高度的興趣所表現(xiàn)出來，就跟躁狂一樣，跟抑郁完全相反并阻止了抑郁?？梢悦半U(xiǎn)說，躁狂也就是這樣的一種勝利，只是它所克服和戰(zhàn)勝的再次留在自我覆蓋之下。醉酒人的狀態(tài)就是這樣——這是他是最愉快的——也許也可以這樣來解釋；壓制中由于毒素造成的能量消耗的暫停。（這可能涉及到束縛耗費(fèi)所獲得的不好的東西。）外行喜歡認(rèn)為，躁狂狀態(tài)下的人是如此的多動(dòng)和富有活力，因?yàn)樗麄兲幱凇叭绱撕玫那榫w”中。這種錯(cuò)誤的關(guān)聯(lián)當(dāng)然應(yīng)該消除。每個(gè)被提到的經(jīng)濟(jì)性條件在精神生活中要被滿足，這就是為什么一方面有愉快的心情，另一方面則無盡的活動(dòng)。
讓我們把兩方面的意義放到一起（精神分析的印象和經(jīng)濟(jì)學(xué)經(jīng)驗(yàn)），就會(huì)得出：在躁狂狀態(tài)下自我要戰(zhàn)勝客體的喪失（或者是哀傷喪失本身或者是客體本身），現(xiàn)在全部的反投注，自我又將抑郁的痛苦折磨都投注到自身了。很顯然躁狂的人已經(jīng)脫離了讓他痛苦的客體，他極度的想要找個(gè)新客體來投注自己的能量。這樣的解釋聽起來很有說服力，但是首先它確定的東西太少，其次出現(xiàn)了更多的新問題和疑惑。我們不想回避這個(gè)討論，雖然我們也不期待能找到什么答案。
首先：正常的哀傷可以承受客體的喪失并能收回自我投注的全部能量。為什么這個(gè)過程之后，歡呼過程并不是根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件以隱含的方式進(jìn)行的呢？我認(rèn)為對(duì)于這個(gè)異議不可能簡單的來回答。值得我們注意的是，哀傷是用一種什么樣的經(jīng)濟(jì)手段來完成這個(gè)過程的呢；也許可以猜測一下。在對(duì)失去的客體的每一個(gè)回憶和期待之中，現(xiàn)實(shí)帶來評(píng)判，這個(gè)客體已經(jīng)不存在了，此時(shí)的自我是否能接受這個(gè)命運(yùn)呢？在自戀性的滿足下，為了生存，要解除與失去的客體的聯(lián)系。可以設(shè)想，這種解除過程是非常慢，一步步的，在這個(gè)過程結(jié)束時(shí)，對(duì)于其必要的付出也沒有了。
我們用猜測哀傷過程的思路來猜測一下抑郁的過程，首先就會(huì)遇到一個(gè)不確定。直到現(xiàn)在我們幾乎都還沒有注意到拓?fù)淅碚搶?duì)抑郁的觀點(diǎn)，抑郁是在怎樣的心理系統(tǒng)下進(jìn)行的呢？在放棄潛意識(shí)中對(duì)客體的投注時(shí)，情感的心理過程是怎樣的，自我中認(rèn)同替代又是怎樣的？可以很快的說：“力比多放棄了潛意識(shí)對(duì)客體的想法。”但實(shí)際上這種想法被無數(shù)的單個(gè)印象取代了（潛意識(shí)痕跡），而這種力比多轉(zhuǎn)移的過程也不是一瞬間的事情，而是像哀傷一樣非常慢，逐步進(jìn)行的。是否是從許多方面同時(shí)進(jìn)行，或是還是有著一系列的過程，一時(shí)還很難區(qū)分；在分析的過程中可以知道這個(gè)過程很快，每個(gè)回憶被激活也很快，雖然每次都是源于其他某處潛意識(shí)，但總是有單調(diào)疲憊的抱怨。如果不是客體與自我有如此強(qiáng)大的，千絲萬縷的聯(lián)系，客體的失去也不會(huì)如此具有影響力，導(dǎo)致哀傷或是抑郁的發(fā)生。抑郁與哀傷力比多的單個(gè)的過程是一樣的，可能是受著同樣的經(jīng)濟(jì)態(tài)度的支持，也有著同樣的目的。
但就像我們所知道的抑郁比一般的哀傷有更多的內(nèi)容。對(duì)客體的態(tài)度不是那么簡單的，因?yàn)槠涿軟_突而變得復(fù)雜。這個(gè)矛盾既是本質(zhì)上的，就是說取決于自我的愛的關(guān)系，這個(gè)矛盾也是由客體喪失給自己帶來威脅的體驗(yàn)所引發(fā)的。而抑郁的誘因則遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了哀傷，哀傷是因?yàn)榭腕w的死亡，實(shí)際的喪失而造成的。而在抑郁，則逐漸產(chǎn)生了針對(duì)客體的無數(shù)的單個(gè)的戰(zhàn)役，在其中，愛恨交織，一方面要抽離對(duì)客體的力比多，另一方面，是為了克服這個(gè)力比多的沖擊。毫無疑問這種單個(gè)的戰(zhàn)役是在潛意識(shí)中的，也就是對(duì)現(xiàn)實(shí)的記憶印記中。而哀傷也在潛意識(shí)中嘗試解決，只不過沒有阻礙，使得這個(gè)過程通常都可以經(jīng)由前意識(shí)而到達(dá)意識(shí)。但在抑郁，這個(gè)過程卻被中斷了，也許是很多的因素造成的，或者是這些因素的共同作用造成。本質(zhì)的矛盾、與客體相關(guān)的創(chuàng)傷性體驗(yàn)會(huì)激活其它被壓制的東西。因而這種矛盾沖突一直留在意識(shí)中，直到有抑郁特征的出口出現(xiàn)。最終有危險(xiǎn)的力比多投注離開了客體，也只是從自我離開的力比多又回到自我。而由于逃離到自我，愛也抽離出來。力比多這樣的退行可以使得過程更清楚，并且表現(xiàn)為自我和批判機(jī)構(gòu)的沖突。
