在覓健社區(qū)上,不少患者表示在肺癌術(shù)后很多年,傷口依然會痛,傷口一痛就覺得很焦慮——難道是復(fù)發(fā)了嗎?
復(fù)查了一圈,好像沒有復(fù)發(fā),那傷口究竟為什么痛呢?
咨詢醫(yī)生,面對傷口痛這個問題,多數(shù)醫(yī)生會建議服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺。但是具體是什么原因引起傷口痛呢?醫(yī)生似乎沒有解釋。
所以今天,我們就帶大家一起來看看,肺癌術(shù)后,我們的身體發(fā)生了什么?究竟傷口為什么痛?
肺癌術(shù)后,假如傷口創(chuàng)緣整齊沒有感染,創(chuàng)面對合良好,傷口只有少量的血凝塊,炎癥反應(yīng)輕微,這時候傷口愈合的過程我們稱為一期愈合。看似簡單的傷口修補,整個過程實際卻是很復(fù)雜,需要很多細胞的參與:
圖片來源:第九版 病理學(xué)
我們身體里的神經(jīng)和血管常常是伴行的,所以手術(shù)時,外周的神經(jīng)也會受損,如果相連的神經(jīng)細胞仍然存活,就會再生。
圖片來源:第九版 病理學(xué)
肺癌術(shù)后傷口長得不好,是一件事令人擔(dān)憂的事,尤其對于早期肺癌患者而言,雖然有些客觀因素?zé)o法控制,比如高齡,但是,還是有很多方面我們可以注意的,比如營養(yǎng)、情緒、睡眠等等。
圖片來源:覓健
維生素C對傷口的愈合最重要。這是由于a-多肽鏈中的兩個主要氨基酸———脯氨酸及賴氨酸,必須經(jīng)羥化酶羥化,才能形成前膠原分子,而維生素C具有催化羥化酶的作用。因此,維生素C缺乏時前膠原分子難以形成,從而影響了膠原纖維的形成。富含維生素C的食物,相信不需要多說,大家都知道了,但是,必須提醒大家的是,人體是不能超高量攝入維生素C的。
維生素C攝入量太高可能會使人出現(xiàn)高尿酸尿癥和高草酸尿癥。更值得注意的是,大量攝取維生素C令人產(chǎn)生依賴的情況,如果停止維生素C的攝入很快會出現(xiàn)維生素C缺乏的癥狀。所以,建議大家多吃新鮮的蔬菜水果來補充日常需要的維生素C,而不是額外購買補充劑。
在微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用,手術(shù)后傷口愈合遲緩的患者,皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的患者低,因此補給鋅能促進愈合。其作用機制可能與鋅是細胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)。
富含鋅的食物有瘦牛肉、豬肉、羊肉、雞心、魚、牡蠣、蛋黃、脫脂奶粉、小麥胚芽、芝麻、核桃、豆類、花生、小米、蘿卜等等,同樣的,過猶不及,大量的鋅能抑制吞噬細胞的活性和殺菌力,從而降低人體的免疫功能,使抗病能力減弱。
血液和組織的高糖狀態(tài)是細菌良好的培養(yǎng)基,細菌容易生長繁殖,感染很難控制。所以,如果傷口久久不愈合,要考慮血糖的因素。血糖多高算高呢?
空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L,空腹指的是早晨起床后未進食之前;
餐后2小時的血糖正常值是≤7.8mmol/L,餐后2小時指的是從第一口飯開始算起2小時后。
如果血糖高于上面這些值,就需要到醫(yī)院做一個糖耐量測試。
也可以抽血查糖化血紅蛋白測定來判斷,這代表的是近2-3個月的平均血糖情況。正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是:4%~6%,當(dāng)參考值大于9%時,預(yù)測為糖尿病的準(zhǔn)確率為78%,當(dāng)參考值大于10%時,預(yù)測為糖尿病的準(zhǔn)確率為89%。
最后提醒肺癌病友們,不良的情緒對傷口恢復(fù)和腫瘤的復(fù)發(fā)也有影響,所以,建議患友們學(xué)會識別自己的情緒,及時排解,身體和心靈一起得到痊愈。
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