很多人在感受到身體局部疼痛時(shí),不會(huì)重視,大多掉以輕心地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎,忍一忍就好了,但這有可能會(huì)要了我們的性命!
2021年高考前,19歲的夏夏發(fā)現(xiàn)自己的右腿不太對(duì)勁,有時(shí)候痛得甚至走不動(dòng)路。但因?yàn)樯岵坏梅艞墝W(xué)業(yè),夏夏仍然堅(jiān)持著高考前辛苦的集訓(xùn)。
高考時(shí)她曾暈了過去,清醒后又一瘸一拐去廁所嘔吐,再繼續(xù)回來寫考卷。就這樣,她堅(jiān)持著完成了高考。
高考結(jié)束后,夏夏立即去醫(yī)院就診,她被確診為骨肉瘤,也就是骨癌。為了治療,她受了很多苦,但最后,為了阻止惡性腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散,她的右腿還是沒保住。
▲圖片來源網(wǎng)絡(luò)
骨頭痛,關(guān)節(jié)炎還是骨癌?
骨癌不如肺癌、肝癌有“名氣”,但就是這樣一個(gè)不起眼的疾病,卻能讓患者飽受摧殘。
由于骨癌的發(fā)病率極低,很多人出現(xiàn)疼痛的癥狀時(shí)就以為是得了關(guān)節(jié)炎。那么兩者該如何區(qū)分呢?
兩者最大的區(qū)別,在于關(guān)節(jié)疼痛只發(fā)生于大的關(guān)節(jié),而骨癌是發(fā)生于骨細(xì)胞、骨關(guān)節(jié)及軟組織周圍的一種腫瘤。
其次,關(guān)節(jié)炎可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛、疼痛、僵硬、麻木以及腫脹等癥狀,而骨癌可能會(huì)引起局部疼痛,隨著病情的加重可能會(huì)引起壓痛,局部腫塊、腫脹等還可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、體重下降、貧血、消瘦和低燒等全身癥狀。
通常大家說的骨癌是指原發(fā)性骨癌,因?yàn)槔^發(fā)性骨癌是指其他組織或器官癌癥晚期的骨轉(zhuǎn)移,稱為“骨轉(zhuǎn)移癌”,并非真正意義上的骨癌。
原發(fā)性骨癌多見于25歲以下的兒童及青少年。我國每年新增兒童癌癥患者約4萬例,新發(fā)兒童及青少年骨腫瘤患者約10000人。
雖然骨癌的發(fā)病率僅約百萬分之三,但由于早期癥狀比較隱匿,很多患者就診時(shí)往往已經(jīng)是中晚期了,預(yù)后通常較差。
再加上孩子新陳代謝旺盛,病情發(fā)展迅速,如果早期沒有得到正規(guī)有效的治療,骨癌通常在半年到一年內(nèi)就會(huì)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,十分危險(xiǎn)。
成人發(fā)病率低,但可能更危險(xiǎn)
需要說明的是,成年人也有患骨腫瘤的可能,包括八九十歲的老人。
兒童和青少年?;嫉氖枪侨饬?,成年人則患軟骨肉瘤及骨髓瘤比較多。其早期多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,很容易被當(dāng)成關(guān)節(jié)炎。
雖兩者癥狀相似,但軟骨肉瘤會(huì)使患者的關(guān)節(jié)處出現(xiàn)的疼痛更加難以忍受,而且比較難以控制,吃止痛藥也沒有太大的效果。
還有一些人的腫瘤長在髖部,除了關(guān)節(jié)痛,常表現(xiàn)為腰腿痛,很容易被當(dāng)成老年人常見的腰腿疾病,等到瘤子破骨而出形成腫物才開始治療就來不及了。
與兒童、青少年相比,中老年人患骨腫瘤者營養(yǎng)情況較差,基礎(chǔ)疾病相對(duì)增多,對(duì)于化療藥物耐受力差,更難以治療。
因?yàn)槌扇斯侨饬龈鄟碓从谥休S部位或軟組織,且多由良性腫瘤惡變或放療后惡變,這些都導(dǎo)致成人骨肉瘤患者預(yù)后較青少年更差。
而癥狀輕、病程長、進(jìn)展緩慢是成年人骨肉瘤的臨床特點(diǎn)。該年齡段大多數(shù)病人因疼痛和體表可觸及的軟組織質(zhì)硬腫塊就診,少數(shù)因外傷后就診發(fā)現(xiàn),較少出現(xiàn)病理性骨折。
所以,中老年人在感覺到來自骨頭深處、不斷加重的疼痛后,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治。
哪些癥狀可能是骨癌的前兆?