意識(shí)在抑郁的過程中有怎樣的體驗(yàn)并不是重點(diǎn)，我們相信痛苦消除的影響也不是重點(diǎn)。我們看到自我在遷就，并對(duì)自己發(fā)脾氣，理解力如此的少，不知道，該引向哪里，該怎樣改變。而這個(gè)過程的潛意識(shí)卻可以來描述一下，因?yàn)橐钟艉桶倪^程中不難找出重要的類似點(diǎn)。哀傷激發(fā)自我去放棄客體，去解釋客體的死亡，并鼓勵(lì)自我繼續(xù)生存，通過將客體貶低、甚至殺死客體這樣針對(duì)矛盾的斗爭來解除固著在客體上的力比多。也有可能，在他發(fā)泄完憤怒之后，或是在認(rèn)為客體毫無價(jià)值后，潛意識(shí)中的過程結(jié)束了。我們不知道，這兩種可能性是規(guī)則出現(xiàn)還是以其中一個(gè)為主，使得抑郁結(jié)束，也不知道這樣的結(jié)束對(duì)于以后又有怎樣的影響。自我可能很喜歡這樣來了解自己，并作為客體的上級(jí)。
我們希望能接受對(duì)抑郁的總結(jié)，但我們還不能從這個(gè)解釋中得到什么。我們希望，在影響抑郁情感的矛盾中發(fā)現(xiàn)抑郁過后躁狂狀態(tài)的經(jīng)濟(jì)條件，也可以在其它類似的方面找到支持；但有個(gè)現(xiàn)實(shí)，它是屈服于什么了呢？抑郁有三個(gè)前提：客體的喪失，矛盾和力比多退行到自我，我們可以在死亡事件后的強(qiáng)迫自責(zé)中再次發(fā)現(xiàn)前二者。而矛盾，毫無疑問就是沖突的動(dòng)機(jī)驅(qū)力了，觀察顯示，沖突過程之后，從戰(zhàn)勝躁狂情緒中也沒剩下什么東西了。我們認(rèn)為這第三個(gè)因素才是唯一起作用的。抑郁的過程結(jié)束后，就自由了，也使躁狂將力比多的退行與自戀聯(lián)系起來，自我內(nèi)的沖突，為了客體的斗爭，就像一個(gè)痛苦的傷口一樣，有著高度的投注。但這里再次的，如果我們要對(duì)躁狂做出進(jìn)一步的解釋，我們應(yīng)該對(duì)軀體的疼痛和與之類似的精神痛苦的本質(zhì)有所了解。就像我們已經(jīng)知道的，心理復(fù)雜的問題的相互交錯(cuò)迫使我們要在每一個(gè)詢問之前打破它，直到其他的詢問的結(jié)果能有幫助。
譯文二
freud 1917e 悲痛與抑郁 mourning and melancholia/Trauer und Melancholie
約翰·里克曼編
賀明明譯
我們已經(jīng)闡明，可以把夢(mèng)作為自戀心理障礙的正常原型，我們認(rèn)為，設(shè)法把正常的悲傷感情與悲痛中的表現(xiàn)進(jìn)行比較，舍使我們對(duì)于抑郁的本質(zhì)有所洞察。這次我們必須預(yù)先提出某種警告，不要對(duì)這種結(jié)果期望過高。即使在描述性精神病學(xué)中，抑郁的定義也是不明確的。它可以采取不同的臨床形式（其中有些更象是機(jī)體的疾病而不是心理疾?。隙ú荒馨阉鼈儦w于一類，賒了每個(gè)觀察者都能得到的印象而外，我們?cè)谶@里所用的材料限于很少一些病例，它們的心理發(fā)生性質(zhì)是沒有爭議的。任何要求我們的結(jié)論有普遍正確性的主張最后都要放棄，因此，我們用這樣的想法來安慰自己，以我們今天處理病例的研究方法，很難發(fā)現(xiàn)什么東西不是典型的，即使不是整個(gè)一類失常，至少一小組失常也是典型的。
抑郁和悲痛間的關(guān)系看來為兩種情況的一般描述所證實(shí)。而且不管是否有可能排除生活中引起它們的外部影響，這種激發(fā)的原因被證明對(duì)于兩者都是相同的。悲痛一般是對(duì)于失去所愛的人的反應(yīng)，或者是失去某種抽象的東西，例如祖國、自由、理想等等。同樣的影響，在有些人身上則發(fā)展為抑郁而不是悲痛。因此，我們可以設(shè)想他有一種病理素質(zhì)。同樣值得注意的是，雖然悲傷意味著大大偏離正常的生活態(tài)度，但是我們永遠(yuǎn)不會(huì)認(rèn)為這是一種病態(tài)而對(duì)悲傷的人進(jìn)行藥物治療。我們確信，過一段時(shí)間就可以克服它，因而我們認(rèn)為對(duì)它的任何干預(yù)是不可取的，甚至是有害的。
