很多媽媽表示,自從當(dāng)了媽,觀察寶寶大便就成了自己的興趣愛好,每次寶寶拉完便便,媽媽都恨不得拿個放大鏡,要仔細(xì)研究一番。一旦寶寶便便的形態(tài)有變化,媽媽立馬焦慮起來。
當(dāng)媽的真不容易,寶寶是吃也愁,拉也愁。關(guān)于寶寶拉便便的問題可以排在咨詢量的第一位??磥恚斜匾獙iT就這個方面集中科普一次,不同形態(tài)的便便對應(yīng)寶寶何種健康問題,媽媽如何一招辨別,快速解讀?下面我們就來一一分解。
一、“寶寶拉綠色的便便是怎么回事?”
綠色大便是由于寶寶胃腸道功能發(fā)育不成熟,膽汁中的膽紅素在腸道雙氣桿菌等作用下氧化變?yōu)槟懢G素,從而使便便呈綠色。還有的時候已經(jīng)排出的便便遇到空氣中的氧,膽紅素也會氧化成膽綠素,使便便呈現(xiàn)綠色。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)腹部受涼、沒有吃飽等情況下,引起寶寶腸道蠕動過快,結(jié)腸中膽綠素來不及還原成膽紅素,繼而使大便呈現(xiàn)為綠色。寶寶初加菜泥時,大便中常排出小量的綠色菜泥。
其實, 多數(shù)情況的綠色大便屬于正常便便,家長可不用擔(dān)心。只要寶寶進食正常、睡眠質(zhì)量好、精神狀態(tài)不錯,就不用太在意。平時給寶寶多喝熱水,注意寶寶腹部保暖,保證寶寶吃飽就可以了(3個月以內(nèi)的寶寶每天奶量為500ml~750ml,4~6個月的寶寶每天奶量800ml~1000ml)。
二、“寶寶一天拉幾次便便才正常?”
無論母乳喂養(yǎng)還是配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,如果寶寶的大便性狀正常、精神活潑、食欲以及體重增長均良好的情況下,每個寶寶的排便次數(shù)是不一樣的。
母乳喂養(yǎng),消化得更充分,剩下的殘渣少,就容易攢肚,可以幾天甚至十幾天不大便;
奶粉喂養(yǎng),大便可能會有奶瓣,臭味更大一些,一天1-3次;
混合喂養(yǎng),需要看每天母乳和奶粉的比例,混合喂養(yǎng)的便便一般有酸臭味。不同時期排便次數(shù)也不同,1個月以前,大多數(shù)寶寶一天要排好幾次大便,有的甚至每次吃完奶都要排一次;有的寶寶在放屁、用力動一下時也能掙出一些便便來。2-3個月后很多寶寶的大便次數(shù)會明顯減少,但是不一定會減少到每天一次。
如果大便次數(shù)增多、大便性狀變稀,多為水樣,可能是腹瀉;如果大便干硬,排便困難,幾天才排便,可能是便秘。無論是腹瀉還是便秘,均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切忌自行用藥。
三、“寶寶拉便便時大哭,拉出的便便很硬是怎么回事?”
寶寶好幾天才拉便便,且便便比較干硬,排便時很費勁,甚至把臉憋紅,出現(xiàn)這些情況就基本可以判斷寶寶便秘了。
寶寶一旦便秘,媽媽要反省一下,給寶寶及時補充水分了嗎?寶寶的運動量夠不夠?給寶寶添加的輔食中膳食纖維豐富嗎?需要特別提醒的是,媽媽在給寶寶加工綠葉菜時,不宜太過精細(xì),只需在開水中焯燙后剁碎給寶寶吃即可。
寶寶晚上睡覺前,媽媽可用手沿著寶寶肚臍先順時針方向按摩,能夠促進寶寶腸蠕動,幫助排便。
有不少家長分不清“便秘”和“攢肚”,其實很簡單:
跟便秘相比,攢肚就顯得“溫柔”多了。多見于6個月以內(nèi)的寶寶,尤其是純母乳喂養(yǎng)的寶寶。因為寶寶對母乳的充分消化、吸收,致使每天產(chǎn)生的食物殘渣很少,不足以刺激直腸形成排便。這些食物殘渣,總要積累一些“小伙伴”之后,一起出去,這樣等下去可能就需要幾天。如果寶寶未排出大便前,身高體重勻速增長、精神狀態(tài)、食欲、睡覺均可;排大便后,大便性狀軟,這樣就可以斷定寶寶就是攢肚而不是便秘。
四、“什么樣的便便是正常的,家長無需擔(dān)心?”
