膽囊炎或/伴膽石癥:肝膽相照是大家掛在嘴邊的言語,之所以有此一說,就是因為兩者有著難以割舍的聯(lián)系,肝功能不正常時,肝細胞膽汁分泌受到一定影響,膽囊的膽汁儲存濃縮功能也會受到影響,造成膽囊炎;肝硬化病人免疫力低下,容易發(fā)生感染,無論全身感染或局部病灶之病菌經(jīng)血行、淋巴、膽道、腸道,或鄰近器官炎癥擴散等途徑侵入,寄生蟲的侵入及其帶入的細菌等均是造成膽囊炎的重要原因。而膽囊炎或膽石癥在部分肝功能不正常的病人中表現(xiàn)為黃疸持續(xù)難降或黃疸反復且常伴有膽囊炎的癥狀。建議這類病人考慮外科手術(shù)治療。
適應(yīng)癥:急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù)。對病史長、反復發(fā)作、膽道已有明顯的器質(zhì)性病變者,如結(jié)石性膽囊炎、較大的膽總管結(jié)石及原發(fā)性膽管結(jié)石、有較重癥狀的肝內(nèi)對石、復發(fā)性膽管結(jié)石伴有膽(肝)總管明顯擴張者及膽道感染合并有Oddi括約肌狹窄等,在急性癥狀控制后行擇期手術(shù)。