抑郁的顯著特點(diǎn)是深深痛苦的沮喪，患者失去了對(duì)外部世界的興趣，失去了愛的能力，抑制了所有的活動(dòng)，降低了自尊感，以至于最終成為自我譴責(zé)和自我辱罵，達(dá)到頂峰時(shí)是在妄想中期望自己受到懲罰?？紤]到在悲傷中也會(huì)遇到同樣的跡象，那么這種描述就會(huì)更加明了，在悲傷中不會(huì)陷于自重，但其他特點(diǎn)是相同的。深度的悲痛是對(duì)失去愛人的反應(yīng)，包含著與悲傷同樣的痛苦感情。它失去了對(duì)外部世界的興趣，因?yàn)闊o法使死者復(fù)生；它失去了接受新的戀愛對(duì)象——這意味著替代悲痛對(duì)象——的能力。每一個(gè)主動(dòng)的努力產(chǎn)生的轉(zhuǎn)變，與死亡的想法沒有關(guān)系。很容易看到，自我的這種抑制和限制是悲痛特有的表現(xiàn)，它排除了其他的目的或興趣。因?yàn)槲覀內(nèi)绱饲宄刂廊绾谓忉屗?，在我們眼里這種態(tài)度才不是致病的。
我們認(rèn)為要作一番比較就可以把悲傷的性質(zhì)稱為“痛苦。”當(dāng)我們用元心理學(xué)的術(shù)語定義痛苦時(shí)，也許可以提供例證來證明這種比較的合理性。
那么在形成悲痛時(shí)，究竟哪些因素在起作用呢？我并不認(rèn)為以下的表述有什么牽強(qiáng)附會(huì)的地方。現(xiàn)實(shí)的檢驗(yàn)表明，愛的對(duì)象不再存在，這就需要把所有的力比多從它依附的對(duì)象收回。反抗這種要求當(dāng)然就會(huì)引起斗爭，可以普遍觀察到，人們永遠(yuǎn)不會(huì)自愿地放棄力比多地位，甚至在替代物已經(jīng)向他招手時(shí)仍是如此。這種斗爭可以激烈到脫離現(xiàn)實(shí)，使對(duì)象在幻覺中繼續(xù)成為精神病患者的愿望。正常的結(jié)果是尊重現(xiàn)實(shí)獲得機(jī)會(huì)。但是它的命令不會(huì)一下子就服從，而是通過大量消耗時(shí)間和發(fā)泄能量逐步實(shí)現(xiàn)的。在這段時(shí)間里，失去的對(duì)象仍然在心理中存在。把力比多與對(duì)象束縛在一起的每一個(gè)單獨(dú)記憶和希望都要提出求，并得到過度的發(fā)泄，于是力比多與對(duì)象脫離了。這個(gè)逐步執(zhí)行現(xiàn)實(shí)命令的過程，其本質(zhì)是妥協(xié)。為什么它是一個(gè)極其痛苦的過程，很難用心理經(jīng)濟(jì)學(xué)的術(shù)語來解釋。值得注意的是這種病苦在我們看來似乎很自然。然而事實(shí)是，悲痛的功能完成以后，自我又變得白由和不受抑制了。
現(xiàn)在讓我們把從悲傷那兒學(xué)到的東西應(yīng)用到抑郁上來。在一類情形中這是很明顯的，抑郁同樣可以是對(duì)干失去愛人所做的反應(yīng)。當(dāng)失去的對(duì)象更帶有理想色彩時(shí)，這種激發(fā)的原因就無法覺察到了。對(duì)象也許實(shí)際上并沒有死亡，只是不再成為愛的對(duì)象了（例如一個(gè)被遺棄的新娘）。在其他情況下，有理由得出結(jié)論，失去的東西是可以體驗(yàn)到的，但是無法清楚地認(rèn)識(shí)到失去了什么，而且可以更加容易地設(shè)想，病人無法有意識(shí)地感覺到究竟失去了什么。的確，完全有可能病人意識(shí)到失去了什么也會(huì)引起抑郁，這時(shí)他知道自己失去了誰，但是并不知道在他身上失去了什么。這意味著抑郁以某種方式與無意識(shí)地失去所愛對(duì)象有關(guān)，這與悲痛不同，在悲痛中并沒有失去什么無意識(shí)的東西。
我們發(fā)現(xiàn)，在悲傷中，自我的抑制狀態(tài)和興趣喪失完全可以用悲痛的吸收功能加以解釋。在抑郁中，未知的喪失也是同類因素內(nèi)部作用的結(jié)果，這相當(dāng)于抑郁性抑制。只是抑郁的抑制在我們看來迷惑不解，因?yàn)槲覀兛床坏绞鞘裁窗阉耆樟?。因此，抑郁表現(xiàn)出一些在悲傷中沒有的東西。極度地陷入自重，自我極度匱乏。悲傷時(shí)，世界變得貧乏空虛，抑郁時(shí)則是自我變得貧乏空虛。在我們看來病人的自我表現(xiàn)為毫無價(jià)值，無法作任何努力，在道義上是卑鄙的。他譴責(zé)自己，辱駕自己，希望自己被拋棄被懲罰。他在每個(gè)人面前貶低自己，并且憐憫自己的親屬與自己這個(gè)沒有價(jià)值的人聯(lián)系在一起。他并沒有意識(shí)到在自己身上發(fā)生了什么變化，只是把自我批判擴(kuò)展到過去，宣稱他從來也不比現(xiàn)在更好些。這種妄想式的自我貶低主要是道義上的，它是在心理特征明顯的失眠、厭食、拋棄本能之后形成的，這種本能維持著每一種生物的生命。
