一、十二經(jīng)脈
二、合治內(nèi)腑(指六腑的下合穴治六腑的?。?/strong>
六腑的下合穴:(六腑的下合穴不同於經(jīng)絡(luò)的合穴)
胃——足三裡 小腸——下巨虛 大腸——上巨虛
三焦——委陽 膀胱——委中 膽——陽陵泉
三、四關(guān)主治五臟(腕、踝、膈、臍)
十二原出於四關(guān),五臟有病當(dāng)取十二原
四、陰有陽疾者,取之下陵三裡
六陽腑有病取足三裡
五、病在髒者取之井
井穴點(diǎn)刺出血有很好的清熱瀉火作用-對(duì)五臟的實(shí)熱證常取井穴治療
六、病在陰之陰者,刺陰之滎輸
陽經(jīng)滎輸治外經(jīng)病,陰經(jīng)滎輸治內(nèi)臟病
七、從陰引陽,從陽引陰—俞募穴的應(yīng)用
五臟病首取背俞穴或原穴,也常用募穴,可單獨(dú)使用,也可配合使用;
六腑病首取下合穴或募穴,也常用背俞穴。
八、病在絡(luò)脈—關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴
腕—對(duì)側(cè)踝 肘—對(duì)側(cè)膝 肩—對(duì)側(cè)髖 指關(guān)節(jié)—對(duì)側(cè)趾關(guān)節(jié)
同名經(jīng)絡(luò)相互對(duì)應(yīng),陽經(jīng)療效準(zhǔn)確明顯,陰經(jīng)差些。
九、常見病的常用穴位
1、頭痛
女子經(jīng)前偏頭痛:頭維點(diǎn)刺擠血,變色為止;
腎虛沖氣上逆頭痛,用腦過度房事過頻加重,昏痛、脹痛,喜按。
以拇指代針按壓肓俞穴可緩解,主要是注意休息並用中藥調(diào)理;
太陽頭痛針束骨;
陽明頭痛針中脘;
少陽頭痛針俠溪;
厥陰頭痛針太沖。
2、眉稜骨痛
風(fēng)寒或風(fēng)熱外襲所致眉稜骨痛,一側(cè)痛取同側(cè),兩側(cè)都痛取雙側(cè)。
先按壓崑崙穴,同時(shí)讓患者反覆用力睜眼閉眼皺眉活動(dòng)疼痛處,按壓30~60秒鐘,若減輕再行鍼刺,留針30分鐘。若不效則屬胃熱上攻,針解溪;
胃經(jīng)濁熱上攻引起的眉稜股痛,針解溪,操作方法同上條;
3、麥粒腫
上眼瞼麥粒腫背部肩胛反應(yīng)區(qū)點(diǎn)刺擠血,色變?yōu)橹梗?/p>
下眼瞼麥粒腫(脾胃積熱循胃經(jīng)上攻)足中趾趾腹點(diǎn)刺擠血,變色為止。
4、牙痛
風(fēng)火牙痛:遇風(fēng)發(fā)作或加重,遇冷痛減,受熱加重,或伴有惡寒發(fā)熱,多見牙髓炎與根尖周炎初期。針翳風(fēng)穴。
胃火牙痛:疼痛劇烈,牙齦紅腫,伴有口渴、口臭、尿黃、便祕(mì)、舌苔黃膩等胃熱癥狀。多見於冠周炎、化膿性根尖周炎。瀉法針內(nèi)庭穴。(可用厲兌、熱甚加下關(guān)、頰車,清胃散等清熱瀉火解毒的中藥。)
虛火牙痛:牙齒隱隱作痛,程度較輕,午後與夜間或過性生活後可能加重,牙齦多不紅腫,常出現(xiàn)牙齒鬆動(dòng),咬物無力或牙齦出血。可伴有腰痠、口乾咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等陰虛火旺癥狀。多見於老年慢性牙周病。針太溪(雙側(cè)補(bǔ)法),酉時(shí)(17-19)發(fā)作加重的,可於發(fā)作前針。
齲齒牙痛或虛火牙痛:按壓大杼穴(骨會(huì)大杼)。
齲齒牙痛:針偏歷穴(有條索狀物)先按揉後針效果較好。或用大蒜泥敷貼(可能會(huì)起泡)。
(牙齦紅腫、出血:綠豆、絲瓜、西瓜、芹菜、水梨等來清熱。
上牙痛:多屬胃經(jīng)的問題,可吃綠豆清熱消胃火。下牙痛:下排牙齒屬大腸經(jīng),可以多吃香蕉來清大腸火。)
5、落枕
