“陽(yáng)”了之后怎么“吃”，有兩點(diǎn)非常值得注意，我先說(shuō)在最前面：
1.不要吃帶小刺的魚(yú)！
2.不要盲目大量服用補(bǔ)充劑！
最近這段時(shí)間，北京、廣州以及河北一些地方，很多人都感染了新冠，檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，俗稱(chēng)“陽(yáng)”了?？梢韵胍?jiàn)，在接下來(lái)的一段時(shí)間里，全國(guó)各地都會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)類(lèi)似的情況。
感染新冠病毒之后，在咱們的身體里實(shí)際上就發(fā)生了一場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”。戰(zhàn)爭(zhēng)的雙方是病毒和咱們的免疫系統(tǒng)。在這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中，后勤保障非常重要。感染新冠病毒之后，如果能正確地吃好喝好，為免疫系統(tǒng)提供彈藥，對(duì)康復(fù)是非常重要的。
所以，問(wèn)題來(lái)了，如果你真的感染了新冠病毒，居家隔離期間，應(yīng)該吃什么，怎么吃呢？這個(gè)事情，要分情況來(lái)討論。
01
食欲好
如果新冠病毒帶來(lái)的癥狀不嚴(yán)重，食欲整體上還不錯(cuò)，那么你可以按照《中國(guó)居民膳食指南》里提供的“平衡膳食寶塔”來(lái)吃。
圖片來(lái)源：《中國(guó)居民膳食指南（2022）》
蛋白質(zhì)豐富的各種豆類(lèi)（大豆及堅(jiān)果類(lèi)每天25-35克）、魚(yú)蝦、瘦肉、蛋（動(dòng)物性食物每天120-200克，其中包含一個(gè)雞蛋）等，還有乳制品（每天300-500克），這些一定要保證。
另外，油鹽要適當(dāng)控制，多喝水。
這里面有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：
1. 保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
免疫功能如果想要有效運(yùn)轉(zhuǎn)，肯定離不開(kāi)蛋白質(zhì)。咱們感染新冠病毒之后，免疫系統(tǒng)開(kāi)始高效運(yùn)作，對(duì)抗體內(nèi)的病毒，這個(gè)時(shí)候，它也會(huì)加速蛋白質(zhì)的消耗。
所以，我們必須注意通過(guò)飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)。每一頓飯都應(yīng)該攝入15-30克的蛋白質(zhì)。值得一提的是，如果每天都能充足攝入蛋白質(zhì)，不但可以更好地發(fā)揮對(duì)抗病毒的作用，還可以一定程度地阻止細(xì)胞自噬現(xiàn)象的發(fā)生，有利于康復(fù)。
有些老年人可能本身就面臨肌肉衰竭的問(wèn)題，這就更應(yīng)該保證至少每天每千克體0.83克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入了。
下面這張表格，展示的是一些常見(jiàn)食物和成分的“蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評(píng)分”（PDCAAS）。這個(gè)評(píng)分的最高值是1分。意味著它能100%提供滿足人體需要的必需氨基酸。
敲黑板：
雖然魚(yú)肉是非常好的蛋白質(zhì)來(lái)源，但需要提醒一下，疫情期間盡量不要吃帶小刺的魚(yú)肉！
近期疫情形勢(shì)導(dǎo)致各大醫(yī)院的急診資源比較緊張。萬(wàn)一卡到魚(yú)刺，有可能會(huì)無(wú)法獲得及時(shí)救助。從規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)考慮，就別吃帶小刺魚(yú)了，也可以考慮買(mǎi)魚(yú)柳之類(lèi)完全無(wú)刺的產(chǎn)品。
