當(dāng)代文明的生活方式下，越來越多人患上了慢性疾病，這其中最為常見的就是高血壓和糖尿病，而且同時罹患高血壓和糖尿病的患者也是比比皆是。那么，這些患者應(yīng)該如何治療呢？

1、高血壓合并糖尿病，應(yīng)該把血糖控制到多少呢？

對于大多數(shù)高血壓合并有糖尿病的患者，空腹血糖最好控制在4.4-7.0mmol/l之間，餐后2小時血糖最好控制在10.0mmol/l以下，而糖化血紅蛋白最好控制在7%以下。

當(dāng)然，這其中有一些特殊患者，比方說老老年人、疾病合并癥多的患者等特殊情況的病患，血糖控制的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放寬一點(diǎn)，不必嚴(yán)格打表，可以適當(dāng)高一點(diǎn)，這樣主要是為了避免低血糖的發(fā)生，以免造成災(zāi)難性后果，給患者的身體帶來不必要的損傷。

2、高血壓合并糖尿病的患者們，目標(biāo)血壓應(yīng)該控制在多少呢？

對于高血壓合并糖尿病的患者，目標(biāo)血壓應(yīng)該控制到多少？最新的2018版高血壓指南是這樣建議大眾的：高血壓合并糖尿病患者，血壓最好控制到130/80mmHg以下。對于一些特殊人群，比如老老年人、臟器灌注不足的患者，可以把血壓目標(biāo)值放寬至140/90mmHg，其主要原因還是為了避免低血壓、臟器低灌注的發(fā)生。而歐洲高血壓指南則認(rèn)為，這些人群的血壓不應(yīng)該低于120/70mmHg，盡量在120/70mmHg以上比較合適。

3、降壓藥的選擇和使用？

在降壓藥物的選擇上，只要沒有禁忌癥，普利類和沙坦類降壓藥是這類患者的首選藥品，但應(yīng)該注意的是，不管是什么降壓藥都應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而地平類藥物因?yàn)椴挥绊懱侵x，降壓效果又比較理想，所以使用的頻率比較高。對于利尿劑和倍他樂克這類藥物來說，必須注意其升高血糖的副作用，但是也并不是不能用，而是一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

專欄

20節(jié)課讀懂“降壓藥”