後溪或束骨:太陽經(jīng)落枕,即後項(xiàng)部疼痛或壓痛明顯的落枕。(後項(xiàng)部有膀胱經(jīng)、小腸經(jīng)、督脈三條經(jīng)脈通過,督脈行於正中臨床單純病在督脈少見(偏中間考慮膀胱經(jīng)取束骨,偏外側(cè)考慮小腸經(jīng)取後溪),後頂部的落枕一般屬手太陽小腸經(jīng)。)
懸鐘:治療少陽經(jīng)(足)落枕,即側(cè)頸部(大約在肩井穴附近)疼痛或壓痛明顯,多見於側(cè)臥睡眠所致的落枕。
6、頸椎病
頸椎病是指頸部骨骼、軟骨、韌帶的退行性病變或者勞損等而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織,並由此而引起的一系列癥候群。
可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型、混合型頸椎病。其主要癥狀是頸部疼痛不適,放射至頸枕肩和上肢,上肢乏力,手指麻木,少數(shù)病人有下肢僵凝、綿軟,如在棉花上行走等癥狀;有些病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、噁心;有的出現(xiàn)大小便失禁,性功能障礙,甚至四肢癱瘓;還有的出現(xiàn)面部發(fā)熱,出汗異常,突然跌倒等癥狀。
束骨穴:適用於頸項(xiàng)部癥狀明顯,對(duì)於久坐伏案,項(xiàng)部筋肉有條索狀物或活動(dòng)不靈活的“項(xiàng)筋急”型頸椎?。?/p>
崑崙穴:適用於椎動(dòng)脈型頸椎病,一過性頭暈,頻頻發(fā)作。頸部不敢轉(zhuǎn)動(dòng),動(dòng)則欲嘔,伴有項(xiàng)背部強(qiáng)痛。項(xiàng)後韌帶鈣化,骨質(zhì)增生,椎間孔變窄。
後溪穴:適用於頸項(xiàng)強(qiáng)痛,牽及肩胛及上肢疼痛麻木者。
腕骨穴:適用於頸神經(jīng)根綜合徵,頸項(xiàng)部疼痛並向肩胛、肩、前胸、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)放散,拇、食指麻木,咳嗽及噴嚏時(shí)加重。
太溪穴:適用於用腦過度或腎虛癥狀較為明顯的頸椎病,有椎間盤病變或骨質(zhì)增生者。
大鐘穴:頸椎病本為腎虛,腎經(jīng)與膀胱經(jīng)的經(jīng)筋均行於後頸部,所以頸椎病的用穴也主要是膀胱經(jīng)和腎經(jīng),大鐘是足少陰腎經(jīng)的絡(luò)穴,一穴通腎和膀胱兩條經(jīng)所以尤為適宜頸椎病。
足跟腱中點(diǎn):董氏奇穴。
7、肩周炎
陽陵泉:病人有明顯的疼痛點(diǎn),就按經(jīng)絡(luò)辯證分別用其他穴位,療效會(huì)更好;如果疼痛點(diǎn)不明顯,又有活動(dòng)障礙,就多用陽陵泉。
條口(解溪、陷谷):陽明脈虛(肝腎陰虛)是肩周炎發(fā)病的內(nèi)在原因(本虛標(biāo)實(shí)),針胃經(jīng)的條口、解溪、陷谷等穴位治療肩周炎有較好的療效,當(dāng)肩周炎陽氣虛衰表現(xiàn)明顯,條口為常用效穴。
(名醫(yī)李克紹重用白朮30~90克配熟附子15克煎服,朱良春以補(bǔ)肝腎脾胃之法恆愈此?。?/p>
魚肩(魚際穴下(拇指方向)0.5寸):肩周炎疼痛的部位在肩前者,屬手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈和經(jīng)筋不通,經(jīng)絡(luò)辯證病在肺經(jīng)者。
三間:對(duì)各種肩周炎都有一定的效果,尤其是對(duì)疼痛在肩髃穴處的肩周炎療效更好。
後溪:主要治療肩周炎肩後疼痛,甚則疼痛牽及肩胛者。
束骨:肩後部牽及腋下拘緊疼痛。
