癌癥是否有傳染性這個(gè)問題聽起來有些聳人聽聞 ,但并非胡亂推測(cè)。提出此問題的人大多出于以下兩個(gè)方面的疑慮。第一 ,在同一家庭中 ,雖然家庭成員間并無血緣關(guān)系 (如夫妻),但都得了腫瘤 ,而且是同一種惡性腫瘤。第二 ,既然迄今所知腫瘤是由化學(xué)致癌物、放射線以及某些病毒這三大致癌因子引起的 ,那病毒不就可以如
流感那樣傳染給別人嗎 ?這樣的想法有道理嗎 ?癌癥是否真會(huì)傳染呢 ?
綿陽市第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科李軍 某些癌癥具有家族遺傳性 ,這一點(diǎn)已經(jīng)眾所周知 ,比如乳腺癌 ,如果其母或姐姐為乳腺癌患者 ,則她發(fā)生乳腺的機(jī)率是一般女性的 3倍。近年來科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這與她們細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)都存在某種可傳遞的致癌基因有關(guān)。但是怎樣解釋家庭成員沒有血緣關(guān)系而患同一種癌癥呢 ?一種情況是 ,患同一種腫瘤者常常是與他們接觸同一種致癌因素有關(guān)的。曾有報(bào)道 ,岳父與女婿都患上了
肺癌 ,調(diào)查后得知女婿接替了丈人的工作 ,在某礦區(qū)從事礦下作業(yè) ,而該礦的氡及其氣體的濃度過高。由于他們都長(zhǎng)期暴露于這類放射性物質(zhì)之下 ,因此引起了肺癌。此外 ,翁婿兩人又都是吸煙者 ,這無疑是雪上加霜 ,促使了腫瘤的形成。
還有這樣的病例 ,夫妻都因肝癌而去世。追查病史得知 ,原來他們都患有多年的乙型
肝炎。眾所周知 ,乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的 ,該病毒可以通過血液或其他體液傳播 ,其中包括唾液、精液以及陰道分泌物等。乙型肝炎長(zhǎng)期不愈可引起肝硬化 ,少數(shù)患者最終會(huì)發(fā)展成肝癌。
更應(yīng)令人警惕的是 ,不論男女 ,若有多個(gè)性伴者 ,均有可能給對(duì)方帶來患某種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。譬如男性第 1任妻子患子宮頸癌 ,則其第 2任患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)較一般婦女高出 3～ 4倍?？茖W(xué)家們認(rèn)為 ,這與男性射出的精液中可能存在某種病毒或致癌物有關(guān) ,從而使第 2任妻子受到了感染。至于大家熟知的艾滋病 ,“這是由人類免疫缺陷性病毒引起的。
由上所述 ,科學(xué)家們對(duì)癌癥有否傳染性的回答是 :癌癥本身并不直接具有傳染性 ,因?yàn)榘┘?xì)胞不釋放出傳染因子。然而 ,如艾滋病病人的血液中有 H I V病毒、因乙型肝炎病毒感染轉(zhuǎn)發(fā)為肝癌者也難絕對(duì)保證他們的細(xì)胞不會(huì)釋放出乙肝病毒 ;至于有多個(gè)性伴者 ,傳染 HI V以及與子宮頸癌相關(guān)的病毒的可能性都是存在的。因此 ,為預(yù)防這類病毒感染及相關(guān)的癌癥 ,人們對(duì)病毒與癌癥發(fā)生的關(guān)系應(yīng)有清楚的認(rèn)識(shí) ,同時(shí)對(duì)這類癌癥病人的分泌物如痰液、血液、糞便還應(yīng)予以消毒處理為妥。
病毒可以傳染，腫瘤呢？
上世紀(jì)60年代以來，人類對(duì)于癌癥的傳染性有了新的認(rèn)識(shí)。研究人員發(fā)現(xiàn)有120余種腫瘤病毒可引起30多種腫瘤，并在人類某些惡性腫瘤中發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，每一次的發(fā)現(xiàn)幾乎都會(huì)引起人們的恐慌。
其中最著名的例子是經(jīng)性行為傳播的HPV病毒(人類乳突病毒Human Papilloma Virus)與女性宮頸癌之間的聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn)，99.8%的宮頸癌患者都感染了HPV病毒，國(guó)際癌癥研究協(xié)會(huì)(LARC)1995年宣布：HPV感染是宮頸癌的主要病因。HPV有幾種類型，其中跟女性生殖道有關(guān)的有40多種，分高中危三種類型，其中跟宮頸癌關(guān)系最密切的就是HPV的16型和18型。
HPV18型病毒會(huì)引發(fā)海拉細(xì)胞系。海拉細(xì)胞系(HeLa cell line)是生物學(xué)與醫(yī)學(xué)研究中使用的源自一位名叫Henrietta Lacks美國(guó)婦女的子宮頸癌細(xì)胞的細(xì)胞系。這名美國(guó)婦女在1951年死于該癌癥。為了讓Lacks保持匿名，此細(xì)胞株原宣稱是依“Helen Lane”命名。海拉細(xì)胞系被視為“不死的”，即不同于其他一般的人類細(xì)胞，此細(xì)胞株不會(huì)衰老致死，并可以無限分裂下去，至今都被不間斷地培養(yǎng)。此細(xì)胞系跟其他癌細(xì)胞相比，增殖異常迅速。在發(fā)現(xiàn)上文中提到的“犬類性病腫瘤”之前，海拉細(xì)胞系是人們所知存在時(shí)間最長(zhǎng)的細(xì)胞。有學(xué)者認(rèn)為此細(xì)胞系是一新的物種，因?yàn)槠淠茏孕蟹敝澈蜕⒉?。?991年此細(xì)胞系被命名為Helacyton gartleri.
