內(nèi)囊預(yù)警綜合征（CWS）具有反復(fù)發(fā)作、刻板樣癥狀、運(yùn)動(dòng)或感覺障礙、皮層支不受累的發(fā)病特點(diǎn)，其獨(dú)特的發(fā)病形式明顯區(qū)別于其他類型缺血性卒中。雖然臨床較少見，發(fā)病率低，但進(jìn)展為永久性腦梗死的概率很高，預(yù)后差，受到臨床醫(yī)生的廣泛重視。
目前，關(guān)于CWS的治療方法主要包括：靜脈溶栓、抗凝、抗血小板、他汀、升壓，甚至血管內(nèi)介入治療等。
但因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療效果差異大。本例患者符合典型CWS發(fā)病特點(diǎn)，頭顱影像學(xué)提示顱內(nèi)大腦動(dòng)脈粥樣硬化伴狹窄，支持CWS發(fā)病機(jī)制與顱內(nèi)大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄載體動(dòng)脈阻塞穿支動(dòng)脈開口引起小血管閉塞有關(guān)，為進(jìn)一步探討CWS發(fā)病機(jī)制提供有效思路。
本例患者經(jīng)過阿替普酶靜脈溶栓后聯(lián)合雙重抗血小板治療臨床預(yù)后良好，進(jìn)一步支持靜脈溶栓的有效性與安全性。文章對(duì)CWS的發(fā)病機(jī)制與治療進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，可有效地幫助臨床醫(yī)師快速識(shí)別CWS，準(zhǔn)確地做出預(yù)后評(píng)估，快速提高臨床診療水平。
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