(肩周炎不論疼痛和活動(dòng)障礙的程度如何,牽扯的經(jīng)脈越少,治療效果越好,只有一處疼痛者效果最好,一般1次即可明顯緩解;如果疼痛範(fàn)圍很大,說明病在多條經(jīng),治療時(shí)應(yīng)首治疼痛最甚的經(jīng)脈,但一次治療一般不要超過二穴,用多了反而不理想。所以同一肩周炎患者,可能今天針魚肩,明天就要針三間,總之,辨證病在何經(jīng),就針何穴。取穴的準(zhǔn)確和針後活動(dòng)肩部非常重要。若想提高療效,還可針疼痛處阿是一穴,在主穴和阿是穴上可通電針,起針時(shí),應(yīng)先起阿是穴,將主穴行一行鍼,再讓患者活動(dòng)一下肩部後,最後把主穴的針取出。開始的幾次,針後可在疼痛處加拔火罐或刮痧,也可提高療效。)
8、中風(fēng)手指拘攣
腕骨:《鍼灸甲乙經(jīng)》:“偏枯,臂腕發(fā)痛,肘屈不得伸,手五指掣不可屈伸,腕骨主之?!?/p>
9、乳腺增生病
人迎:據(jù)四海理論:“膻中者為氣之海,其輸上在於柱骨之上下,前在於人迎。”(人有髓海、血海、氣海、水穀之海,四海都有穴位與體表想通,鍼灸與四海想通的穴位(實(shí)證瀉法,虛證補(bǔ)法。)就可以調(diào)節(jié)四海,治四海之病癥。)
10、急性腰扭傷
人中:治療腰脊正中的扭傷,進(jìn)針方法有二。一是橫穿人中溝,從人中的一側(cè)進(jìn)針,另一側(cè)出針。二是朝鼻中方向斜刺,以病人眼中流淚為度。進(jìn)針時(shí)均應(yīng)讓病人配合腰部動(dòng)作。刺人中痛,站立針刺要注意刺激量,避免暈針。
後溪:治療膀胱經(jīng)循行線上的扭傷和腰脊正中的扭傷。人中痛,可用後溪代,若兩處都有扭傷,後溪就更適合。一般針患側(cè)(單側(cè))即可,若兩側(cè)都扭傷,可針雙側(cè)。
齦交異點(diǎn):治療腰脊正中扭傷。一般腰脊正中扭傷後約90~120分鐘內(nèi),在齦交穴附近上脣繫帶上就會(huì)發(fā)現(xiàn)突出的血腫或硬結(jié),名之曰齦交異點(diǎn)。(腰扭傷好了此點(diǎn)也不消失)用三稜針點(diǎn)刺出血或毫針針刺並留針10~15分鐘,同時(shí)活動(dòng)腰部。臨床用28號(hào)針挑刺療效良好。
手三裡:治療脊柱一側(cè)相當(dāng)於夾脊穴部位的腰扭傷最好,對(duì)其他腰部扭傷也有療效(針手陽明經(jīng)的三間穴也可取效)。
太沖穴處壓痛處(太沖與行間之間靠近太沖):治療距離腰椎正中較遠(yuǎn)部位的腰肌扭傷。
腰痛1穴~腰痛5穴:
1穴:在後溪穴和腕骨穴之間靠近腕骨穴處,治療腰脊正中扭傷和各種腰痛。
2穴:第四五掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)區(qū),主要治療脊椎旁相當(dāng)於夾脊穴附近扭傷和各種腰痛。
3穴:三四掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)區(qū),主要治療相當(dāng)於膀胱經(jīng)第一側(cè)線(距腰椎三指左右)附近的疼痛。
4穴:二三掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)區(qū),主要治療距腰椎一巴掌左右的扭傷和各種腰痛。
5穴:第二掌骨側(cè)腰穴,主要治療距腰椎較遠(yuǎn)部位的扭傷和各種腰痛。