另外，常常會(huì)有人擔(dān)心，認(rèn)為雞蛋是“發(fā)物”，不宜多吃。其實(shí)，這是謠言，不可信！
2. 最好能攝入一些全谷物
除了優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，碳水化合物的攝入也要保證。它們主要是為咱們身體的日?；顒?dòng)提供能量。在供能物質(zhì)中，它比較容易消化吸收。
在這里，我想特別說(shuō)一下，建議選擇低血糖指數(shù)的食物，比如燕麥、小米、未加工的玉米等全谷物。它們除了能給你提供能量，還會(huì)補(bǔ)充一些膳食纖維。
02
癥狀嚴(yán)重、沒(méi)有食欲
1. 發(fā)燒、沒(méi)食欲
在這種情況下，可以試著吃一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)密度高但開(kāi)胃、好消化的食物：牛奶（沒(méi)有乳糖不耐受的話）、雞蛋羹/肉末蒸蛋、青菜肉末/蝦仁粥、餛飩、番茄湯魚(yú)滑/蝦滑、番茄蛋花湯、青菜肉末燴面/飯、青菜雞蛋燴面/飯……如此等等。
但是注意回避油膩、不好消化的食物，像是燒雞、燒鴨、肥肉……
建議吃營(yíng)養(yǎng)密度高的食物，是因?yàn)槿嗽诎l(fā)燒的時(shí)候，身體的基礎(chǔ)代謝會(huì)提升。一般來(lái)說(shuō)，體溫每升高1°C，基礎(chǔ)代謝就會(huì)提升10%-12.5%[2]，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)分解代謝也會(huì)增強(qiáng)。換句話說(shuō)，發(fā)燒的時(shí)候，身體的消耗會(huì)變大。
不過(guò)，這時(shí)咱們身體里消化酶的活性卻會(huì)下降、消化液分泌減少。這也是為什么在發(fā)燒的時(shí)候，咱們都會(huì)覺(jué)得沒(méi)有食欲，不想吃東西。
一方面是身體消耗增加，一方面是食欲和消化功能下降，如果不積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，很容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響恢復(fù)。
2. 嗓子疼
能吃得下去的食物，都可以吃。不過(guò)，有些食物可以幫助緩解嗓子不舒服的癥狀：冰淇淋、冷藏/冷凍的酸奶、冷藏牛奶、果凍、黃桃罐頭及其他水果罐頭、口服補(bǔ)液鹽、運(yùn)動(dòng)飲料……
一些已經(jīng)感染新冠的人反饋說(shuō)，感染后最痛苦的就是嗓子疼，“像是在吞刀片一樣”。嗓子疼到這種程度，肯定會(huì)影響吃飯。
這個(gè)時(shí)候，吃溫度稍低一些的食物，有助于緩解咽部的疼痛。但最好小口吃喝。與此同時(shí)，糖分也能讓你感覺(jué)好一點(diǎn)。不過(guò)，如果有控制血糖的要求，需要選擇無(wú)糖的產(chǎn)品。
3. 味覺(jué)失靈
味覺(jué)失靈之后，要特別注意口腔衛(wèi)生?？梢赃m當(dāng)?shù)?/span>聞一聞稍有刺激的味道，比如檸檬、玫瑰等，每次聞20秒鐘，一天聞兩次也就可以了。
還可以考慮根據(jù)個(gè)人口味，在飯菜中適當(dāng)加入酸辣口味的調(diào)味料或小菜，比如醋、檸檬汁、番茄汁、泡菜、酸蘿卜、辣白菜等等。（如果嗓子不舒服就算了）
另外，口味酸甜的水果罐頭，比如山楂罐頭、桔子罐頭等，也是不錯(cuò)的選擇。
在這種情況下要注意機(jī)體的電解質(zhì)平衡，如果沒(méi)有補(bǔ)液鹽、運(yùn)動(dòng)飲料，可以沖一點(diǎn)淡鹽糖水來(lái)喝。但是，大量出汗、持續(xù)腹瀉的時(shí)候，最好不要只喝大量白開(kāi)水，大量喝白開(kāi)水會(huì)進(jìn)一步加重電解質(zhì)的失衡。也要少吃容易在腸道中產(chǎn)生氣體的食物，像是含乳糖的牛奶、生白蘿卜、大量薯類(lèi)、豆類(lèi)等。
還可以考慮把補(bǔ)液鹽或運(yùn)動(dòng)飲料凍成冰沙狀，小口吃，既能緩解咽痛，也能補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。
