眾所周知,長(zhǎng)期的高血壓會(huì)對(duì)人體的心臟,大腦,腎臟以及眼睛等等臟器造成損傷,而且大部分損傷都是不可逆的,那么我們?nèi)绾蝸眍A(yù)防我們的臟器損傷呢?這里我有一個(gè)實(shí)例,這位老爺子是幾天前因?yàn)轭^暈頭昏伴暈厥一次收入住院治療,今天他已經(jīng)康復(fù)出院了,我給他開具了三種藥物。
這三種藥物分別都有哪些功效呢?
阿司匹林啊,是我們心腦血管疾病用藥的基石,應(yīng)用非常廣泛,它的主要功能就是抗血小板聚集,改善血液粘稠度,從而達(dá)到預(yù)防腦梗死,心肌梗死等等心腦血管疾病的發(fā)生,它的主要副作用就是對(duì)胃腸道的損傷,但是,只要沒有禁忌癥,我們都是推薦使用阿司匹林腸溶片來做好三級(jí)預(yù)防的。這個(gè)藥價(jià)格不貴,一盒大概15元,每天一次即可,一盒可以服用一個(gè)月,所以大家都可以負(fù)擔(dān)得起,建議有高血壓、腦梗死、房顫、冠心病等等心腦血管疾病的患者長(zhǎng)期服用。
很多人只知道它有降血脂的作用,其實(shí)他除了降低膽固醇以及甘油三酯的作用外,它還有抗動(dòng)脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊的作用,特別是血脂高合并頸動(dòng)脈硬化斑塊形成的患者,即使血脂不高,我們都是推薦服用阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈粥樣硬化以及穩(wěn)定斑塊的,像我這位患者他的頭顱CT發(fā)現(xiàn)很多腔隙性梗塞病灶,本來是建議他做心臟彩超以及雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超的,患者不愿意,這位患者因?yàn)橛形迥旮哐獕菏罚?dāng)時(shí)測(cè)血壓180/90毫米汞柱,血壓控制比較差,我估計(jì)這位老爺子的頸動(dòng)脈肯定是有硬化伴斑塊形成的,所以還是給他使用了阿托伐他汀鈣片。
這個(gè)藥屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),它相比于卡托普利等ACEI類,屬于一類新型降壓藥物。它能夠逆轉(zhuǎn)高血壓引起的靶器官損害,如減輕尿微量白蛋白,延緩心臟室壁增厚等,可以有效降低心血管意外事件的發(fā)生幾率。而且這個(gè)降壓藥他降壓比較平穩(wěn),一天只要服用一次即可,一般適用于中重度高血壓患者,在降壓藥選擇方面我們需要個(gè)體化治療。
總結(jié):長(zhǎng)期高血壓患者,我們一定要注意體檢,查看我們的心臟、大腦,腎臟以及眼睛是否發(fā)生了病變,對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)了大腦、心臟、腎臟等等器官損傷的患者,要使用對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療以及預(yù)防,像我這張?zhí)幏降脑捠菓?yīng)用的最廣泛的,就是阿司匹林+他汀類+降壓藥。
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