11、膝關(guān)節(jié)炎:膝關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性改變致軟骨丟失、破壞,伴有關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生反應(yīng)的疾病,主要癥狀是膝關(guān)節(jié)痠痛,活動(dòng)不靈活。其特點(diǎn)是清晨起床或久坐後覺得關(guān)節(jié)僵硬疼痛,稍稍活動(dòng)才能行走;站立或行走過久又覺關(guān)節(jié)疼痛需左下休息;上臺(tái)階費(fèi)力,下臺(tái)階腿軟;下蹲困難,有時(shí)需要扶持才能站起;膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)會(huì)聽到“喀嚓、喀嚓”摩擦音;活動(dòng)過度膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹疼痛加劇。
大杼穴:尋找大杼穴處壓痛或條索狀物,先按壓再針刺,或用三稜針刺絡(luò)拔罐,同時(shí)令病人活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。針刺應(yīng)注意大杼穴不可針刺太深,免傷及肺臟成氣胸,一般是向下斜刺0.5寸左右。
尺澤:適用於膝關(guān)節(jié)炎疼痛部位比較明確和侷限者,採用關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法,在對(duì)側(cè)的肘關(guān)節(jié)尺澤穴附近找對(duì)應(yīng)的壓痛點(diǎn)針刺。
12、腓腸肌痙攣:即轉(zhuǎn)筋或稱小腿抽筋、小腿轉(zhuǎn)筋。
承山穴:用溫補(bǔ)手法或溫鍼灸加TDP照射。(在筋病治療上取穴以以區(qū)域性取穴為主,哪兒有病就在哪取穴,有經(jīng)穴則取經(jīng)穴,沒有經(jīng)穴則取阿是穴;在鍼灸方法上,要結(jié)合溫?zé)岽碳?,因?yàn)槲矬w一般規(guī)律是熱脹冷縮,陽氣具有溫煦作用,即陽氣者,柔則養(yǎng)筋。)
13、癔病性失語 針刺湧泉大幅度捻轉(zhuǎn),強(qiáng)刺激配合心理誘導(dǎo)。
14、胃脘痛 多見於胃痙攣、胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍,飲食不節(jié)、情志不暢、起居不時(shí)、感受寒邪等均可引起。
至陽或靈臺(tái):以指代針,按壓至陽、靈臺(tái)穴,治療急性胃痙攣有特效。(俯臥位,兩個(gè)肩胛骨下角連線與椎體相交處是第7胸椎,上為靈臺(tái)下為至陽,一般都有明顯的壓痛點(diǎn),可上移或下移一個(gè)椎體。醫(yī)者站患者一側(cè)用雙手拇指指腹分別放於至陽穴和靈臺(tái)穴上,行圓圈狀按揉。用力方向垂直向腹部方向,病人行緩慢深長(zhǎng)的腹式呼吸。)
中脘:針刺中脘穴對(duì)急慢性胃痛都有效,對(duì)急性胃痛效果更好。
內(nèi)關(guān):內(nèi)關(guān)既能理氣止痛,又能和胃止嘔,對(duì)胃痛伴有噁心嘔吐者最為適宜。
足三裡:合治內(nèi)腑,六腑病可以用足三裡,所有的脾胃病,不論其寒熱虛實(shí),也都可以用足三裡。孫思邈認(rèn)為,足三裡、膏肓、湧泉這三個(gè)穴位都可以主治白病。
公孫:公孫是脾經(jīng)的絡(luò)穴,通脾胃兩經(jīng),也處於足底反射區(qū)的胃部。
尺胃:位於右側(cè)上肢太淵與尺澤連線的中點(diǎn),孔最穴下1寸處。
臍胃:肚臍左上方(相當(dāng)於時(shí)鐘1~2點(diǎn)處)0.5~1寸壓痛點(diǎn)處,直刺1~2寸,對(duì)胃痛和各種胃病都有一定的療效。
15、腹痛
足三裡或中脘:主要治療以中脘穴為中心的疼痛。
上巨虛:治療臍周疼痛,即以雙側(cè)天樞穴為中心的疼痛,屬大腸病,所以取大腸的下合穴上巨虛,多見於個(gè)種急慢性腸炎,可配合天樞一起應(yīng)用,效果良好。
下巨虛:臍下疼痛,特別是以關(guān)元為中心的腹痛,屬小腸病,所以取小腸的下合穴下巨虛。也可配合鍼關(guān)元、太溪,用補(bǔ)法。