用科學(xué)和治療的方法反對(duì)病人的自我譴責(zé)是無效的。他在有些地方的確是對(duì)的，并且說出了他所思考的東西，對(duì)于他的某些說法，我們應(yīng)該立即表示同意。正如他所說的，他實(shí)際上失去了興趣，無法去愛，無法做什么事，但是正如我們所了解的，這是次要的，是內(nèi)部痛苦消耗了自我的結(jié)果，對(duì)此我們一無所知，只能與悲痛的功能進(jìn)行比較。在其他的一些自責(zé)中，他似乎也有道理，只是他洞察真理的目光比一般人更苛刻。當(dāng)他為自責(zé)而煩惱的時(shí)候，他把自己描述成一個(gè)渺小的、自私自利的、卑鄙的、沒有主見的人，是一個(gè)只想掩蓋自己本性缺陷的人,我們所知道的一切也許是他非常接近于自知，我們只是感到奇怪，為什么一個(gè)人在發(fā)現(xiàn)這類真理之前會(huì)得病。因?yàn)闊o疑，每當(dāng)一個(gè)人在別人面前堅(jiān)持或者表達(dá)出這種有關(guān)自己的看法，就象哈姆雷特譴責(zé)自己和所有的人一樣，那么他就是一個(gè)病人，不管他所講的是真理還是多少有些歪曲。我們所能判斷的是，不難看出在自我貶低及其真實(shí)評(píng)價(jià)之間沒有相應(yīng)關(guān)系。一個(gè)出色的、有能力、有良心的婦女在產(chǎn)生抑郁之后不會(huì)把自己說得比無用的人更好些。而她們比那些我們沒法夸獎(jiǎng)的人更容易得病。最后引起我們注意的是，歸根結(jié)底，抑郁的行為并非都和一個(gè)熱衷于悔恨與自責(zé)的正常人一樣。正常人的特征首先是羞恥，這在他身上并沒有，或者至少是跡象甚微。甚至可以說，在抑郁癥中占主要地位的恰恰是相反的跡象，即堅(jiān)持對(duì)別人談?wù)撟约?，并因暴露自己而感到快樂。因此最本質(zhì)的東西不在于抑郁病人苦惱的自我貶低是否合理。問題在于他正確地描述了自己悲哀的心理狀態(tài)。他失去了自尊，并且有充分的理由這樣做。我們的確面臨著一個(gè)矛盾，它提出了一個(gè)非常復(fù)雜的問題。與悲傷的類比使我們得出結(jié)論，抑郁所承受的損失是一個(gè)對(duì)象，按照他自己的說法失：去的正是他本人。
在論述這種矛盾之前，先讓我們談?wù)撘幌乱钟粲兄跇?gòu)成自我的論點(diǎn)。我們看到在這種條件下，自我的一部分如何與另一部分發(fā)生矛盾，批判地評(píng)價(jià)它，把它視為一個(gè)對(duì)象。我們懷疑心理中批判的成份是從自我分裂出來的，也可以表明它在其他情況下是獨(dú)立的，并為進(jìn)一步的觀察所證實(shí)。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，把這種情況與自我的其他部分相區(qū)別是有道理的。于是我們承認(rèn)這是一種通常稱為良心的心理能力。我們將會(huì)……發(fā)現(xiàn)其他的證據(jù)，表明它也會(huì)獨(dú)立地致病。在抑郁的臨床描述中，對(duì)自己的道德不滿遠(yuǎn)不是最突出的特點(diǎn)。自我批判很少涉及機(jī)體的疾病、丑陋，孱弱、社會(huì)地位低下，在這些毛病中，病人害怕承認(rèn)貧困的思想尤為突出。
有一種觀察，一點(diǎn)不難進(jìn)行，它可以提供對(duì)于上述矛盾的解釋。如果一個(gè)人耐心地聽完抑郁病人各種各樣的自我譴責(zé)，他必然得出這樣的印象，往往反對(duì)自己最甚的說法根本不適用病人自己，但是只要稍加變動(dòng)就可以適用干另一個(gè)人，這人是病人所愛的、愛過的或者應(yīng)該愛的人。每當(dāng)人們考慮事實(shí)時(shí)，都會(huì)肯定這種假設(shè)。于是我們就掌握了臨床描述的關(guān)鍵，可以認(rèn)為自責(zé)就是責(zé)備所愛的對(duì)象，他已經(jīng)轉(zhuǎn)移到病人的自我里。
