腫瘤作為一種惡性疾病，越來越多的人已經(jīng)開始談“瘤”色變，惡性腫瘤是一種與營養(yǎng)、飲食及生活方式相關(guān)的疾病，合理的膳食模式能夠有效預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生，并且國內(nèi)外很多研究表明，對患者給予合理規(guī)范的營養(yǎng)支持治療，能夠明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率和疾病死亡率。
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腫瘤與營養(yǎng)
合理營養(yǎng)是維持健康和生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，而不合理的營養(yǎng)可以影響腫瘤發(fā)生的啟動、促進(jìn)以及進(jìn)展的任一階段，從而促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。營養(yǎng)物質(zhì)來源于食物，各個營養(yǎng)素、每個食物之間都有著復(fù)雜的相互作用，營養(yǎng)與食物對腫瘤預(yù)防的影響應(yīng)該從整體的膳食模式來進(jìn)行評價。
1. 健康膳食模式
采用不同指南或建議來建立膳食質(zhì)量指數(shù)來描述健康膳食模式，這些膳食指數(shù)越高，表明越遵循或越符合相關(guān)的指南或建議。遵循健康的膳食模式，可以降低各種癌癥的發(fā)病風(fēng)險。
2. 東方膳食模式（植物性食物為主的膳食模式）
特點(diǎn)是“三低一高”：低熱能、低蛋白、低脂肪、高碳水化合物。谷類、蔬果、大豆等植物性食物比例較高，富含維生素和膳食纖維，有利于預(yù)防心血管疾病和結(jié)直腸癌。
3. 西方膳食模式（動物性食物為主的膳食模式）
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的占比較高，該膳食能量高，含有大量的糖分、肉類和脂肪，引起超重和肥胖，因而增加相關(guān)癌癥的患病風(fēng)險。
4. 地中海膳食模式
富含水果和蔬菜，適量的肉類和奶制品，一些魚和少量低度酒，以及豐富的未精煉橄欖油。地中海膳食模式能有效控制體重，進(jìn)而在預(yù)防相關(guān)癌癥的發(fā)生中發(fā)揮作用。
5. 日本傳統(tǒng)膳食模式
動植物食物的消費(fèi)量較平衡，以少油、少鹽、高海產(chǎn)品攝入，能量、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入基本符合營養(yǎng)要求，是公認(rèn)的健康膳食模式之一，對結(jié)直腸癌具有一定的預(yù)防作用。
6. 素食模式
指不包括動物性食物的膳食模式，含豐富的膳食纖維和植物化學(xué)物，可以預(yù)防全癌癥的發(fā)生風(fēng)險。素食預(yù)防癌癥發(fā)生可能與其增加更多有益成份攝入、減少紅肉和工肉制品攝入以及普遍具有良好的生活方式有關(guān)。
不同情況下所需要的營養(yǎng)支持治療
腫瘤類型多種多樣，正確評定每個腫瘤患者的營養(yǎng)狀況，篩選出具備營養(yǎng)治療適應(yīng)證的患者，才能及時給予治療?！栋灼房偨Y(jié)了九大不同部位的腫瘤疾病，抓住腫瘤部位不同所具有的營養(yǎng)代謝特點(diǎn)的不同，根據(jù)營養(yǎng)原則列舉了每個部位腫瘤患者在不同情況下所需要的營養(yǎng)支持治療建議和一些膳食處方，改善預(yù)后。
以肺癌為例，每個肺癌（LC）患者的營養(yǎng)需求量不同，半數(shù)患者有營養(yǎng)不良狀況，給予營養(yǎng)充足的均衡飲食有利于患者的預(yù)后。飲食原則如下：
1. 均衡飲食
進(jìn)食足夠量的瘦肉、魚蝦類水產(chǎn)、蛋、奶以補(bǔ)充蛋白質(zhì)；
增加蔬果類、豆類、堅(jiān)果類和奶制品的攝入以增加鉀、鈣、鎂攝入，尤其綠葉菜；
多吃十字花科的植物,如菜 花、卷心菜；
菌菇類食物，如木耳、香菇，均可以提高機(jī)體的免疫力,對抗癌細(xì)胞。
2. 定時、定量、少食多餐
此條原則適合胃腸功能差的患者，有些患者治療后味覺會發(fā)生改變,在烹調(diào)時可以適當(dāng)使用檸檬、香菇、糖、醋等天然調(diào)味品以改善患者的食欲。
3. 多攝入富含抗氧化維生素的綠色蔬菜或水果
富含維生素 A 的食物：有紅心甜薯、胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋黃、黃色水果
富含維生素 C 的食物：青椒、獼猴桃、柑橘、甘藍(lán)、西紅柿等
富含天然維生素 E的食物：廣泛存在于各種油料種子及植物油中,如麥胚芽、豆類、菠菜、蛋類
腫瘤患者營養(yǎng)誤區(qū)
腫瘤患者適合吃什么？
對腫瘤治療有幫助或者有害處的食物有哪些？一些食物的踩雷誤區(qū)及謠言等等，本章節(jié)系統(tǒng)的講述了我們在日常生活便可以注意的飲食注意事項(xiàng)，簡單講述兩條眾多腫瘤患者比較關(guān)心的誤區(qū)：
1. 不吃飯能餓死腫瘤細(xì)胞嗎？
不能。正常組織細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都需要營養(yǎng)，饑餓時，正常細(xì)胞沒有營養(yǎng)來源，腫瘤細(xì)胞逐漸消耗機(jī)體儲備的營養(yǎng)，導(dǎo)致出現(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良甚至惡液質(zhì)。據(jù)報(bào)道，有40-80%的腫瘤患者有營養(yǎng)不良，有20%的患者直接死于營養(yǎng)不良。
2. 營養(yǎng)補(bǔ)充劑能防癌嗎？
不能。營養(yǎng)補(bǔ)充劑是日常膳食的一種輔助手段，用以補(bǔ)充人體所需的氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等，只是發(fā)揮輔助作用，不可替代藥物。要想擁有健康的身體，預(yù)防慢性疾病和癌癥的發(fā)生，平衡膳食、充足鍛煉、愉悅心情一個都不能少，在此基礎(chǔ)上根據(jù)自身情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充才是正確的方式。盲目服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑并不會達(dá)到預(yù)防癌癥的目的，甚至有可能適得其反。
營養(yǎng)支持是患者與腫瘤之間沒有硝煙的戰(zhàn)役，得之者兵強(qiáng)馬壯，失之者禍起蕭墻。合理搭配膳食、均衡攝入營養(yǎng)，了解自己所需，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，預(yù)防腫瘤，做自己的“營養(yǎng)師”。
*內(nèi)容來源 《中國腫瘤患者膳食營養(yǎng)白皮書（2020-2021）》
編輯 | Elva
校對 | Lei yuk_yan、Ying
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