曲泉:肚臍下腹部?jī)蓚?cè)叫少腹,是肝經(jīng)所過之地,如果兩側(cè)或一側(cè)少腹疼痛,多與肝經(jīng)有關(guān)。常見的左下腹脹痛,甚至起包塊,疼痛則欲解大便,便後疼痛緩解,多見於慢性結(jié)腸炎。
16、膈肌痙攣 俗稱打嗝,中醫(yī)叫呃逆。
取啑法:“噦,以草刺鼻,嚏,嚏而已;無息而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。”用通關(guān)散(豬牙皁研末)嗅聞後,打噴嚏呃逆止。
攢竹:對(duì)偶發(fā)性呃逆效果較好。按壓時(shí)讓患者深吸一口氣,然後屏住呼吸,多能立即止呃。對(duì)頑固性呃逆或因器質(zhì)性病變引發(fā)的呃逆,效果要差一些或無效,按壓攢竹穴稍下的眶下緣,效果比攢竹穴好。
翳風(fēng):按壓翳風(fēng)穴治療呃逆療效確實(shí),有些按壓攢竹不效的呃逆按壓翳風(fēng)即可取效。方法同按壓攢竹。
太淵:治療屬肺胃氣逆者療效佳,對(duì)其他原因的呃逆療效欠佳。
乳中:胃氣上逆動(dòng)膈所致呃逆,但乳中一般不針不灸,故用鐳射照射。
期門:治療肝氣上逆動(dòng)膈所致呃逆,可針可灸。
中魁穴:經(jīng)外奇穴,位於手背,在中指近端指關(guān)節(jié)的中點(diǎn),有降逆止嘔止呃的作用,主要治療噎膈、反胃、嘔吐、呃逆等,一般多用灸法,也可針刺。
太溪:治療腎虛沖氣上逆動(dòng)膈引起的呃逆。
炙甘草湯:治療中風(fēng)後遺癥併發(fā)的呃逆效果很好。
湧泉:針刺或用吳茱萸調(diào)貼。
神闕:麝香0.5克貼臍,虛證和孕婦禁用。
馮鳴九先生驗(yàn)方:白豆蔻9克 山楂核30克研末吞服。
17、急性胰腺炎 胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的炎癥。臨床以急性腹痛,發(fā)熱伴有噁心、嘔吐,血與尿澱粉酶增高。是常見的消化系統(tǒng)急癥之一。按組織學(xué)及臨床表現(xiàn),分為急性水腫型胰腺炎與急性出血壞死型胰腺炎兩種。前者多,見臨床約佔(zhàn)90%,預(yù)後良好。後者少見但病情急重,併發(fā)癥多死亡率高。
地機(jī):直刺雙地機(jī)穴止痛。(若把地機(jī)穴處壓痛分為4級(jí)的話,2級(jí)壓痛提示乏力;3級(jí)壓痛提示糖尿??;4級(jí)壓痛即痛不可忍見於急性胰腺炎。)
18、支氣管哮喘 中醫(yī)屬於“哮證”、“喘證”範(fàn)疇。病位在肺,病本在腎。病因病機(jī)為宿痰內(nèi)伏於肺,復(fù)加外感、飲食、情志、勞倦等因素以致痰阻氣道、肺氣上逆所致。發(fā)作期臨床證型有寒哮、熱哮兩大類,緩解期則可分為肺虛、脾虛、腎虛三型。
孔最:支氣管哮喘急性發(fā)作(包括過敏),針刺孔最穴有平喘作用。
魚際:對(duì)寒邪束肺,氣管痙攣的哮喘最宜;對(duì)肺經(jīng)火熱引發(fā)的哮喘亦可收瀉火止喘之效。若肺氣虛甚,當(dāng)加太淵;陽氣虛甚或腎不納氣宜配太溪。
神闕:以拇指按壓神闕穴,每次500下,每日一次,連續(xù)2~3個(gè)月,可補(bǔ)益人體的元?dú)?,改善過敏體質(zhì),預(yù)防過敏性哮喘發(fā)生。
也可在肚臍拔罐,每5分鐘取下連拔3個(gè)5分鐘為一次,堅(jiān)持拔2~3月,可改善過敏體質(zhì)。
對(duì)過敏性鼻炎、蕁麻疹等其他過敏性疾病也有效。關(guān)鍵是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,至少需2~3個(gè)月。