一個(gè)婦女大喊大叫，可憐她的丈夫和自己這樣窮的人結(jié)合在一起，實(shí)際上是責(zé)備丈夫在某種意義上講是貧窮的。在這種轉(zhuǎn)移中也會(huì)混雜著真正的自我責(zé)備，這也不值得大驚小怪。他們把這些強(qiáng)加在自己身上是因?yàn)橛兄趥窝b其他東西，使人無法識(shí)別真實(shí)狀態(tài)。它們的確源自沖突中所包含的“為了”和“反對(duì)”，這使他失去所愛的對(duì)象，于是病人的行為也就變得可以理解了。他們的抱怨實(shí)際上是在合法的意義上抗議世界；因?yàn)樗H抑自己所說的一切從根本上講都和其他人有關(guān)，所以他們既不感到羞恥也不把自己遮掩起來。他們遠(yuǎn)沒有顯示出對(duì)于周圍人的謙恭與屈從，無價(jià)值的人本來只配這樣做。相反，他們總是制造麻煩，不斷侵犯別人，行為舉止象是受到了不公正的待遇。這一切之所以可能，僅僅因?yàn)樵谒麄冃袨橹兴憩F(xiàn)出來的反應(yīng)仍然是來自反抗的態(tài)度，這種心理叢通過一定的過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟舻陌没凇?/span>
一旦認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，重構(gòu)這一過程就沒有困難了。首先存在著對(duì)象選擇，力比多使自己依戀于某人。然后由于與所愛的人有關(guān)的實(shí)際傷害和失望，這種對(duì)象關(guān)系變得不確定了。其結(jié)果并不是正常地從這個(gè)對(duì)象撤回力比多，并將其轉(zhuǎn)移到新的對(duì)象上去，而是轉(zhuǎn)移到別的東西上去，這需要各種條件。事實(shí)證明對(duì)象發(fā)泄的抗拒能力很小，從而被拋棄了，但是撤回到自我的自由力比多并沒有指向其他的對(duì)象。它并沒有以幾種可能方式中的任何一種找到應(yīng)用，而只是確立了自我與被拋棄對(duì)象之間的同一關(guān)系。這樣，對(duì)象的影子就落到了自我身上，后者就象被遺棄的對(duì)象一樣受到心理力的批判。通過這種方式，對(duì)象的失去就轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕业氖ィ谧晕遗c愛人之間的沖突就轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕遗心芰εc由于上述認(rèn)同作用造成的自我之間的分裂。
考慮到這種過程的必要條件和效果，可以直接推出某些結(jié)論。一方面，它表現(xiàn)出對(duì)于所愛對(duì)象的強(qiáng)烈固戀，另一方面則與此相反，對(duì)象發(fā)泄的抗拒能力很小。
我們?cè)谀承┑胤秸撌鲞^，對(duì)象選擇如何從認(rèn)同的原始階段發(fā)展而來，其方式足自我首先接受一個(gè)對(duì)象，表現(xiàn)出對(duì)它的矛盾情緒。自我希望把對(duì)象與自己結(jié)臺(tái)在一起，采用的方法是口唇期和原始階段使用的吞食方法。在關(guān)于厭食與嚴(yán)重抑郁之間的聯(lián)系這點(diǎn)上，阿伯拉罕無疑是正確的…．
在強(qiáng)調(diào)這篇文章的同時(shí)我承認(rèn)，研究所依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)材料并不能提供我們所希望的一切……一方面，抑郁和悲痛一樣是對(duì)喪失所愛對(duì)象的反應(yīng)，但是更為重要的是它與一種條件有關(guān)，這在正常的悲傷中是沒有的，出現(xiàn)這種條件時(shí)，失去所愛對(duì)象就變成一種致病的因素。失去所愛對(duì)象造成了一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，使戀愛關(guān)系中的矛盾情緒被人感到和變得突出。因而就有成為受迫性神經(jīng)癥的傾向，矛盾情緒的沖突在悲傷中投下了致病的陰影。迫使它表現(xiàn)為自責(zé)的形式，結(jié)果是悲痛者本人因?yàn)槭ニ鶒壅叨艿阶l責(zé)，也就是說表現(xiàn)出對(duì)它的需要。在愛人死后出現(xiàn)的這種沮喪的受迫狀態(tài)向我們表明，這里并沒有力比多的倒退撤回，矛盾情緒本身就會(huì)引起沖突。它引起抑郁的機(jī)會(huì)大大超過了因?qū)ο笏劳龆鹨钟舻睦?，它包括?chuàng)傷、損害、忽視、失寵或者失望。它會(huì)在自我與對(duì)象的關(guān)系中加入愛和恨的對(duì)立感情，或者加強(qiáng)早已存在的矛盾情緒?，F(xiàn)在，對(duì)矛盾情緒的沖突及它的根源有了更多的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，弄清了它的更多性質(zhì)，在抑郁的條件因素中再也不能忽略它了。如果逃避到自戀的同一中的對(duì)象戀無法放棄，而對(duì)象本身被放棄時(shí)，憎恨就擴(kuò)展到這個(gè)替代對(duì)象上，辱罵他，貶損他，使他遭受痛苦，并且由此得到施虐的滿足。