除了宮頸癌以外，某些淋巴癌也是少數(shù)幾種有可能具有傳染性的癌癥之一。最近的一個(gè)案例是今年年初，美國(guó)新英格蘭地區(qū)一名15歲的泰國(guó)籍懷孕少女在生產(chǎn)后3天因淋巴癌病發(fā)死亡，而在她的胎兒身上也發(fā)現(xiàn)了一樣的淋巴腫瘤細(xì)胞，并于59天之后死亡。由于發(fā)病時(shí)間極快，因此不屬于癌癥遺傳，而被視為母親傳染胎兒的案例。另外長(zhǎng)期以來，一種叫霍奇金癥的淋巴癌發(fā)病現(xiàn)象呈簇生狀，即在某些群落中發(fā)病率尤為集中，科學(xué)家們一直懷疑其傳染性，但至今未能找到這種癌癥的傳播方式———如果它真的在傳播的話。
許多人問癌癥是否會(huì)傳染。對(duì)此，腫瘤學(xué)專家認(rèn)為，至今仍無證據(jù)證明癌癥有傳染性。但許多人對(duì)這一問題的認(rèn)識(shí)還存在誤區(qū)。他們常常把癌癥與死亡劃上等號(hào)，擔(dān)心萬一傳染上了，豈不沒命？還是離癌癥患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)的好。
有一位女患者曾對(duì)我講述過她不愉快的經(jīng)歷。這位女士早期發(fā)現(xiàn)肺癌后；暗下決心準(zhǔn)備接受一切考驗(yàn)，當(dāng)時(shí)心情格外平和。有一次她去看望患過腸癌的老同學(xué)；然后又一同去了一個(gè)好朋友家。喝茶談天之后，那位患過腸癌的同學(xué)有事先走了，主人馬上把她用過的茶杯扔到垃圾桶里，說癌癥患者用過；可不得了！這位女士只好悄然離開，再也不敢去朋友家了。
還有一位年輕工人，胳膊上長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩，于是做了手術(shù)。病理診斷為皮膚癌。醫(yī)生告訴他可以上班了，且不必做其他治療，讓他感到十分高興。但上班后，苦惱隨之而來，整個(gè)班組的工友都離他遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，平常一起吃飯、在一起逗樂的場(chǎng)面沒有了，常常孤零零一個(gè)人。甚至有人向班長(zhǎng)建議，把他調(diào)到別的班組去，別傳染給他們。
因此，我想借此機(jī)會(huì)告訴大家，到現(xiàn)在為止，還沒有找到癌癥會(huì)傳染的根據(jù)，大家盡請(qǐng)放心。
夫妻之間會(huì)傳染癌癥嗎？
近來，醫(yī)學(xué)界逐漸觀察到一種現(xiàn)象——夫妻可能同患癌癥，人們把它稱之為“夫妻癌”。
隨著“夫妻癌”的出現(xiàn)，不少人認(rèn)為找到了腫瘤之間可能相互傳染的證據(jù)。
研究發(fā)現(xiàn)“夫妻癌”可以同時(shí)發(fā)生，也可能先后發(fā)生，發(fā)病部位可能相同，也可能不相同，最常見的部位如男方患陰莖癌，女方患宮頸癌；也有男方患結(jié)腸癌，女方患乳腺癌。
從表面看來“夫妻癌”似乎確有傳染的現(xiàn)象，但從實(shí)質(zhì)看來，并非如此。
我們應(yīng)該看到，癌癥是一種生活方式疾病，它與生活方式及環(huán)境密切相關(guān)。
而且肝炎病毒、病毒等和肝癌、鼻咽癌、皮膚癌及子宮癌有著很強(qiáng)的相關(guān)性，夫妻間長(zhǎng)期生活在相同的環(huán)境中及暴露在相同的致病及致癌因素下，患同一類疾病的危險(xiǎn)性很高。
如男性包皮過長(zhǎng)又不注意清洗由此產(chǎn)生的包皮垢，不僅可以引發(fā)陰莖癌，而且已被證實(shí)可通過性生活造成女方的宮頸癌。
而這決不是男性的陰莖癌傳染給女方的結(jié)果，很可能是女方先得宮頸癌數(shù)后，男性才出現(xiàn)陰莖癌，這就完全可以說明她們的癌癥是受包皮垢之害。
另外，有些家庭長(zhǎng)期處于郁郁寡歡、憂憂戚戚，夫妻間長(zhǎng)期處于高度緊張焦慮的生活中，也很容易造成“夫妻癌”的發(fā)生。
因而，“夫妻癌”的情況雖然為數(shù)不少，但并不是癌癥傳染的結(jié)果，而是因?yàn)橥瑫r(shí)處于相似的生活環(huán)境、養(yǎng)成相似的生活習(xí)慣，才使癌魔獲得可乘之機(jī)。
所以，還沒有足夠的證據(jù)可以證明癌癥是一種傳染病。