19、心絞痛 心絞痛屬於中醫(yī)“胸痺”、“心痛”的範(fàn)疇。病位在心或心包,所以疼痛的部位多在心包的募穴膻中穴的深處(胸骨後疼痛);甚則疼痛出現(xiàn)於心的募穴巨闕穴處(上腹部),並沿手少陰心經(jīng)或手厥陰心包經(jīng)放射(左臂的前面內(nèi)側(cè)到達(dá)小指與無名指,有時(shí)疼痛可放射至頸部、咽部及下頜部)。
內(nèi)關(guān):針刺內(nèi)關(guān)可治療心痛等一切心病,還與調(diào)理陰維脈有關(guān)。四總穴歌加一句變成五總穴歌:肚腹三裡留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收,心胸內(nèi)關(guān)謀。
至陽:督脈為陽脈之海,至陽穴為陽氣至盛之處,按壓至陽穴可溫通心陽,散寒解痙,陽氣通陰散寒,絞痛可自止。
20、喜笑不休 不能控制的無緣無故的喜笑不能停止。
神門:針刺雙神門,瀉法,留針一小時(shí)左右。
21、髒躁 中醫(yī)病名,主要癥狀是悲傷欲哭,不能自己。
少海:獨(dú)取少海,補(bǔ)法,留針30分鐘以上。
22、慢性膽囊炎 中醫(yī)脅痛範(fàn)疇。病位在膽,與肝膽經(jīng)有關(guān)。常見癥狀是右脅部或右上腹部疼痛不適,多呈脹痛或悶脹痛??上蛴壹绮糠派?,癥狀多在食油膩及情志不暢後發(fā)作或加重。B超可確診。
陽陵泉或膽囊點(diǎn):膽囊點(diǎn)在陽陵泉下2寸,屬奇穴,也在膽經(jīng)上,主治各種膽囊病癥。陽陵泉是治療脅痛要穴,臨床在陽陵泉和膽囊點(diǎn)附近找壓痛點(diǎn),哪裡痛的厲害刺哪。
丘墟透照海:丘墟是膽的原穴,五臟六腑的病皆可取相應(yīng)的原穴治療。膽囊炎是膽腑的病,自然可取丘墟針刺治療。其新的方法是丘墟透照海有較好的效果。慢性膽囊炎非一時(shí)可愈脅痛消失並不等於痊癒,應(yīng)堅(jiān)持2~3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,且忌食辛辣油膩,少飲酒,保持心情舒暢。可酌情配合使用支溝、日月、膽俞等穴。
23、痛經(jīng) 經(jīng)期及其前後下腹部或腰部疼痛,隨月經(jīng)週期而發(fā)。嚴(yán)重者可伴有噁心嘔吐、四肢厥冷、冷汗淋漓甚至昏厥。分原發(fā)性(臨床檢查生殖器無明顯異常,也稱功能性痛經(jīng)。)和繼發(fā)性(生殖器官有明顯病變,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。)兩種。
痛經(jīng)主要與肝脾腎有關(guān),常規(guī)鍼灸取關(guān)元、三陰交、血海等三陰經(jīng)穴,療效不理想,遠(yuǎn)不如調(diào)節(jié)衝任督脈直接作用於胞宮速效。
十七椎:按壓、針刺十七椎止痛效果良好,也可加刺承山穴,用3寸毫針向上斜刺,起針後可在十七椎拔罐5~10分鐘,效果更好。
神闕:神闕穴可以通治一切婦科病癥。因?yàn)閶D科病的基本病機(jī)是衝任督帶4條經(jīng)脈的損傷,而肚臍神闕一穴就直接與4脈相通。
神闕穴是禁針穴,可用灸、貼等臍療法。
次髎、地機(jī):單用次髎穴、地機(jī)穴也有良效。
24、急性扁桃腺炎 屬於中醫(yī)(乳蛾)、“咽喉腫痛”等範(fàn)疇,認(rèn)為咽通於胃,喉通於肺,咽喉為肺胃之系,所以本病病位雖在咽喉,病本卻在肺、胃。主要癥狀是咽喉疼痛,可伴有發(fā)熱,一側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大。急性扁桃腺炎主要有兩種情況,一是風(fēng)熱毒邪客於咽喉;二是過食辛辣菸酒,胃熱火毒上攻咽喉。前者在肺,後者在胃。
少商:病在髒者取之井,少商為肺經(jīng)井穴因肺經(jīng)“起於中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈,屬肺”,所以刺少商不僅可以散肺經(jīng)之風(fēng)熱毒邪,還可胃腸腑熱,對(duì)急性扁桃腺炎有良效。針刺少商出血,咽喉疼痛可立即減輕。
