科技日?qǐng)?bào)記者 李麗云 實(shí)習(xí)生 冉孟
近日,歌手薛之謙在微博上發(fā)布了一張與新生嬰兒的合照,照片中一家三口的手指伸出,輕輕觸碰在一起,畫(huà)面溫馨。但這條微博被醫(yī)療科普類(lèi)博主@丁香園轉(zhuǎn)發(fā)并指出:“一般新生寶寶的手呈拇指在手心的握拳狀,手暫時(shí)是不能自主的張開(kāi),不建議家長(zhǎng)硬掰?!?/p>
此言論一出,立刻引起了網(wǎng)友們的熱烈討論,新生嬰兒手指被硬掰開(kāi)后,可能會(huì)造成哪些后果?迎接新生命降生,父母應(yīng)該學(xué)習(xí)注意的事情有哪些?又有哪些陳舊陋習(xí)需要被改掉呢?為了解決這些困惑,我們特意找到了哈爾濱兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師張蕾,丁香診所兒科醫(yī)生莊睿丹兩位老師為我們答疑解惑。
首先 ,為什么新生兒的手指不能被“硬掰”呢?這樣做會(huì)造成怎樣的后果?
針對(duì)這次薛之謙的不當(dāng)行為引起網(wǎng)友口誅筆伐的情況,莊睿丹老師認(rèn)為:“薛之謙一家三口的擺拍照片,把新生兒握著的拳頭打開(kāi)拉伸出一個(gè)手指,這種行為有悖于新生兒的生理狀態(tài),從照片看孩子手指發(fā)白,呈現(xiàn)暫時(shí)供血不足現(xiàn)象,父親應(yīng)該是力度很輕,應(yīng)該不會(huì)骨折,也不會(huì)有大礙。但我們不建議模仿,不提倡這樣做。至少說(shuō)明這個(gè)新手爸媽升級(jí)當(dāng)父母后的上崗第一次舉動(dòng)不太合格。”
張蕾老師談到:“新生兒由于屈肌發(fā)育占優(yōu)勢(shì),所以出生后多處于屈曲體位,雙手也表現(xiàn)為拇指內(nèi)收自然握拳狀。如果被動(dòng)地將新生兒手指伸直,寶寶會(huì)很不舒服、甚至造成傷害,這就像不會(huì)一字馬的人,非讓他來(lái)個(gè)一字馬,輕則感覺(jué)不適、重則肌肉酸痛或拉傷。所以不要不顧及寶寶的感受,違背發(fā)育規(guī)律,做可能傷害寶寶的事情。”
為了迎接新生命降生,父母還有哪些應(yīng)知道事項(xiàng)呢?
張蕾老師告訴我們,正常足月新生兒出生后應(yīng)該注意的事項(xiàng)有很多,如:
早開(kāi)奶,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng),對(duì)寶寶終身健康有益。
新生兒免疫功能不完善,易發(fā)生感染性疾病,應(yīng)避免過(guò)多親屬探視、親密接觸寶寶,防止寶寶被傳染上疾病。
新生兒可能會(huì)患有生理性黃疸,如果黃疸嚴(yán)重,達(dá)到病理性黃疸,就可能導(dǎo)致急性膽紅素腦病、甚至遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如果新生兒肉眼看起來(lái)皮膚顏色特別黃,那家長(zhǎng)就需要及時(shí)到醫(yī)院檢查嬰兒膽紅素的變化。
新生兒的體溫一般要求控制在36℃到37.5℃之內(nèi),家長(zhǎng)無(wú)需給新生兒包裹過(guò)多或者過(guò)少。
除了這些以外 ,張蕾老師還提到一些家長(zhǎng)還會(huì)在孩子成長(zhǎng)的早期對(duì)他們進(jìn)行過(guò)多的干預(yù),例如游泳、撫觸、被動(dòng)操等,以期寶寶能夠發(fā)育的更好。但實(shí)際上新生兒每天大部分時(shí)間都需要處在睡眠的狀態(tài),如果過(guò)度的對(duì)新生兒進(jìn)行刺激干預(yù)反而會(huì)影響他正常神經(jīng)系統(tǒng)與身體的發(fā)育。
面對(duì)全新的生命,有哪些陳舊的陋習(xí)是需要父母?jìng)兗右愿恼哪兀?/p>