奶瓣便便
奶瓣便便其實就是因為寶寶消化系統(tǒng)不成熟或者攝入過多,導(dǎo)致蛋白質(zhì)中的酪蛋白無法消化吸收。隨著寶寶的長大,奶瓣便便會逐漸消失。喂養(yǎng)的時候,也應(yīng)合理喂養(yǎng),避免出現(xiàn)喂養(yǎng)過度的現(xiàn)象。
泡沫便便
跟受涼沒有關(guān)系,其實就是糖類物質(zhì)的代謝問題。媽媽攝入過多淀粉、糖類過多,調(diào)整飲食即可,已經(jīng)添加輔食的寶寶也要注意這些物質(zhì)的攝入量。
五、“寶寶的哪些便便提示媽媽該去醫(yī)院了?”
血便
多呈紅色、暗紅色、褐色或者黑色。如果寶寶服用大量鐵劑,會形成深褐色或者黑色大便,這樣的大便可不用擔(dān)心;哭鬧、腹痛、超過兩天的粘液便或帶有血絲,這個時候要考慮感染性腹瀉;陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便,可能是腸套疊;如果呈柏油樣黑便,可能是消化道出血;如果大便伴有鮮紅色血液,血液多來源于直腸或肛門。上述幾種大便,除了服用鐵劑造成的原因外,其余可能性均應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
蛋花狀便便
如果寶寶的便便水分增多,呈蛋花狀,大便次數(shù)增多,媽媽務(wù)必警惕,很可能是病毒感染,要盡快帶寶寶就醫(yī);
灰白色便便
如果寶寶出生后拉的便便一直是灰白色或者呈白陶土色,可能是先天膽道梗阻所致,最好能及時到醫(yī)院就診。
豆腐渣樣便便
呈黃綠色稀便,有時呈豆腐渣樣,可能是霉菌性腸炎。有霉菌性腸炎的寶寶,多伴有鵝口瘡。這種便便最好也能及時到醫(yī)院就診。
寶寶的很多便便問題,最終都要歸結(jié)于寶寶胃腸的消化吸收能力。在嬰幼兒時期,寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,攝取的蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分不能很好地消化吸收,就會出現(xiàn)各種消化問題,繼而引發(fā)寶寶的各種便便問題。
尤其對于奶粉喂養(yǎng)的寶寶來說,如果奶粉選擇不恰當(dāng),極易引起寶寶消化不良。因為寶寶的腸胃很脆弱,負(fù)擔(dān)過重就容易代謝不完全;所以如果寶寶食用的配方奶粉,在加工過程中因反復(fù)加熱而導(dǎo)致蛋白質(zhì)與乳糖結(jié)合形成大分子糖化蛋白(美拉德反應(yīng))增多,寶寶柔嫩的腸胃難以消化吸收,就會造成寶寶“便秘”。
媽媽如果想讓寶寶食欲更好,排便更順暢,抵抗力更強,一方面要讓寶寶多攝取水分和富含纖維素的蔬果,以刺激寶寶腸胃蠕動及軟化便便。最關(guān)鍵的是,媽媽要為寶寶找到一款適合他的好消化易吸收的“口糧”,才是解決寶寶消化吸收問題的首要方法。
關(guān)于寶寶的口糧,相信媽媽們肯定聽過不少推薦,也看過不少廣告,但“王婆賣瓜自賣自夸”,都說自己的產(chǎn)品好消化易吸收,媽媽也看不透誰的說法是真是假,不知道該如何選擇。
近期,一個 “便識好奶粉,看透才是王道”的可視化實驗視頻火了起來。透過實驗,媽媽們可以直觀地看到奶液在寶寶體內(nèi)消化吸收過程,含有更多天然營養(yǎng)小分子的奶粉,在胃內(nèi)擴散更快,表明更好消化;小分子蛋白穿透模擬小腸壁更多,表明更好吸收。
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