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偏頭痛一旦發(fā)作，頭痛難忍。發(fā)作時該怎么處理？有哪些防治策略？如何寫好《頭痛日記》？快來看看醫(yī)生怎么說——
偏頭痛是一種臨床常見的疾病，偏頭痛常于青春期開始發(fā)病，隨年齡增長發(fā)作頻率越來越高，疼痛程度越來越重，更年期達到高峰，隨后發(fā)作頻率又逐漸減少，疼痛程度減輕，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)檠灠l(fā)作，該病往往讓人衰弱，每次發(fā)作持續(xù)4-72小時，還經(jīng)常伴有惡心、嘔吐、畏光和/或聲音恐懼癥。
01偏頭痛的不同類型
偏頭痛根據(jù)發(fā)作前有無先兆分為經(jīng)典偏頭痛、普通偏頭痛和其他類型：
經(jīng)典偏頭痛 這類頭痛約占10%，每次發(fā)病前都會有先兆癥狀，以視覺癥狀最明顯，表現(xiàn)為閃光、黑矇甚至偏盲，癥狀能持續(xù)10-20分鐘，消失后接著就出現(xiàn)搏動性的頭痛了；
普通偏頭痛 這類頭痛占80%，常無先兆癥狀，或僅僅為頭脹頭暈等不典型先兆；
其他類型 占10%，它可表現(xiàn)為偏癱、眩暈等癥狀。根據(jù)頭痛發(fā)作頻率，偏頭痛分為發(fā)作性偏頭痛(每月頭痛天數(shù)<15天)和慢性偏頭痛(每月頭痛天數(shù)≥15天)。
02發(fā)作時該怎么辦？
偏頭痛發(fā)作時，如條件允許，將自己關(guān)在一安靜、避光、略微陰冷的房間內(nèi)安睡，醒后頭痛就可緩解；
如頭痛比較嚴重，需要服用止痛藥的，建議盡早使用，在頭痛開始發(fā)作時就服用，等到頭痛高峰時再用，效果反而不佳；
如果是首次頭痛、頭痛性質(zhì)發(fā)生改變或出現(xiàn)以前沒有出現(xiàn)的伴隨癥狀（如復視、精神改變等），就必須去醫(yī)院進一步檢查。
03偏頭痛如何治療？
偏頭痛治療分為兩種范式，急性治療和預防性治療：
急性治療
是指在頭痛發(fā)作時用藥，目的就是止痛、緩解癥狀，包括專門用于治療偏頭痛的藥物，例如曲坦類和麥角胺類等，以及其它能夠控制偏頭痛癥狀的非特異止痛藥物，如阿司匹林和布洛芬等。
預防性治療
指需要長期服藥以預防偏頭痛發(fā)作，包括抗癲癇藥(如托吡酯)、β受體阻滯劑(如普納洛爾)和三環(huán)類抗抑郁藥(包括阿米替林)，但這些藥物大部分副作用明顯，包括認知問題、疲勞、嗜睡、體重增加，最值得擔憂的是，對這一以女性為主的患者群體，還存在致畸風險。
由于不同患者的發(fā)作形式、病情嚴重程度不同，其治療方案也有很大差異，不同的藥物有其禁忌癥及注意事項，患者應請醫(yī)生對自己的病情做出評估后，制定合理的治療計劃，不要盲目服藥。
04如何預防偏頭痛？
根據(jù)《頭痛日記》避免誘發(fā)因素
85%的患者能明確地說出偏頭痛的誘因，比如天氣變化、工作壓力、心情抑郁焦慮、饑餓、過度勞累、光線太亮、聲音太吵、風吹日曬、睡眠過少或過多、吃了不該吃的東西比如酒、咖啡等都可能是誘因，有些女性患者偏頭痛往往在排卵期或者月經(jīng)來潮之前出現(xiàn)。
不同的患者常有不同的誘發(fā)因素。找到個人偏頭痛發(fā)作誘因的最好方法是記錄《頭痛日記》，即將疼痛發(fā)作的起始及持續(xù)時間、頭痛性質(zhì)、頭痛部位、伴隨癥狀以及頭痛當天睡眠時間、睡眠質(zhì)量、情緒變化、體力活動量、所處環(huán)境情況以及飲食情況等仔細記錄。通過對《頭痛日記》的分析，患者可能發(fā)現(xiàn)與頭痛發(fā)作密切相關(guān)的因素，并可加以避免以達到減少發(fā)作的目的，同時可為醫(yī)生做出正確診斷提供依據(jù)。
保持良好的生活習慣
偏頭痛患者大多耐缺氧能力差，因此平時注意保持良好的生活習慣，堅持規(guī)律的有氧運動（如游泳、快走慢跑等），從而提高耐缺氧能力以減少偏頭痛發(fā)作次數(shù)。
服用藥物預防偏頭痛
必要時在醫(yī)生的指導下服用藥物預防，中醫(yī)認為頭痛與“風”“瘀”“虛”有關(guān)，所謂“不通則痛”，在辨證論治原則指導下進行中醫(yī)治療，可明顯減輕癥狀，減少發(fā)作次數(shù)。
頭痛是臨床常見的癥狀,中醫(yī)治療頭痛具有其獨特的優(yōu)勢，其關(guān)鍵為如何運用及辨證。本書是作者臨床50年治療頭痛經(jīng)驗的總結(jié)。
《 針藥并用治頭痛 》
作者強調(diào)頭痛治療，在理論上以中醫(yī)理論和辨證論治為主，以現(xiàn)代醫(yī)學基本知識為輔；在治療上以針灸辨證論治為主，以中藥辨證論治為輔。作者將辨證與辨病相結(jié)合，理論與實踐相結(jié)合，集古今治驗之精華與各家治法之要相結(jié)合，并將教學、科研工作的經(jīng)驗、體會充實其中，總結(jié)出針灸、中藥治療頭痛的主要穴位、藥物及十種治療方法。本書是全面介紹頭痛診斷和治療的一本專著。理論和臨床緊密結(jié)合，以實用為特點，語言精簡，圖文并茂，是針灸醫(yī)師、中醫(yī)師和教師臨床、教學、科研工作中的重要參考書。
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