商陽:手陽明大腸經(jīng)井穴,點(diǎn)刺該穴出血可治療因過食辛辣、菸酒,胃熱火毒上攻咽喉引起的扁桃腺炎。
25、美容 女子五七陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫋A?,三陽脈衰於上,面皆焦,發(fā)始白。男性五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白。面部主要是靠三陽經(jīng)的氣血滋養(yǎng),所以面部美容就應(yīng)該從三陽經(jīng),尤其是足陽明胃經(jīng)開始。陽明者,表也,五臟六腑之海也,亦為之氣行於三陽,臟腑各因其經(jīng)而受氣於陽明。針刺足陽明經(jīng)穴位,可使其行氣於三陽和臟腑各以其經(jīng)受氣。
足三裡:胃的下合穴,胃經(jīng)的合穴,是調(diào)理胃氣的要穴。胃經(jīng)氣虛之人,足三裡按之虛軟,針刺時(shí)多呈凹陷。因是胃經(jīng)虛證,所以用補(bǔ)法,透皮後緩慢進(jìn)針,若能出現(xiàn)針下搏動(dòng)感,說明氣已至,如魚吞鉤餌之沉浮,病人也會(huì)感到自足三裡至解溪的一過性跳動(dòng)感,多數(shù)情況旁觀者也能看到這一跳動(dòng)。右側(cè)出現(xiàn)多於左側(cè),出現(xiàn)這種得氣反應(yīng),效果會(huì)更好。
一般針10~15次左右面色可開始好轉(zhuǎn),針孔處凹陷也會(huì)減輕或消失,繼續(xù)針至1~2個(gè)月,面色會(huì)鮮明而右光澤了。
人迎:人迎也是胃經(jīng)穴位,但人迎穴處有頸部動(dòng)脈及頸動(dòng)脈竇,針刺時(shí)宜避開動(dòng)脈,不宜針刺太深和大幅度提插捻轉(zhuǎn),起針後宜按壓針孔,以防出血??傊擞ǖ尼槾桃筝^高,手法不熟練者,還是慎用。
在臨床進(jìn)行鍼灸美容時(shí),足三裡和人迎可交替或一起使用。
26、養(yǎng)生保健
足三裡:保健要穴,多用補(bǔ)法,療效確實(shí)。
湧泉:腎經(jīng)之井穴,腎經(jīng)脈氣所發(fā)之地,調(diào)補(bǔ)腎氣的要穴。湧泉穴針刺疼痛較甚,所以用於養(yǎng)生多以指代針按揉湧泉穴。
太溪:腎的原穴,調(diào)理腎經(jīng),補(bǔ)益腎氣的要穴,養(yǎng)生保健之理同湧泉,但針刺方便,少有疼痛感,對(duì)腎氣虛衰者最為適宜。
氣海:對(duì)元?dú)獠蛔阏哂葹檫m宜。
關(guān)元:原氣之關(guān)隘,元陰元陽交關(guān)之所,足三陰經(jīng)與任脈交會(huì)所。通過關(guān)元調(diào)理元?dú)夂湍I、脾、肝三髒。關(guān)元穴保健多用灸法。
神闕:禁針穴,多用灸法,養(yǎng)生保健也可以指代針,用拇指指腹按壓,按壓數(shù)秒後再抬起,反覆按壓300次以上。
27、踝關(guān)節(jié)扭傷 最常見的關(guān)節(jié)扭傷,由高處落地踝蹠屈位,突然足底向內(nèi)或向外翻轉(zhuǎn),即可造成踝關(guān)節(jié)扭傷,臨床以足內(nèi)翻位扭傷多見根據(jù)損傷情況可分為三種:?jiǎn)渭兺鈧?cè)副韌帶損傷(疼痛在外踝,踝關(guān)節(jié)明顯腫脹,皮下可有瘀血,活動(dòng)受限,走路跛行。)、骨皮質(zhì)撕脫(疼痛腫脹較前者更劇,活動(dòng)受限。內(nèi)翻時(shí)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,足跟叩擊實(shí)驗(yàn)陽性。)及踝關(guān)節(jié)半脫位(自覺踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,屈伸時(shí)有聲音,疼痛往往為刺痛,不能行走。踝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛,內(nèi)翻時(shí)加重。內(nèi)翻時(shí)外踝可出現(xiàn)明顯的凹陷,可X線檢查排除骨折)。
