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?二十一、傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，而反發(fā)其汗，津液越出，大便〔為〕難，表虛里實(shí)，久則譫語。原文218

【鄭論】　按邪原在里，而反汗之，其誤已甚，汗出則津液外越，津液外行，自然胃（躁）〔燥〕而大便亦與之俱（躁）〔燥〕，（更）〔便〕所以難也，里分邪實(shí)，無怪乎譫語也。

【闡釋】　表證之喘滿，其滿在胸部，其脈必??；里證之喘滿，其滿在腹部，其脈必沉。前者可用麻黃湯之類發(fā)其汗則愈；后者發(fā)汗則誤，以致津液外越，燥實(shí)結(jié)于內(nèi)，久則譫語。此以過汗傷津，而不致大實(shí)滿痛，宜少與小承氣治之。