抑郁病人的自我折磨無疑是快樂的，有意義的，就象在受迫性神經(jīng)癥中的相應(yīng)現(xiàn)象一樣，有憎恨和施虐傾向的滿足都與一個(gè)對(duì)象有關(guān)，然后都返回到自己身上。在兩種失常中，受迫害者通常都會(huì)在最后，采取自我折磨的迂回方式向原來的對(duì)象進(jìn)行報(bào)復(fù)，并且用病來折磨他們，病情的發(fā)展是為了避免必須公開表示他們對(duì)于所愛對(duì)象的敵意。歸根結(jié)底，傷害病人感情的人就是病人反對(duì)的目標(biāo)，通?？梢栽谒車娜酥虚g找到。于是抑郁病人對(duì)其對(duì)象的性欲發(fā)泄就有雙重的命運(yùn)：它的一部分倒退到對(duì)象與自我的同一，另一部分則在矛盾情緒沖突的影響下，被引向與沖突相近的施虐。
只有在這種施虐中才能解開自殺傾向之謎，它使得抑郁癥既迷人又危險(xiǎn)。我們必須承認(rèn)，自我的自愛作為產(chǎn)生本能活動(dòng)的原始條件是如此重要，在死之威脅所引起的恐懼中，釋放的自戀力比多數(shù)量也是如此之大，致使我們很難想象自我會(huì)將自己毀滅。我們確實(shí)早就知道，沒有一個(gè)神經(jīng)癥患者隱藏自殺的思想，這并不是謀殺別人的沖動(dòng)返回到自身。但是我們從未能夠解釋究竟什么力的相互作用可以使這種目的得以實(shí)現(xiàn)。現(xiàn)在關(guān)于抑郁的分析表明，只有當(dāng)對(duì)象發(fā)泄撤回到自我．它才會(huì)把自己看成對(duì)象，當(dāng)它能夠以指向?qū)ο蟮臄骋鈦矸磳?duì)自己時(shí)，它才有可能殺死自己。這是自我對(duì)外界所有對(duì)象的原始反應(yīng)。因此，出于自戀對(duì)象選擇的倒退，對(duì)象的確消失了，盡管一切都證明它比自我更加強(qiáng)大。在強(qiáng)烈的愛和自殺這兩種對(duì)立的情況里，自我都為對(duì)象所壓倒，雖然采取的方式是完全不同的。
我們期望發(fā)現(xiàn)抑郁癥的一個(gè)顯著的派生現(xiàn)象，表現(xiàn)為對(duì)貧困的恐懼，它可以倒退到肛門性欲，完全脫離了原來的前后關(guān)系而發(fā)生了變形。
抑郁癥使我們面臨另外一個(gè)問題，回答這個(gè)問題使我們?yōu)殡y。這種方式過了一段時(shí)間就消失了，沒有留下任何大的變化痕跡，這是與悲傷共有的特點(diǎn)。在悲傷時(shí)，為了逐一執(zhí)行受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)所發(fā)出的命令，需要一定的時(shí)間。在這一工怍完成之后，自我就能成功地使力比多從失去的對(duì)象那兒解放出來。我們可以設(shè)想在抑郁的過程中，自我也有類似的任務(wù)。無論在哪一種情況下，我們都無法洞察發(fā)展的實(shí)際過程。抑郁的失眠特點(diǎn)顯然表明這種情況缺乏靈活性，無法使發(fā)泄全面撤回以滿足睡峨的需要。抑郁情緒的行為就象未愈合的傷口，它從各方面吸收發(fā)泄的能量（在移情神經(jīng)癥中我們把它稱為“反精神發(fā)泄”），從而消耗自我的能量，直到它筋疲力盡。這證明很容易使自我撤回入睡的愿望。在接近晚上時(shí)，這種條件—般都有明顯的改進(jìn)，很可能是因?yàn)樯眢w的原因，而無法用心理學(xué)解釋。這些問題還進(jìn)一步關(guān)系到，與對(duì)象脫離是否構(gòu)成自我的損失（自我的純自戀創(chuàng)傷），這點(diǎn)足以提供抑郁的臨床描述。自我力比多是否匱乏的直接原因是對(duì)某些病不起作用的毒素。
抑郁癥最顯著也是最需要解釋的特點(diǎn)，是它有一種轉(zhuǎn)化為與癥狀完全相反的躁狂癥的傾向。就我所知并非每一種抑郁癥都會(huì)有這種結(jié)局。有許多病例的發(fā)展過程中有間歇期，在這些間隔里，沒有躁狂癥的跡象，或者極為輕微。其他人證朝，抑郁癥與躁狂癥的正常變替，可以歸為循環(huán)神經(jīng)錯(cuò)亂。如果精神分析的方法無法成功地解釋和用治療改善這類疾病中的一些病例，那么就會(huì)有人企圖否認(rèn)這些病例具有心理發(fā)生的根源。實(shí)際上這不僅是可以做的，而且我們有義務(wù)把關(guān)于抑郁癥的解釋推擴(kuò)到躁狂癥上去。
