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今年初以來，我科在學(xué)習(xí)各醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，開始采用中醫(yī)辨證施治結(jié)合火針治療皮膚疾病，初步取得滿意的臨床治療效果。

我科選用的針具為針炙毫針以及1ml注射針頭。

治療時(shí)，先將針尖在酒精燈火焰上燒透后，快速刺入皮損或瘙癢或疼痛部位。

火針具有瀉火解毒、消腫止痛、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、祛腐排膿、生肌斂瘡、調(diào)和氣血、溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、除濕止癢的功效。

火針療法適用于痤瘡、復(fù)發(fā)性毛襄炎、癤腫、帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛、結(jié)節(jié)性癢疹、扁平疣、尋常疣、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、濕疹、白癜風(fēng)、蕁麻疹、斑禿、斑塊型銀屑病等疾病。

火針治療白殿風(fēng)

 注意事項(xiàng)   施術(shù)前 操作者應(yīng)與患者溝通，以消除恐懼心理。針刺部位多少依據(jù)病癥和患者的耐受程度而定，面積大、皮疹多、耐受力差的分次進(jìn)行治療。術(shù)后要告知患者針刺部位出現(xiàn)微紅、輕度灼熱痛、瘙癢等屬正?，F(xiàn)象，可不需處理。術(shù)后1天內(nèi)施術(shù)部位不許沾水。

禁忌癥      孕婦、產(chǎn)婦、嬰兒及年老體弱者禁用。嚴(yán)重高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用。嚴(yán)重糖尿病及血液病禁用。不明原因腫塊者禁用。皮膚敏感、疤痕體質(zhì)者禁用。精神過度緊張者禁用。

現(xiàn)簡(jiǎn)述部分皮膚病的病因、診斷及西醫(yī)治療狀況以及展示我科用火針治療過的部分皮膚病患者前后照片，以對(duì)比治療前后的療效，因時(shí)間短，資料準(zhǔn)備得有限，有待繼續(xù)補(bǔ)充完善。

淤滯性皮炎即靜脈曲張性濕疹，多見于老年病人，特別是重體力勞動(dòng)者，因靜脈淤滯、組織營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致皮炎。

皮損好發(fā)于小腿下1/3處，尤于內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝上、下發(fā)生紅斑、水皰、糜爛或滲出，有較明顯的色素沉著斑，進(jìn)一步發(fā)展即為慢性潰瘍。多見于中老年人伴有靜脈曲張者。自覺有不同程度的瘙癢，慢性經(jīng)過。 

西醫(yī)治療進(jìn)展

主要治療靜脈曲張，作手術(shù)結(jié)扎術(shù)。或用尼龍彈性繃帶壓迫靜脈血液回流，注意抬高患肢。內(nèi)服維生素C、E、路丁及抗組胺藥。局部外用藥可根據(jù)皮損情況，外用氧化鋅糊，弱效皮質(zhì)類固醇激素霜，當(dāng)有感染時(shí)應(yīng)加用抗生素，可選用復(fù)方康納樂霜等。

病因可能與自身免疫、遺傳、神經(jīng)調(diào)節(jié)等因素有關(guān)

可在任何年齡發(fā)病，以青壯年多見，皮損特點(diǎn)為乳白色的斑片，境界清楚，無自覺癥狀，白斑分布多樣性，可對(duì)稱分布，亦可單側(cè)按皮節(jié)及某一皮神經(jīng)分布，可較限局，也可泛發(fā)，病程慢性，部分皮損可自愈。組織病理示基底層內(nèi)黑素細(xì)胞減少或消失。

西醫(yī)治療進(jìn)展

外用0.1~0.3%8-MOP溶液，繼之日曬或紫外線照射，有條件者可作PUVA治療。外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。均需長(zhǎng)期用藥，對(duì)小片皮損可負(fù)壓吸皰后自體植皮。

　　濕疹是多種復(fù)雜的內(nèi)、外原因引起的多形性、具有滲出性傾向的炎癥性皮膚病。屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。

多形性發(fā)疹，皮損為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、肥厚、色素沉著。臨床上分為急性、亞急性和慢性。皮損可發(fā)于全身各個(gè)部位，對(duì)稱分布。自覺劇烈瘙癢。病程不定，常反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。常有特定的好發(fā)部位，如耳濕疹、手濕疹、乳房濕疹、肛門濕疹、陰囊濕疹、小腿濕疹等。

西醫(yī)治療進(jìn)展

盡可能地除去致敏原，如手部濕疹應(yīng)少接觸清洗劑，少食海鮮等。根據(jù)病情全身應(yīng)用抗組胺藥或非特異脫敏藥治療。局部根據(jù)不同皮損選用濕敷、糊劑、霜?jiǎng)?、軟膏等治療?/p>

帶狀皰疹由水痘_帶狀皰疹病毒引起。初次感染表現(xiàn)為水痘，當(dāng)病毒再活動(dòng)時(shí)，沿周圍神經(jīng)而侵及皮膚，出現(xiàn)皮疹，即帶狀皰疹。

皮損為在紅斑基礎(chǔ)上群集的小水瘡，粟粒至綠豆大小，有的中央可有臍凹。皰內(nèi)容物清，嚴(yán)重時(shí)呈血性，可發(fā)生坯死潰瘍。皮疹單側(cè)分布，數(shù)群水皰沿周圍神經(jīng)支配的皮膚節(jié)段呈帶狀分布。好發(fā)于肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域。自覺疼痛。耳帶狀皰疹可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)癥，稱Ram_say_Hunt綜合癥。當(dāng)病人免疫力下降時(shí)，可發(fā)生播散型帶狀皰疹。本病有自限性，病程一般為1~2周。

治療早期可以抗病毒藥物如阿昔洛韋口服。止痛可口服鎮(zhèn)痛藥片，在病變?cè)缙?天以內(nèi)口服強(qiáng)的松對(duì)減輕炎癥及疼痛，預(yù)防后遺神經(jīng)痛有一定效果。外用抗病毒乳膏。紫外線照可縮短病程，眼損害應(yīng)及時(shí)請(qǐng)眼科會(huì)診。

常見于老年男性。好發(fā)生在面部和頭皮。典型損害為隆起皮面的圓錐形增生性皮損，頂部明顯角化，基底紅。無自覺癥狀。

治療 局部切除。

癤為金黃色葡萄球菌等侵犯毛囊和毛囊深部及周圍組織引起的急性化膿性感染。

損害為毛囊性結(jié)節(jié)，中心可化膿形成膿栓，膿栓脫去后可排出血性膿液。好發(fā)于頭、面、頸及臀部。自覺灼痛及壓痛。附屬淋巴結(jié)腫大。

治療 早期、足量應(yīng)用有效抗生素。成熟損害可切開排膿。物理療法。

銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。其病因至今尚未完全明確，一般認(rèn)為與遺傳、細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫病、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、代謝障礙等因素有關(guān)。

多發(fā)于青壯年，常冬季發(fā)作或加重。慢性病程反復(fù)發(fā)作。臨床上分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。

西醫(yī)治療進(jìn)展：

免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、皮質(zhì)類固醇激素、抗生素、環(huán)孢菌素A、維生素C、E、B、A等。芳香維甲酸類、消炎鎮(zhèn)痛藥、靜脈封閉及物理療法、水療法。