軟骨保護(hù)劑——氨基葡萄糖，究竟對骨關(guān)節(jié)炎...
軟骨保護(hù)劑——氨基葡萄糖，究竟對骨關(guān)節(jié)炎有用沒用？這是最近很多患者向我咨詢。也有患者在留言中說氨基葡萄糖沒作用！那么，氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎究竟有用沒用，有什么用，又該怎么用呢？我們一起來看。
【為什么要用氨基葡萄糖？】
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是因?yàn)殛P(guān)節(jié)表面覆蓋的軟骨受到磨損、遭到破壞導(dǎo)致的，在治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物中，就有一類是用來保護(hù)軟骨的，包括氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因等。而氨基葡萄糖則是我們接觸最多的藥物。所以我們首先要明確氨基葡萄糖是治療骨關(guān)節(jié)炎的一種營養(yǎng)補(bǔ)充藥物。
【是否使用氨基葡萄糖，各大指南存在爭議！】
作為一種關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)補(bǔ)充，氨糖用于預(yù)防和治療骨關(guān)節(jié)炎已有很長的歷史，但各大指南中，對氨糖的作用評價確起伏不定，時高時低。
· 2007年，中華醫(yī)學(xué)會骨科分會制定的《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》中指出：氨基葡萄糖在一定程度上可延緩病程、改善患者癥狀。
· 2008年，國際骨關(guān)節(jié)炎研究會（OARSI）制定的《髖與膝骨關(guān)節(jié)炎治療指南》指出：氨糖可能有益于癥狀性骨關(guān)節(jié)炎患者，若無明顯反應(yīng)即應(yīng)考慮在6個月內(nèi)停藥。
· 2010年，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病血分會制定的《骨關(guān)節(jié)診斷及治療指南》指出：氨糖可改善軟骨代謝，提高關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)能力，保護(hù)損傷的關(guān)節(jié)軟骨，同時緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，延緩骨關(guān)節(jié)炎的病理過程和疾病過程。
· 但在最新2013年的AAOS指南中，強(qiáng)烈不推薦骨關(guān)節(jié)炎患者使用氨糖。
盡管對骨關(guān)節(jié)炎是否該使用氨基葡萄糖存在爭議，但總體而言，還是有很多證據(jù)可以支持氨基葡萄糖有益于髖和膝骨關(guān)節(jié)炎的治療。
【氨基葡萄糖，骨關(guān)節(jié)炎患者該怎么用？】
? 氨基葡萄糖對哪些骨關(guān)節(jié)炎患者有效？
氨基葡萄糖對關(guān)節(jié)軟骨輕度或中度磨損，軟骨形態(tài)和結(jié)構(gòu)基本存在的早、中期骨關(guān)節(jié)炎患者有一定作用，而對于關(guān)節(jié)軟骨大部甚至完全磨損的終末期骨關(guān)節(jié)炎患者則療效不佳。
? 氨糖葡萄糖怎么服用有效？
氨基葡糖糖的劑量每天不應(yīng)小于1500毫克，分2~3次服用，需持續(xù)8周以上顯效，使用一年以上療效更穩(wěn)定。
? 氨基葡萄糖有副作用嗎？
在大量的臨床研究中，氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎具有很高的安全性，用藥過程中不良事件非常少，可以單獨(dú)或與非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用治療骨關(guān)節(jié)炎。
【鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖誰更有效？】
氨基葡萄糖主要有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖兩種，單就臨床治療效果來說，其實(shí)兩者差不太多。臨床上大多數(shù)選擇是硫酸氨基葡萄糖，有一種不確實(shí)的說法是：長期服用鹽酸氨基葡萄糖可能造成胃腸和肝腎損傷，但缺乏證據(jù)。所以，骨關(guān)節(jié)炎患者如果買不到硫酸氨基葡萄糖，選擇鹽酸氨基葡萄糖也是可以的。
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