踝關(guān)節(jié)扭傷早期處理很重要,宜臥床休息,下地持拐以防踝關(guān)節(jié)負(fù)重,不能過早活動(dòng),休息應(yīng)兩週以上。損傷後立即冷敷切忌熱敷。
養(yǎng)老穴處壓痛點(diǎn):足外踝下方申脈處的扭傷按揉或針刺皆有捷效。
陽池穴處壓痛點(diǎn):扭傷在外踝的前下方,相當(dāng)於膽經(jīng)丘墟穴處,或者外踝的扭傷針刺養(yǎng)老穴後,外踝下方的疼痛緩解,但外踝前下方仍然疼痛,就當(dāng)在對(duì)側(cè)腕關(guān)節(jié)手少陽三焦經(jīng)的陽池穴處找壓痛點(diǎn)針刺了。
28、膝關(guān)節(jié)扭傷 常規(guī)的鍼灸治療是區(qū)域性取穴治療。用關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法療效良好。
尺澤穴處壓痛點(diǎn):治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的扭傷,相當(dāng)於陰陵泉上方,脛骨內(nèi)側(cè)踝處疼痛為甚者。
29、下肢肌肉拉傷 在對(duì)側(cè)上肢的對(duì)應(yīng)部位也有顯著的對(duì)應(yīng)壓痛點(diǎn),針之有速效,明顯優(yōu)於區(qū)域性取穴。
30、肱骨外上踝炎 中醫(yī)屬“傷筋”範(fàn)疇,並稱之為“肘勞”。西醫(yī)為肱撓關(guān)節(jié)滑膜炎,肱骨外踝骨膜炎,又稱網(wǎng)球肘。以肱骨外上踝處疼痛、壓痛為主要表現(xiàn)。通常有肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,有時(shí)可牽涉至前臂,握拳、屈腕、擰毛巾、提熱水瓶、掃地等動(dòng)作可使疼痛加重,持物有時(shí)可失落。
肘靈穴:在對(duì)側(cè)陽陵泉附近尋找最明顯的壓痛點(diǎn)處針刺,1~2次見效,5~8次痊癒。這個(gè)穴位在陽陵泉穴附近又可以治療網(wǎng)球肘所以命名為“肘靈穴”。一般多在陽陵泉上方腓骨頭小頭處,但總以最顯著壓痛點(diǎn)為準(zhǔn)。
31、足跟痛 中醫(yī)稱為跟骨痛,病在骨,病根在腎,多屬腎虛或兼有寒溼瘀血。西醫(yī)為足底筋膜炎、跟骨刺、足底脂肪墊萎縮、足跟部外傷都可以引起足跟痛。一般鍼灸治療方法是取太溪、阿是等穴。
大陵穴處壓痛點(diǎn):針刺宜站位(坐位或臥位取效不佳),現(xiàn)在對(duì)側(cè)大陵穴處找準(zhǔn)最顯著的壓痛點(diǎn),用力按揉,同時(shí)令患者試著跺幾下腳,再行走幾步(一邊走一邊按揉)一般情況下足跟痛即可減輕或緩解,此時(shí)可用隨咳跺腳進(jìn)針法進(jìn)針,同時(shí)讓患者活動(dòng)患足,如果按壓時(shí)疼痛沒有減輕,說明對(duì)應(yīng)點(diǎn)沒找對(duì)準(zhǔn),宜再仔細(xì)揣穴。針刺後疼痛還會(huì)反覆,宜堅(jiān)持針刺5~10次,腎虛癥狀明顯者還應(yīng)配合服用補(bǔ)腎中藥,如骨仙等,但一般需服用10盒左右方可。
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