新生兒有一些情況屬于正常生理現(xiàn)象,臨床中常遇到,家長(zhǎng)特別著急,但其實(shí)不需要特別處理。關(guān)于這種情況,莊睿丹老師也提到了:一些嬰兒胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道娩出時(shí),因胎頭大于產(chǎn)道,在產(chǎn)道擴(kuò)張過(guò)程中胎頭受軟組織壓迫,靜脈回流受阻,水分外滲造成頭皮軟組織水腫,就會(huì)產(chǎn)生先鋒頭或稱(chēng)產(chǎn)瘤。初產(chǎn)婦由于產(chǎn)道較緊,故第一胎頭位娩出的新生兒往往有不同程度的先鋒頭。頭頂較長(zhǎng)呈橄欖形,指壓有凹陷痕,水腫可隨側(cè)睡方向而改變。這種情況一般生后 2~3 天就被吸收,個(gè)別需 6~7 天消退,無(wú)需治療。
還有一些家長(zhǎng)信奉孩子如果長(zhǎng)了“馬牙”,就要趕快磨掉或是挑出,實(shí)際上這種做法也是不對(duì)的?!榜R牙”是指在上腭中線和齒齦部位,由上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留所形成的黃白色小顆粒,俗稱(chēng)「馬牙」,數(shù)周內(nèi)可自然消退。不可擦拭或挑破,以免發(fā)生感染。類(lèi)似的情況還有“螳螂嘴”,新生兒兩側(cè)頰部各有一隆起的脂肪墊,俗稱(chēng)「螳螂嘴」,有利于乳汁吸吮。螳螂嘴也 屬于新生兒正常生理表現(xiàn),輕易擦拭或挑破,都有可能發(fā)生感染。
部分女?huà)胗谏?5~7 天,陰道流出少許血性分泌物,俗稱(chēng)「假月經(jīng)」,是雌激素中斷所致。可持續(xù)約 1 周左右,這種也屬正常情況。此外胎兒在母親體內(nèi)受到母血中高濃度的泌乳素等激素的影響,會(huì)出現(xiàn)乳腺增生,還會(huì)造成新生兒乳腺腫大。這種情況男女新生兒均可出現(xiàn),2~3 周便會(huì)自然消退,部分嬰兒乳房甚至可以分泌一些奶汁來(lái)。出現(xiàn)這種情況時(shí)家長(zhǎng)切忌擠壓,以免發(fā)生感染。
還有一些家長(zhǎng)希望孩子長(zhǎng)大后能夠雙腿壁筆直,給孩子腿強(qiáng)行拉直綁成一個(gè)蠟燭一樣筆直的包,美其名曰“蠟燭包”。但事實(shí)上這種行為和硬掰手指拍照是一樣的道理,極容易影響新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育。新生兒生理特點(diǎn)是習(xí)慣蜷曲的,一歲以?xún)?nèi)腿都是o型腿,一歲以后自然就伸直了。
新生兒期膽紅素代謝不同于成人,由于新生兒膽紅素生成過(guò)多,血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足,肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差,腸肝循環(huán)的原因會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。生理性黃疸是排除性診斷,需排除病理性黃疸。據(jù)張蕾主任的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,平均每個(gè)病房都會(huì)有三分之一的新生兒患有黃疸病。
此外,還有十分重要的一點(diǎn),家長(zhǎng)一定要避免在嬰兒房間內(nèi)吸煙。吸食二手煙很有可能會(huì)導(dǎo)致孩子的呼吸系統(tǒng)免疫功能下降,并可能會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)生。并且有研究證明,嬰兒時(shí)期吸入二手煙有可能會(huì)導(dǎo)致孩子長(zhǎng)大后其他類(lèi)型過(guò)敏性疾病的發(fā)生。
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