我無法保證這種努力能完全令人滿意，它初看起來似乎如此，實(shí)際上很難做到。我們可以從兩點(diǎn)出發(fā)，第一是精神分析的觀點(diǎn)，第二點(diǎn)也許可以說成元心理學(xué)中的一般觀察問題。精神分析的觀點(diǎn)是一些分析研究者早已詳細(xì)描述過的，那就是躁狂癥的內(nèi)容與抑郁癥沒有區(qū)別，兩者都是與同一“情結(jié)”糾纏在一起的障礙，只是在抑郁癥里，自我屈從于情結(jié)，而在躁狂癥中自我控制了情結(jié)或者把它排除在外。另一種觀點(diǎn)是根據(jù)觀察與躁狂對(duì)應(yīng)的所有正常狀態(tài)，例如玩笑、勝利、狂喜都有同樣的條件。首先，總是存在長期消耗大量心理能量的狀態(tài)，或者靠長期的習(xí)慣力量建立起來的狀態(tài)，在這基礎(chǔ)上，伴隨著某些影響，會(huì)使能量消費(fèi)成為多余，于是大量能量就可以有多方面的應(yīng)用，并且有許多種釋放方式。例如有的窮光蛋，贏得一大筆錢，就突然擺脫了每天對(duì)面包的不斷焦慮；如長期艱苦的斗爭終于獲得成功；再如一個(gè)人發(fā)現(xiàn)自己一下子擺脫了某種沉重的負(fù)擔(dān)，擺脫了他長期地承受的那種虛偽狀態(tài)，等等。所有這些情況的特點(diǎn)都是高度興奮，具有流露喜悅激情的跡象，愿意采取任何行動(dòng)，它完全象躁狂癥，與抑郁癥的沮喪和壓抑相反。人們可以冒險(xiǎn)斷言，躁狂癥不過是這樣一種勝利，人們?cè)?jīng)屈服而現(xiàn)在卻勝利了，逃避了它。酒精中毒屬于同樣的情況，可以用同樣的方法解釋。它也是由得意洋洋的狀態(tài)構(gòu)成的。這也許是由于毒素的作用而將壓抑中消耗的能量釋放出來。這種通俗的觀點(diǎn)很容易證實(shí)，一個(gè)人處于躁狂狀態(tài)也會(huì)樂于運(yùn)動(dòng)和行動(dòng)，因?yàn)樗绱恕熬Τ渑?，”。?shí)際上是上面所說的條件得到了滿足。這就是為什么躁狂癥如此高度興奮，對(duì)行動(dòng)不加抑制。
如果我們把兩種途徑得到的看法結(jié)合在一起，就會(huì)得出以下結(jié)果。有躁狂癥伴隨發(fā)生時(shí)，自我必定曾經(jīng)屈從于損失的對(duì)象（或者是為損失而悲痛，或者就是屈從對(duì)象本身），從而抑郁癥痛苦承受的所有的“反精神發(fā)泄”都來自自我，“束縛”也就成為可能。此外，躁狂癥病人明白地向我們表示，他擺脫了使他痛苦的對(duì)象，因?yàn)樗笠粋€(gè)餓鬼追逐面包一樣，追逐著新的發(fā)泄對(duì)象。
這種解釋看來很有道理，但是，第一它是如此不確定，第二它又引起了新的問題和疑慮，這是我們無法無法回答的。我們不回避這種討論，即使我們并不奢望它會(huì)使我們有更清楚的理解。
那么，首先，在正常的悲仿中也有對(duì)象的損失，它無疑是被克服了，而這個(gè)過程只要存在就會(huì)吸收自我的所有能量。那么為什么在這個(gè)過程之后不會(huì)形成勝利階段的條件呢？我發(fā)現(xiàn)要立即回答這種異議是不可能的。它再度提醒了我們，我們甚歪還不知道用什么來作為悲痛功能的測度。但是，也許有一種假設(shè)可以在這兒幫助我們。如果對(duì)象不再存在，現(xiàn)實(shí)便根據(jù)單個(gè)記憶和希望進(jìn)行裁決，而力比多正是通過這些記憶和希望依附于失去的對(duì)象的。同時(shí)自我面臨這種決定，是否會(huì)有與對(duì)象同樣的命運(yùn)。它為自己全部的自戀滿足所說服，切斷對(duì)不存在對(duì)象的依戀而繼續(xù)活下去。我們可以想象，由于這種切斷的過程是緩慢的、逐漸的，因此為達(dá)到目的需要消費(fèi)的能量很多。
我們想根據(jù)有關(guān)悲痛功能的猜想嘗試描述在抑郁中完成的功能。我們?cè)谶@里一開始就遇到了不確定性。迄今為止我們很少考慮在抑郁中的心理位相，也沒有探討在心理中什么系統(tǒng)或哪些系統(tǒng)之間完成抑郁的功能。疾病有多少心理過程仍然被已經(jīng)放棄的無意識(shí)的對(duì)象發(fā)泄所占據(jù)，又有多少心理過程在自我中為認(rèn)同所代替？
現(xiàn)在論述“力比多拋棄的對(duì)象的無意識(shí)代表”是很容易的。然而，實(shí)際上這種代表是由無數(shù)單個(gè)印象（它們的無意識(shí)痕跡）組成的，困而這種撤回力比多的過程是一個(gè)緩慢的逐漸的過程，象悲傷那樣并不能一下子完成。很難判定它們是否在幾個(gè)點(diǎn)上同時(shí)開始，或者按照某種確定的序列。分析往往表明，記憶的活化是逐個(gè)開始的，悲哀卻總是一樣的，單調(diào)而乏味，每次發(fā)生時(shí)有一些不同的無意識(shí)根源。如果對(duì)象對(duì)于自我沒有重要的意義，只是因?yàn)樯锨ХN聯(lián)系而強(qiáng)化，那么失去它并不會(huì)引起悲痛或者抑郁。力比多逐漸撤回的特點(diǎn)對(duì)于悲痛與抑郁是同樣的。兩者大概是為了同樣的目的，通過同樣經(jīng)濟(jì)的安排維持的。