很多骨癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期,這與對(duì)骨癌癥狀的不了解有密切關(guān)系。如果出現(xiàn)以下癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)排查是否是骨癌。
骨癌早期,患者四肢會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的隱痛或不適,呈間歇性。隨著病情的發(fā)展,疼痛可逐漸變成持續(xù)性劇烈疼痛,可向遠(yuǎn)處放射。多數(shù)患者在晚上或休息時(shí)疼痛更為明顯,甚至影響睡眠。
部分患者為了減少疼痛感,會(huì)不愿意伸直關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)屈曲畸形。如果腫瘤發(fā)展較快,患者皮膚表面還可能出現(xiàn)靜脈怒張。
骨膜下或表淺的腫瘤早期可能出現(xiàn)腫塊,引起骨膨脹變形。如果腫瘤穿破到骨外,可能產(chǎn)生位置固定但邊界不清的軟組織腫塊,表面光滑或凹凸不平,有壓痛感。
腫瘤生長部位只要有輕微的外力,都可能引發(fā)骨折,導(dǎo)致劇烈的腫脹疼痛。
除以上癥狀外,隨著骨癌的發(fā)展,疼痛腫脹會(huì)讓患者的部分功能受到影響,還可伴隨相應(yīng)部位肌肉萎縮癥狀。
如果腫瘤位置特殊,可能壓迫到其他組織或器官,引起相應(yīng)的壓迫癥狀。如:向顱腔和鼻腔內(nèi)生長的腫瘤,可壓迫腦和鼻的組織,出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,導(dǎo)致排泄困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓,造成癱瘓。
提前預(yù)防,避免骨癌到臨
癌癥的發(fā)生,說到底還是基因突變導(dǎo)致的。要想讓孩子遠(yuǎn)離骨癌,就應(yīng)該提高自身免疫力,讓突變的細(xì)胞能夠及時(shí)被消滅。
蛋白質(zhì)是機(jī)體免疫力的物質(zhì)基礎(chǔ),中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦健康成人每天的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總能量的10%~12%。而青少年生長發(fā)育迅速,對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量要求更大,應(yīng)占到總能量的12%~14%,且其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白。所以,應(yīng)適當(dāng)多讓孩子們食用牛奶、大豆、魚類等食物。
維生素與礦物質(zhì)對(duì)維持和提高免疫力也起著重要作用。青少年人群應(yīng)適當(dāng)多吃新鮮蔬果、堅(jiān)果、禽蛋、海產(chǎn)品等富含這些營養(yǎng)物質(zhì)的食物,平時(shí)均衡飲食,不挑食、不節(jié)食。
由于骨骼上的外傷與骨癌也有一定聯(lián)系,所以運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意正確的姿勢,穿合適的運(yùn)動(dòng)鞋等,避免不必要的外傷,尤其是青少年發(fā)育期的長骨骺部。如果發(fā)生骨折等情況,一定要徹底診治休養(yǎng)好,以降低骨癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
除遺傳因素?zé)o法避免外,其他危險(xiǎn)因素都應(yīng)該自主遠(yuǎn)離。如:遠(yuǎn)離不必要的X射線、化學(xué)物質(zhì)接觸,積極治療良性骨腫瘤等。
此外,新裝修的房子也不要急著入住,要注意開窗通風(fēng)。因?yàn)槟承┙ㄖ牧?,可能?huì)釋放出大量的氡,它也是電離輻射的一種,可能增加骨癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
其實(shí),大多數(shù)的癌癥都可預(yù)防或被治愈,如果孩子出現(xiàn)一些異常情況,要及時(shí)就醫(yī)診治,以免耽誤病情。
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