5. 咀嚼消化功能有問(wèn)題、嘔吐
如果消化咀嚼功能都出現(xiàn)問(wèn)題，還是考慮吃一些流質(zhì)食物吧！
如果自己調(diào)整飲食，起不到很好的作用，甚至還出現(xiàn)厭食等問(wèn)題，可在醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。如果情況特別嚴(yán)重，就需要接受腸外營(yíng)養(yǎng)治療了。
如果持續(xù)嘔吐，那么進(jìn)食時(shí)最好做到“干濕分離”，一頓飯吃干一點(diǎn)的，吃完之后再抽空喝水。
6. 營(yíng)養(yǎng)不良者
如果感染者本身就患有厭食，或者非常消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，那就更需要保證熱量的獲取了。
一般建議“少食多餐”，每天可以吃6餐，還可以加一點(diǎn)零食，當(dāng)然零食時(shí)間跟正餐時(shí)間要稍微拉開(kāi)一點(diǎn)。
在這種情況下，不應(yīng)攝入太多的脂肪，但可以適當(dāng)補(bǔ)充Ω-3系脂肪酸。它可能可以抑制一部分病毒的復(fù)制，甚至還可能有一些抗炎作用。
除了適當(dāng)減少脂肪之外，飲食中鹽也不要過(guò)多，包括飲品。當(dāng)然，還是可以補(bǔ)充一些電解質(zhì)飲料或者直接吃一些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。
03 膳食補(bǔ)充劑
一方面，如果缺乏這些營(yíng)養(yǎng)素，正常的免疫功能就會(huì)收到損害；另一方面，在免疫系統(tǒng)清除病毒的過(guò)程中，這些營(yíng)養(yǎng)素的消耗也會(huì)增加。
不過(guò)，需要特別提醒的是，除了維生素D之外，其他6種營(yíng)養(yǎng)素都可以從日常飲食中充分獲取。所以，建議大家還是應(yīng)該通過(guò)保證均衡膳食來(lái)攝入。而維生素D則可以考慮額外補(bǔ)充，一般每天服用400IU就可以，多的話也不要超過(guò)2000IU 。
當(dāng)然，在感染新冠病毒期間，有些人完全沒(méi)有食欲，吃不下東西，確實(shí)很難通過(guò)均衡飲食來(lái)獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)素。在這種情況下，也是可以選擇復(fù)合維生素補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)充的，吃的時(shí)候遵照說(shuō)明書(shū)就好。
再次敲黑板：
營(yíng)養(yǎng)素雖然很好，但是攝入不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)過(guò)量的問(wèn)題。部分營(yíng)養(yǎng)素一旦過(guò)量會(huì)增加身體的負(fù)擔(dān)、抑制免疫功能，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致中毒。所以，千萬(wàn)不要擅自大量吃某種特定營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑！
特別值得一提的是，疫情期間，很多人非常關(guān)注維生素C的補(bǔ)充，甚至有可能會(huì)長(zhǎng)期大量服用水溶性維生素C。這個(gè)做法，也有可能引起嚴(yán)重的副作用，比如，酸化尿液，增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)做法，還會(huì)干擾其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用；停用后有可能引起反跳性的壞血癥。
總結(jié)一下，總體來(lái)說(shuō)，還是建議大家按照膳食指南的均衡的飲食結(jié)構(gòu)去吃。
最后再敲一敲小黑板：
不要吃帶刺的魚(yú)！
不要盲目大量服用補(bǔ)充劑！
作者｜顧中一
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