| 乳腺、宮頸、子宮、卵巢，女性特殊的身體結(jié)構(gòu)是關(guān)系健康和壽命的第一要素，身在競爭激烈、心理壓力大的職場環(huán)境中，怎樣才能擁有健康？武警總醫(yī)院病理科主任紀小龍教授深度剖析女性健康密碼。“健康名博講堂”第二期話題：女性健康密碼(2)--認識子宮。 | |
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各位朋友，大家好！上一講講到了女性健康里面的第一個切入點——卵巢。我們第二講該輪到子宮了。
精子和卵子怎樣在子宮內(nèi)結(jié)合
女性到了生育期，成熟了以后，卵巢每個月要成熟一個卵細胞，從卵巢里破出來，這個月在左邊，下一個月就到右邊。成熟出來的卵子怎么跟精子結(jié)合？怎么生孩子的呢？結(jié)合以后受精卵在哪里待著呢？怎么能夠長成一個娃的呢，大家平?？赡苤酪恍?，可是并不是很熟悉。
生育期的婦女每個月要排一個卵，子宮里面要發(fā)生相應(yīng)的變化，發(fā)生什么變化呢？假如說這是一個子宮頸口，從這個口進來，這里面空的是子宮腔，這個厚厚的子宮叫子宮鼻，子宮腔面是空的。大家想，假如這個月是這邊的卵細胞成熟了，要從卵巢表面破出來，破出來以后要跟精子去結(jié)合，在什么地方結(jié)合呢？輸卵管。大家看，卵細胞破出來以后，輸卵管這個地方就像一個傘一樣，也像一個八爪魚的爪子一樣，一下就把它吸到了輸卵管里面，卵細胞就在這兒待著了。
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| 子宮的結(jié)構(gòu) |
受精卵應(yīng)該待在子宮什么位置
這是精子與卵子結(jié)合的過程，不能說排卵了就能受孕。卵細胞可以在娘家等花轎等多久呢？等24個小時，時間再長它不等了，沒有耐心了，所以最佳的受孕時間應(yīng)該是排卵后的24個小時或者更長一點，再長就不行了，大量的精子能夠跑到這個地方，而且是最強壯的。當然如果是一個精子進到一個卵生一個娃，如果同時排兩個卵，那就是雙卵雙胎，當然也可以有單卵雙胎。卵一旦被精子進來了，和它結(jié)合了以后，這個卵細胞就叫受精卵。這是一個細胞，精子是半個細胞，卵子是半個細胞，兩個合在一起成為一個細胞。從這兒就可以想到，復(fù)雜的人體追根溯源就從一個細胞長成的，9個月到10個月生下來。一個細胞從哪長成一個人呢？從子宮腔里面。這個細胞一旦受精了，就從輸卵管往子宮里面走，到子宮腔里面。到子宮腔去干什么呢？到那里去找溫床——溫暖的床墊，要在那里好好的待著，這時候有一個名詞叫“著床”，受精卵要到子宮腔里面扎根，扎在子宮腔里面，在里面好好長起來，這就叫“著床”。
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| 卵子受精過程 |
月經(jīng)不規(guī)律和子宮有啥關(guān)系
子宮的重點講什么呢？要講子宮里面的這層內(nèi)膜。假如說這是子宮，中間是子宮腔，這里面有一層膜，叫子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜可是伴隨女性月經(jīng)變化著的。子宮最容易出毛病的就在子宮內(nèi)膜，最常見的是月經(jīng)不規(guī)則，時間短長倒不是最主要的，有的時候經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，每個月出血以后，從宮頸口流出來了，一直不停止，該停的不停，十天、半個月還在流血，這個問題出在哪？
