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有朋友問(wèn):我服用他汀5年多了,血糖偏高,有點(diǎn)擔(dān)心會(huì)不會(huì)得上糖尿病,他汀還要繼續(xù)用下去嗎?
對(duì)這個(gè)問(wèn)題來(lái)做一個(gè)選擇題吧!
在你面前有兩條路,一條不是太好走,總是有一些障礙存在,需要不斷去克服,但會(huì)越走越寬,最終通向光明;另一條看似很平坦,但卻會(huì)越走越窄、障礙越來(lái)越多,最后可能走進(jìn)的是一條列胡同,兩條路你選哪條?
如果預(yù)先能知道最終結(jié)果,相信沒(méi)有會(huì)選第二條路。其實(shí)服用他汀就是在走第一條路,可能因服用他汀而發(fā)生糖尿病就是這條路上障礙物,即便如此堅(jiān)持走下去前面終究是光明,其中的原理是什么呢?
他汀類降脂藥最主要的作用是抑制低密度脂蛋白的合成,而低密度脂蛋白是將脂肪運(yùn)送進(jìn)組織細(xì)胞中的運(yùn)載工具,是阻止脂肪沉積在血管內(nèi)皮下形成動(dòng)脈粥樣硬化最關(guān)鍵的環(huán)節(jié);其次低密度脂蛋白還具有減輕炎性反應(yīng),穩(wěn)定斑塊不破裂的作用,要知道斑塊一旦發(fā)生破裂就會(huì)引來(lái)大量血小板聚集形成血栓堵塞血管,引起致命性的心肌梗塞、腦梗塞等嚴(yán)重后果。
因此存在心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的人,都應(yīng)當(dāng)服用他汀類降脂藥阻止與延緩血管病變的發(fā)生發(fā)展,且必須長(zhǎng)期服用。但與此同時(shí),他汀類降脂藥的類效應(yīng)也會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生一些影響,比如導(dǎo)致血糖的升高甚至誘發(fā)糖尿病。
需要知道的是,糖尿病最大的危害在于對(duì)血管的損害,但高血糖只是損傷了血管內(nèi)皮,最終血管病變的發(fā)生還是因脂肪從血管內(nèi)皮損傷處進(jìn)入并沉積下來(lái)而發(fā)生,仍然需要嚴(yán)格控制低密度脂蛋白水平來(lái)阻止這種情況發(fā)生。
由此可知,即使長(zhǎng)期服用他汀類降脂藥有可能導(dǎo)致血糖升高及引發(fā)糖尿病,也必須服用他汀類降脂藥,它是防治心腦血管病的基石。當(dāng)然,這種情況可以采取措施盡可能讓其不發(fā)生,比如:
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,合理飲食、多做運(yùn)動(dòng)、按時(shí)作息、戒煙限酒等等,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高的情況,必要時(shí)可以服用降糖藥來(lái)控制血糖。越來(lái)越多的研究證實(shí):
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