正如我們所看到的那樣，抑郁的內(nèi)容要比正常的悲傷多。在抑郁中與對(duì)象的關(guān)系不是單一的，矛盾情結(jié)的沖突使述種關(guān)系復(fù)雜化了。后者或者是構(gòu)造性的，就是說它是由這種特殊自我形成的每一種戀愛關(guān)系的元素，或者它就是來自那些有失去對(duì)象的壞兆頭的經(jīng)驗(yàn)。因此激發(fā)抑郁的原因要比悲痛廣泛得多。悲痛在大部分情況下是由于真正失去了對(duì)象，由于對(duì)象的死亡而造成的。在抑郁中，愛和恨交織在無數(shù)單個(gè)的沖突中，它們?yōu)閷?duì)象而斗爭。有的要使力比多脫離對(duì)象，其他的則要保持力比多的地位而防御攻擊。這些單個(gè)的沖突不可能在其他系統(tǒng)里存在，只能存在于無意識(shí)系統(tǒng)，事物記憶痕跡的區(qū)域（成為語言發(fā)泄的對(duì)照）。悲痛時(shí)，該系統(tǒng)里也有力此多的脫離，但沒有什么東西妨礙這些過程以正常的方式通過前意識(shí)進(jìn)入意識(shí)。而抑郁的這種渠道大概由于某些原因或這些原因的共同作用被堵死了。構(gòu)造性的矛盾情緒就其本質(zhì)講是受壓抑的，與對(duì)象有關(guān)的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)可以激活某些被壓抑的東西。因此與這些矛盾情緒的沖突有關(guān)的任何東西都在意識(shí)之外，直到出現(xiàn)那些抑郁的特點(diǎn)。正如我們所知道的那樣，它存在于受到威脅并最終拋棄對(duì)象的力比多發(fā)泄，但只是恢復(fù)了它在發(fā)祥處自我中的地位，于是愛逃避到自我中，避免了毀滅。該過程在力比多倒退之后可以成為有意識(shí)的，它在意識(shí)中表現(xiàn)為自我的一部分與它的自我批判能力的沖突。
因此認(rèn)識(shí)到抑郁的功能是什么并不重要，我們認(rèn)為哪一部分的影響引起最后的苦難也不重要。我們看到自我貶低自己，憤怒地反對(duì)自己．我們和病人一樣很少知道這會(huì)導(dǎo)致什么，它會(huì)如何變化。我們更容易把這種結(jié)果歸于功能的無意識(shí)部分，因?yàn)椴浑y設(shè)想在抑郁與悲痛的功能之問有著類似性。正如悲傷的功能那樣，宣布對(duì)象的死亡并向自我曉以繼續(xù)生存之利，迫使自我放棄對(duì)象，于是矛盾情緒的每一個(gè)單獨(dú)沖突通過貶損，詆毀對(duì)象、甚至殺死它而松弛力比多對(duì)它的固戀。因而有可能在無意識(shí)過程中產(chǎn)生一種結(jié)果，使憤怒消耗殆盡，或者使對(duì)象被拋棄而不再有什么價(jià)值。我們無法說這兩種可能性中，究竟那-一種是正常的，哪一種經(jīng)常在最后導(dǎo)致抑郁，也無法說它對(duì)病例的未來情況產(chǎn)生什么影響。如果自我意識(shí)到自己優(yōu)于對(duì)象，它會(huì)因此滿足并感到高興。
即使我們接受有關(guān)抑郁功能的這種觀點(diǎn)，依然無法解釋我們希望弄清楚的一點(diǎn)。通過與其他各種情況的類比，我們希望在抑郁中占優(yōu)勢(shì)的矛盾情緒里發(fā)現(xiàn)抑郁的發(fā)展過程中躁狂癥出現(xiàn)的條件。但是沒有一個(gè)事實(shí)可以滿足我們的期望。抑郁的三個(gè)條件因素是失去對(duì)象，矛盾情緒和力比多倒退回自我。前兩個(gè)因素在愛人死后的強(qiáng)迫性責(zé)備中也可以發(fā)現(xiàn)。在這些因素中，矛盾情緒無疑促進(jìn)了沖突。觀察表明在完成這一過程之后并沒有留下什么具有牲利性質(zhì)的東西或是躁狂的狀態(tài)。于是我們把第三個(gè)因素看成唯一能夠產(chǎn)生這種效果的因素。精神發(fā)泄的積累最初是被“束縛”的，在完成了抑郁的功能之后，才獲得自由，而要使躁狂成為可能，只有使力比多倒退到自戀中去，自我中的這種沖突在抑郁癥中代替了激蕩在對(duì)象周圍的斗爭，其行為很象是一個(gè)痛苦的傷口，它會(huì)引起異常強(qiáng)烈的反精神發(fā)泄，不過我們?cè)谶@里最好暫時(shí)不對(duì)躁狂癥作進(jìn)一步研究，直到我們對(duì)它的條件有某種洞察。這種洞察首先是對(duì)肉體痛苦的條件，然后是與其類似的心理痛苦。因?yàn)槲覀冊(cè)缫阎溃捎谛睦韱栴}的復(fù)雜和相互依賴，我們的研究被迫在某些地方中斷，直到其他地方努力的結(jié)果能夠提供幫助。
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