2020年11月25日，傳奇球星迭戈·馬拉多納在家中突發(fā)心梗去世，享年60歲。據(jù)阿根廷當?shù)貦z察機關官方宣布，其死因是擴張型心肌病引發(fā)的急性心力衰竭，而導致心力衰竭的直接原因是急性肺水腫。
在中國，擴張型心肌病是除高血壓、冠心病以外心衰患者中排名第三的病因，在50歲以下的患者中更為常見，5年病死率高達 15%～50%，換句話說確診五年以后會有高達一半的擴心病患者死亡。
如此危險的擴心病你還不了解？下面小編就帶你釋疑擴心病的八大問！
Q：從來沒聽說過擴心病，它和心肌梗死一樣危險嗎？
A：據(jù)估計，我國擴心病年診斷率約為8-10萬，其中半數(shù)患者年齡在55歲以下，但考慮到該病前期病癥較難察覺，存在部分未診斷的輕型患者使實際患病率更高。
此外，該病易引發(fā)心臟擴大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死，死亡率較高，確診后五年生存率約50%，十年生存率約25%。
Q：我經(jīng)常感覺胸悶，是得了擴心病嗎？
A：擴心病主要表現(xiàn)為活動時呼吸困難和活動耐量下降，隨病情加重可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，并逐漸出現(xiàn)食欲下降，腹脹及下肢水腫等癥狀。
患者在體力活動中若出現(xiàn)不正常的胸悶氣喘，建議到醫(yī)院進行心臟彩超、核磁共振等檢查，及時咨詢醫(yī)生以幫助早確診早治療。
Q：心肌梗死？擴心??？心衰？聽著都是心臟疾病，到底有什么區(qū)別和聯(lián)系？
A：心肌梗死其實就是我們平時說的冠心病的一種類型，簡單地說就是心臟血管因為血栓堵塞，導致心臟血管失去血流，進而導致心肌壞死。
擴心病則不是心臟血管狹窄或堵塞導致的心臟病，而是心肌本身出現(xiàn)了問題。而心衰并不是一個心臟病名稱，是一種綜合征，冠心病與心肌病均會導致心衰進而引發(fā)猝死風險?？偟膩碚f心肌梗死是心臟血管堵塞疾病，擴心病是心肌疾病，而心衰只是這兩種疾病可能導致的一個結果。
Q：我為什么會得擴心??？是累出來的嗎？
A：擴心病病因多樣，其中嗜酒是我國擴心病的常見病因。部分患者有家族遺傳性，約25%-50%的擴心病患者有基因突變或家族遺傳背景。
另外，擴心病也可能由各類疾病引發(fā)，如高血壓、冠心病、血管炎、免疫性疾病與代謝性和內分泌疾病。除上述病因外還包括病毒感染、酒精與藥物中毒。
Q：我得了擴張性心肌病，還適合生孩子嗎？
A：醫(yī)學上不主張擴心病患者懷孕。本身擴心病容易存在心功能問題，那么懷孕后會加重心臟負荷誘發(fā)心衰發(fā)作，那對母體和胎兒都是不利的。擴張型心肌病對于胎兒來說會導致胎兒宮內缺氧和胎兒宮內發(fā)育受限，懷孕是非常危險的，在孕前和孕中孕后可能都需要住院觀察治療。
如果已經(jīng)懷孕，建議到醫(yī)院做詳細檢查，全面評估心臟情況，是否存在心功能的減退和心衰，并咨詢醫(yī)生是否適合繼續(xù)妊娠。
Q：死亡率這么高，我得了擴心病就是被宣布死刑嗎？我還能活多久？
A：能找到明確病因的擴心病，針對病因治療大部分可以治愈。另外，隨著科技的不斷更迭，越來越多的治療藥物和器械問世，給了擴心病患者新希望。
中南大學湘雅二醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師彭道泉教授曾在媒體采訪中提到：“如果積極接受治療，聽專業(yè)醫(yī)師的指導，依從優(yōu)化的藥物治療，部分擴心病病人的心臟大小能回到正常，心功能也能恢復，不少患者可以治愈?！?/span>
Q：我確診了擴心病該如何配合治療？
A：擴心病治療主要分為病因治療、藥物治療與器械治療。病因治療顧名思義從根源切斷擴心病誘因，如由酒精引起的通過戒酒；由吸毒引起的戒毒等。而不明病因的擴心病患者需要進行針對心力衰竭的藥物治療，規(guī)律服用抗心衰藥物。此外在器械治療上，包括抗心衰起搏治療和埋藏式除顫儀（ICD）等，或者有條件的做心臟移植。
在生活習慣上，平時應注意低鹽飲食、適當體育鍛煉，保持健康的生活習慣，戒煙戒酒、減少熬夜，不要過度勞累，可以綜合預防擴心病的進展。另外，保持樂觀積極的心理狀態(tài)，避免情緒激動、緊張、低落等情緒波動，對于擴心病和心衰的治療也具有積極的作用。
Q：擴心病如此危險，該如何早期發(fā)現(xiàn)？
A：擴心病在早期沒有什么特殊表現(xiàn)，不容易被發(fā)現(xiàn)，患者只有在體力活動時才會出現(xiàn)特殊癥狀，比如原本可以一口氣爬7樓，突然只能爬到5樓，慢慢地越爬越喘不過氣來。
建議患者平時多留意自己的身體狀況，在出現(xiàn)不適時盡早咨詢醫(yī)生，進行相關檢查，以期早發(fā)現(xiàn)早治療。此外，定期的全身檢查也十分必要，擴心病早期癥狀較難引起患者重視，若體檢中發(fā)現(xiàn)“心影擴大”應及時去心血管內科詳細檢查。
參考文獻
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