七十二歲的張大爺最近查出了高血壓，一輩子沒得過啥病幾乎沒吃過藥的他心里很是著急，身邊那些因高血壓發(fā)生腦梗癱在床上或是因腦出血突然去世的事讓他總覺得后怕。不但按時按點服用醫(yī)生給開的降壓藥，在飲食和運動上更是嚴格要求自己，只怕血壓降不下來。好幾次睡醒了從床上下來感覺頭暈站不穩(wěn)，可量了量血壓都略低于130/80mmHg，只要不是血壓過高引起的，張大爺就放心了。
可就在前兩天，張大爺午休后起床時，突然感覺頭暈?zāi)垦?，眼前一黑摔倒在地，還重重的磕在了床沿上，劇烈的疼痛讓他動彈不得。家人急忙拔打了120，到醫(yī)院一查診斷為股骨頸骨折，而這種骨折對老年人來就，很不容易愈合，很多人因此而不得不長期臥床，給生活帶來極大的不便。醫(yī)生說張大爺是由于血壓降的過低，同時可能還存在體位性低血壓才造成了這樣的后果。
張大爺很疑惑：難道高血壓的人把血壓降下來不應(yīng)該嗎？
高血壓是引起心腦血管病最危險的因素，其最根本的治療就是把血壓降下來，但把血壓降到多少就合適卻要因人而異，特別是對老年高血壓患者來說，對降壓目標有一些特殊要求，這是因為：
老年人高血壓發(fā)生的原因非常復(fù)雜，大多存在較為嚴重的動脈硬化，血管的收縮彈性較差，同時還有自主神經(jīng)能力失調(diào)、血容量不足等問題存在，很容易引起或誘發(fā)體位性低血壓，即在臥位時血壓偏高或正常，當站立時血壓又偏低，血液不能充分到達腦部而引起腦缺血缺氧，從而發(fā)生頭暈、跌倒而摔傷，這種情況在老年高血壓患者中非常多見。
因此，對老年高血壓患者的血壓控制不能以正常血壓來要求，對控制目標應(yīng)要做個體化決策。我國最新的老年高血壓診斷與治療共識中，以大于等于65歲為界限，推薦的老年人血壓控制目標為：
大于等于65歲的高血壓患者，血壓控制目標應(yīng)小于150/90mmHg，如患者無頭暈、心慌等不適合，沒有體位性低血壓情況發(fā)生，表明耐受性較好，可以將血壓進一步降至140/90mmHg以下
大于等于80歲的高血壓患者，建議血壓控制目標為150/90mmHg，如能耐受可進一步降低，但最低不宜低于130/60mmHg
對于已經(jīng)發(fā)生了心腦血管病如冠心病、腦梗塞、腎病等的老年高血壓者，先將血壓降至150/90mmHg，如能很好地耐受，可降至140/90mmHg
由此可見，雖然維持較低的血壓在預(yù)防心腦血管病發(fā)生中會有更大的獲益，但對于大于65歲的老年人來說，血壓并非像對年輕人一樣降的越低越好。生活中常常見到老年人對高血壓有兩個極端，一種是滿不在意，認為人老了血壓高點很正常，任由高血壓的發(fā)生；一種是對高血壓的控制過于苛求，以120/80mmHg的正常血壓為目標來要求自己，前者是對自己的不負責，而后者卻可能給自己帶來意想不到的傷害，都是不可取的做法。
【如果此文幫到了您，點個贊打個賞點擊關(guān)注吧，一起學(xué)習交流更多健康知識】
聯(lián)系客服
