看今天的文章之前,我先給大家提個建議,如果你家里或者身邊有9-14歲的女孩子,一定要帶她或者讓她的家里人,帶孩子去打HPV疫苗。
為什么要這樣建議呢?我們先來看一組數(shù)據(jù):
截止到2019年的6月30日,英國12-13歲、14-16歲、16-18歲接種二價HPV疫苗的女孩子,跟未接種疫苗的女孩子相比,宮頸癌的發(fā)病率分別降低了87%、62%、以及34%。
并且,英國1995年9月1日以后出生的女孩中,宮頸癌幾乎消失。
這是英國Peter教授及他的團(tuán)隊分析了英國宮頸癌的發(fā)病數(shù)據(jù)及HPV疫苗接種記錄后得出的結(jié)論。
從這組數(shù)據(jù)中,我們能得出兩個結(jié)論:
一是接種HPV疫苗的年齡相對更小,防護(hù)的效果越好。
二是接種HPV疫苗,對預(yù)防宮頸癌,效果非常明顯。
目前,我國HPV疫苗也已經(jīng)全面開打,尤其是針對9-14歲女孩,多地推出了針對這個年齡段的女孩子免費接種的規(guī)定。
但很多家長的思維還比較傳統(tǒng),不明白為什么要給這么小的孩子打HPV疫苗?甚至有的還擔(dān)心給孩子接種了疫苗后,會不會讓他們有恃無恐,更容易發(fā)生“特殊故事”?還有的,想給孩子打,但不知道應(yīng)該怎么打?
今天,我們就來說一說給孩子打HPV疫苗的那些事兒。
01
為什么最適合接種的是
9—14歲的女孩?
當(dāng)前,我國的HPV感染呈現(xiàn)“雙峰”的特點:第一波感染高潮在15-24的女性中。
另一波感染高潮則出現(xiàn)在40-44歲的女性中。
所以,要防止第一波HPV的高峰感染,就要將疫苗的接種時間提前,也就是要在15歲之前給孩子們接種。
而且HPV疫苗的主要作用是預(yù)防而不是治療,越早接種保護(hù)效果就越好。
據(jù)有關(guān)研究表明,在9-15歲女童中,接種完三針疫苗產(chǎn)生的中和抗體滴度是大年齡組的2倍以上,效果更顯著,免疫應(yīng)答更高,可有效預(yù)防HPV感染,從而預(yù)防宮頸細(xì)胞癌變。
9-14歲的女孩也正值青春期,生理進(jìn)一步發(fā)育成熟,很多女孩子都在此時開始月經(jīng)初潮,體內(nèi)荷爾蒙水平升高以及對外界誘惑的好奇心,使得這個年齡段的女孩子更需要得到特殊性的保護(hù)。
另外,HPV的感染不一定都是因為性傳播,少部分女性會因為接觸了帶有HPV病毒的日用品而導(dǎo)致感染,比如接觸了不衛(wèi)生的坐便器或其他日用品,日本曾在一些公共場所的電動扶梯上檢測出了HPV病毒。
所以,有時候危險會在不經(jīng)意間出現(xiàn),提早保護(hù),盡早防范于未然很重要。
目前,據(jù)統(tǒng)計,我國15歲以下女孩HPV接種率不足1%,因此,還需要大力推廣。
02
9-14歲打HPV疫苗
會不會影響發(fā)育?
其實,家長們完全不用擔(dān)心這個問題,HPV疫苗屬于滅活疫苗,也就是其含有的HPV病毒已經(jīng)經(jīng)過滅活處理了,不再具有傳染性,安全性較高。
而且HPV疫苗上市前都是通過了大規(guī)模臨床研究測試的,第一代HPV疫苗在國外上市至今已經(jīng)有十多年了。很多歐美國家都把宮頸癌疫苗納入國家免疫計劃,給本國的兒童免費接種,并沒有發(fā)現(xiàn)有影響孩子發(fā)育的現(xiàn)象。
當(dāng)然,對所有的疫苗而言,接種都可能會有一些副作用,例如在接種部位出現(xiàn)局部疼痛或紅腫,還有可能會引起低熱。也有少部分孩子可能會出現(xiàn)不同程度的過敏反應(yīng),比如出現(xiàn)皮疹、濕疹、蕁麻疹,再嚴(yán)重些可能導(dǎo)致過敏性休克。這就要求家長在接種前給一定要給醫(yī)生講清楚孩子的過敏病史。
不過對于大多數(shù)孩子來說,副作用比較小,可以安心接種。
03
小時候打了二價、四價,
長大還需要補打九價嗎?
其實,宮頸癌主要還是由HPV16?18相關(guān)的宮頸癌上皮內(nèi)瘤變引起的,目前國產(chǎn)的雙價疫苗已經(jīng)能夠很好地預(yù)防這兩種病毒類型了。
而且,全球接種HPV疫苗后的隨訪記錄數(shù)據(jù)顯示,注射HPV疫苗后十幾年中,在女性體內(nèi)血清里,HPV疫苗抗體依然與剛注射時幾乎一致,依舊有很強(qiáng)的保護(hù)效果,所以,如果小時候打了二價或者四價的疫苗,以后可以不用再接種九價疫苗。
當(dāng)然,如果家長們覺得不保險,還是想給孩子全方位的保護(hù),也可以直接打九價疫苗,不過要等孩子16歲后才可以打。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
04
男孩需不需要打
HPV疫苗?