卵巢每個月要有卵成熟破出來，要產(chǎn)生雌激素，雌激素產(chǎn)生以后，要叫子宮內(nèi)膜趕快變厚，不能薄薄的，就像床墊一樣，不能光板上薄薄的一層，受精卵來了不舒服。假如說月經(jīng)是28天，這是第1天，這是第7天，這是14天、21天、28天，雌激素在前面14天是逐步逐步上升的，到14天是最高，然后再慢慢的降下來，再高一點。這時候大家看，雌激素叫子宮內(nèi)膜趕快長趕快長，長的越厚越好，同時卵巢還產(chǎn)生一種激素，我們叫孕激素，孕激素開始是低的，到卵產(chǎn)生以后，一下子要漲上去，然后再下來。孕激素干什么呢？雌激素叫子宮內(nèi)膜多長，孕激素叫子宮內(nèi)膜變得又松又軟，很適合受精卵扎進來。這時候如果有受精卵進來了，孕激素越來越高，子宮內(nèi)膜長的厚厚的，這樣使受精卵能夠在里面生長。如果排出來的卵沒有受精，卵也死掉了，精子也死掉了，這時候沒有受精，雌激素和孕激素到了28天都降下去了，孕激素一降下來子宮里面長的厚厚的子宮內(nèi)膜，因為沒有受精卵，等于白干了，白辛苦一場，大家都沒有興趣了，沒有興趣就嘩一下撤退了，這里面一層子宮內(nèi)膜全部都流出來了，就形成了月經(jīng)。
這個道理明白了就知道每個月月經(jīng)是怎么來的了，是由于卵巢先產(chǎn)生雌激素，叫子宮里面長了很多內(nèi)膜，又有孕激素，叫它變得又松又軟，特別容易扎根，如果受孕了繼續(xù)的長的又厚又軟，就不會流血，如果沒有受精卵扎根，一看白忙活了，我們不干了，就罷工了，就嘩的一下流出來了，流出來以后就形成了月經(jīng)。
婦女停經(jīng)后還出血是怎么回事
女性的子宮，除了剛才說的子宮內(nèi)膜月經(jīng)不規(guī)則以外，尤其是停精，如果婦女已經(jīng)50多了，月經(jīng)已經(jīng)停了3年了、停了5年了，到六七十歲停了10年了、停了20年了，結(jié)果又出血了，大家想問題出在哪？
有了子宮肌瘤用不用切掉子宮
說道子宮還有一個要提一下，子宮中間是內(nèi)膜，子宮壁上厚厚的壁很結(jié)實，這個厚厚的墻一樣的叫子宮肌壁，這個肌是平滑肌。厚厚的這層子宮的墻是肌肉組成的，每周內(nèi)膜要增生、要流血，子宮的大小也有變化的，這個變化誰來管？肌肉來管，如果生過孩子的就知道，子宮里面本身就小拳頭那么大，生孩子的時候要裝下一個娃，要有這么大，就像氣球一樣吹起來，靠的就是肌肉的這層肉——肌壁。所以只要是能孩子的成年婦女，在人群當中100里面50%都有平滑肌瘤，也叫子宮肌瘤。子宮肌瘤是良性腫瘤，千萬不要被一些人嚇唬，有了子宮肌瘤趕快去開刀，要不然就會怎么怎么了。子宮肌瘤在婦女中很常見，是良性腫瘤，不用擔心。
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| 子宮肌瘤的類型 |
如果發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤該怎么辦？很簡單，第一次查子宮上有幾個，有多大多小，過半年去復(fù)查一下，哪一個長大了，哪一個甚至變小了，只要沒有特別大就不用管它，等到你月經(jīng)停了，停經(jīng)以后，子宮肌瘤也會一點一點的變小，會萎縮掉?，F(xiàn)在有超聲了，知道有子宮肌瘤了，在我們剛當醫(yī)生的時候，子宮肌瘤要打開肚子才能看到，手摸不到的，現(xiàn)在檢查方法方便了，發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，大家不要緊張，不要上一些醫(yī)療廣告的當，吃虧是你自己的事。我遇到過很多子宮肌瘤的病人，不該開刀的開了，特別是一些才30多歲的女性，歲數(shù)不大，為一個子宮肌瘤開刀把好好的子宮切掉了，多可惜??！所以提醒大家，有了子宮肌瘤不用擔心，最好的方法是做一個超聲，看它怎么變化就可以了。
這就是我今天給大家講的，子宮內(nèi)膜是怎么回事？每個月的月經(jīng)是怎么來的？受精卵要擇機植入到里面是怎么一個過程？子宮肌瘤是不是很可怕？下次我們講女性健康的第三個話題——宮頸。謝謝！
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