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張先生今年68歲，最近測了幾次血壓都在150/95mmHg上下，已經(jīng)超過了高血壓的診斷標準，醫(yī)生一再告誡他要把血壓控制下來，可他聽很多人說老年人的血壓都會有升高，就算是有高血壓的老年人，血壓也不能控制的太低，血壓高點比低了好，再說自己也沒有任何不舒服，認為沒有必要非要把血壓降下來。
有這樣想法的老年人還真不少，真的如此嗎？
首先，目前現(xiàn)行的高血壓診斷標準只有一個，即大于140/90mmHg，適用于所有人，并不會因年齡、性別等等而有不同。而且140/90mmHg的診斷標準是指在醫(yī)院診室中測量的結果，如果是在家自己測量血壓，當血壓超過135/85mmHg時即可診斷為高血壓。既然如此，只要超過了高血壓的診斷標準就應當給予干預治療，不能讓高血壓長期存在。
其次，血壓是人體最基本的生命體征，它的變化在一定程度上反映著機體的健康狀況。研究證實：人體血壓在120/80mmHg以下時，各組織器官的功能將發(fā)揮出最佳狀態(tài)，超過這個數(shù)值時即會對組織器官帶來不利影響，特別是與血壓關系最為密切的血管將會受到微損傷。
有句話說：“血管的壽命即是人的壽命”，很多長壽老人在七八十歲時的血管仍然處于良好狀態(tài)，將心腦血管病的發(fā)生風險降到了最低，畢竟心腦血管病是現(xiàn)如今導致人類死亡的第一死因。而高血壓在血管病變發(fā)生中是最危險的因素之一，盡可能將血壓維持在較低水平對延年益壽非常重要。
當然，隨著年齡的增大，有些人的血壓確實比年輕時會有升高，這是因為隨著血管的老化，彈性會有所下降，緩沖血流壓力的功能有退化，但并不等于不需要干預而任其升高，之所以將血壓超過140/90mmHg診斷為高血壓，就是因為血壓高于此數(shù)值時將加快血管的老化及動脈粥樣硬化等病變發(fā)生的進程，這是誰都不希望的結果。
因此，對于65歲以上的老年人來說，至少應當將血壓控制在140/90mmHg以下，進一步保持在130/80mmHg以下會有更大的獲益。至于有些人所說的“老年人血壓稍高點比低了好”，并不適用于所有人，是針對已經(jīng)發(fā)生了一定程度的血管病變以及心腦血管病等的人而言，常見幾種情況：
收縮壓高且脈壓差大時，可將收縮壓控制在150mmHg以下，避免舒張壓低于60mmHg，特別是服用降壓藥的人，因為降壓藥不會單獨只控制收縮壓，過于強求控制收縮壓可能導致舒張壓過低。
80歲以上的高齡老人患有心腦血管等或身體虛弱時，可以先將血壓控制在150/90mmHg以下，如果沒有不適感覺仍然應當將血壓控制在140/90mmHg以下為宜。
綜上所述，65歲以上的老年人盡可能將血壓保持在較低水平是延年益壽的基礎保證，在改變不良生活方式的基礎上，血壓不能得到有效控制時及時服用降壓藥才是最明智的做法。
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