在大多數(shù)人的認(rèn)知中,HPV疫苗既然是預(yù)防宮頸癌的,那就是女性的專屬。
但據(jù)統(tǒng)計,全世界每年因HPV而引發(fā)癌癥的男性患者約有7萬名,而且男性再次感染HPV的風(fēng)險會更高。
根據(jù)調(diào)查顯示,自然感染HPV后,女性的身體內(nèi)可以產(chǎn)生保護(hù)性抗體,來降低其以后繼續(xù)感染的風(fēng)險,但是在男性中卻并沒有觀察到有類似的保護(hù)性抗體。
因此,從某種程度而言,男性比女性更需要接種HPV疫苗。
那么,男孩是否可以和女孩一樣及早接種疫苗呢?
當(dāng)然可以了,而且很多國家已經(jīng)給男孩安排上了疫苗。澳大利亞從2013年起,便開始為12-15歲的男孩接種HPV四價疫苗。
2019年,美國的疾控中心發(fā)布報告,建議所有11-12歲的兒童都要及時接種HPV疫苗,來預(yù)防90%以上由HPV引發(fā)的癌癥。
英國政府也在2019年表示,要為男孩接種HPV疫苗,讓往后40年內(nèi)減少10萬癌癥患者。
而且,男孩如果接種了HPV疫苗,還能防止感染女性,保護(hù)自己的同時,還可以保護(hù)未來的另一半。
說了這么多打疫苗的好處,讓我們來看看國內(nèi)現(xiàn)在有哪些疫苗可供選擇,現(xiàn)在又有哪些地方已經(jīng)可以免費打疫苗了?
目前,我國有四種疫苗可供選擇:國產(chǎn)二價、進(jìn)口二價、進(jìn)口四價、進(jìn)口九價。性價比最高的國產(chǎn)二階疫苗,三針下來花費近千元。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
不過,目前很多地方都出臺了相關(guān)政策,給適齡的女生免費接種HPV疫苗,家長們可以看看有沒有自己所在的區(qū)域。
已開始地區(qū) | 年齡 | 開始時間 | 有關(guān)政策 |
福建廈門 | 13周歲至14周歲半女生 | 2020年9月起 | 2020—2022年期間為全市適齡在校女生提供國產(chǎn)二價HPV疫苗并實施自愿免費接種,確保到2025年,全市60%適齡女孩完成接種。 |
內(nèi)蒙古鄂爾多斯 | 13一18周歲適齡女性 | 2020年8月1日起 | 免費接種覆蓋13-18歲在校女學(xué)生,在接種完現(xiàn)有13-18歲在校女生后,今后只需要每年對進(jìn)入初中的13歲女生保持接種。 |
山東濟(jì)南 | 不滿15周歲的在校七年級女孩 | 2021年11月9日起 | 為全市15個區(qū)縣,年齡≤14歲(15周歲之前)且無HPV疫苗接種史的在校七年級女孩,免費接種的疫苗為國產(chǎn)二價HPV疫苗。 |
江蘇無錫 | 初二年級在校女生 | 2021年12月起 | 在市區(qū)范圍內(nèi),為初二學(xué)段女生提供2劑次HPV疫苗的免費接種。 |
江蘇連云港 | 9一15周歲女生 | 2021年12月21日起 | 目前還在試點,試點項目面向連云區(qū)八年級學(xué)段女生 |
四川成都 | 接種首劑HPV疫苗時年滿13周歲未滿15周歲女生 | 2021年11月起 | 從2021年起啟動為全市在校適齡且無HPV疫苗接種史女孩HPV疫苗接種工作,無論是否是成都戶口或成都學(xué)籍,只要在成都學(xué)校就讀的在校女生均可享受。 (ps:成都的補助標(biāo)準(zhǔn)與眾不同,由財政資金給予600元/人(接種兩劑,每劑補助300元;接種三劑,每劑補助200元)的疫苗接種補助,補助后的疫苗費差額和疫苗接種服務(wù)費(20元/劑)由受種者家長(監(jiān)護(hù)人)承擔(dān)。) |
廣東省 | 14周歲以下女生 | 2022年起 | 具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生可免費接種。 |
海南省 | 13周歲至14周歲半女生 | 2022年2月起 | 為全省適齡女生接種國產(chǎn)二價HPV疫苗 |
未開始地區(qū) | 年齡 | 開始時間 | 有關(guān)政策 |
廣東省 | 14周歲以下女生 | 2022年起 | 具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生可免費接種。 |
海南省 | 13周歲至14周歲半女生 | 2022年2月起 | 為全省適齡女生接種國產(chǎn)二價HPV疫苗 |
四川阿壩 | 15歲以下的適齡女孩 | 2021年9月16日起 | 汶川和馬爾康當(dāng)?shù)?/span> |
重慶市 | 適齡女生 | 2022年2月起 | 重慶市衛(wèi)生健康委召開了2022年全市衛(wèi)生健康工作電視電話會議,部署了2022年重點任務(wù),啟動適齡女生免費接種宮頸癌疫苗工作,但具體政策還未公布 |
河北石家莊 | 14周歲女孩 | 2022年1月起 | 為全市14周歲女孩免費接種HPV疫苗。 |
如果家長們所在的地區(qū)還沒有開始免費普及,也建議大家在孩子適合的年齡,及早接種,畢竟,孩子的健康最重要。
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